河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）王艷美

我國近幾年人口老齡化程度越來越嚴重，國內進入老齡化社會的階段，且隨著生活環(huán)境污染的日益嚴重，促使腫瘤發(fā)病率逐年提升，隨著醫(yī)療科技的不斷進步以及發(fā)展，在治療腫瘤過程中微波消融技術成為首要方式，微波消融法屬于微創(chuàng)治療措施，具有并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小、療效顯著等優(yōu)勢，因不需要開腹手術就可獲得根治的效果，所以，對于腫瘤患者而言十分適用。但因腫瘤疾病具有繁多且復雜的病因，會增加護理難度，所以需要選擇合理的有效護理干預方式來提升護理效果。為了進一步研究優(yōu)質護理服務模式的實際應用情況，現報道2015年11月～2017年11月期間收治的70例腫瘤內科患者的護理結果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本次實驗納入的70例樣本均來源為2015年11月～2017年11月期間收治的腫瘤內科患者，以不同護理方式展開分組研究，參照組（n=35例），女性17例，男性18例，年齡最大數值81歲，年齡最小數值50歲，中位年齡（75.69±5.54）歲，12例肺癌患者、13例肝癌患者、10例胃癌患者；實驗組（n=35例），女性16例，男性19例，年齡最大數值82歲，年齡最小數值52歲，中位年齡（75.98±5.55）歲，13例肺癌患者、10例肝癌患者、12例胃癌患者。統計學檢驗兩組腫瘤內科患者基礎資料，P＞0.05，統計學無組間數據分析意義。

1.2 方法 兩組患者入院之后均開展微波消融治療，并且開展相同手術和麻醉處理，術后參照組患者予以者常規(guī)護理干預，從術前、術中、術后等方面開展護理工作。實驗組患者予以優(yōu)質護理服務模式，（1）改變護理人員工作模式，依據護理人員的職稱、工齡、學歷、經驗、技能、性格特征等實施綜合判斷，建立實習小組負責制制度，采取老中青搭配的原則進行分組[1]，每組設置組長1名，責任護士5名，構建護士長領導的負責制分層管理制度，小組組長組織當班護士對患者護理、指導以及康復工作進行負責，在所有患者身上全面落實?？谱o理、分級護理以及基礎護理，全面掌握患者的病情以及治療效果，依據層級制度對護理人員績效進行考核，提升護理人員工作的責任感。（2）人力資源配置的優(yōu)化，醫(yī)院科室根據患者病情對護士排班模式進行調整，白天集中護理，強化早晚間護理效果，確保早晚順利實施基礎護理，小組組長需要每天堅持檢查，且護士長不定期或者定期抽查護理服務的質量[2]。（3）專科護理的無縫隙銜接，患者因年齡比較大、病情嚴重且體質較弱，開展微波消融過程中因患者以及家屬不能充分了解新的治療方法，十分容易發(fā)生焦慮以及恐慌等不良心理，所以，護理中醫(yī)護人員需要根據患者情況給出針對性護理計劃，以患者健康為中心提供人性化的護理服務，詳細為患者以及家屬闡述微波消融的有關知識，告知患者和家屬 微波消融治療的原理、優(yōu)勢以及方法，提升患者和家屬了解程度，建立透明化服務模式，提升護理人員觀察患者病情、應急處理、急救等的能力[3]。

1.3 觀察指標 分析焦慮抑郁評分時，通過SAS（焦慮評分量表）評估患者焦慮情緒，通過SDS（抑郁評分量表）評估患者抑郁情緒，分數超過50分顯示為焦慮抑郁狀態(tài)，且分值越低表明存在越好的心理狀態(tài)。采取我院自行研發(fā)設計的調查問卷來統計兩組患者滿意度，分為三個等級，即為一般滿意，不滿意，非常滿意。超過90分為非常滿意，低于60分為不滿意，60～90分為一般滿意。

1.4 統計學方法 對本次我院參與診治且分析的70例腫瘤內科患者所有涉及的數據資料均選擇SPSS19.0統計學軟件進行處理驗證，對參照組和實驗組腫瘤內科患者護理滿意度以率（%）的形式表示，行卡方檢驗，對參照組和實驗組腫瘤內科患者焦慮評分、抑郁評分用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，當P＜0.05時，統計學組織間數據具有檢驗參比意義。

2 結果

2.1 比較分析參照組和實驗組腫瘤內科患者護理滿意度 數據分析顯示，實驗組腫瘤內科患者護理滿意度100.00%高于參照組護理滿意度82.85%，統計學組織間數據具有檢驗參比意義（P＜0.05）。見附表1。

附表1 參照組和實驗組腫瘤內科患者護理滿意度比較

附表2 參照組和實驗組腫瘤內科患者焦慮評分、抑郁評分對比

2.2 比較分析參照組和實驗組腫瘤內科患者焦慮評分、抑郁評分 數據分析顯示，實驗組腫瘤內科患者護理前焦慮評分、抑郁評分對比參照組，P＞0.05，統計學數據差異不顯著；實驗組腫瘤內科患者焦慮評分、抑郁評分對比參照組，統計學組織間數據具有檢驗參比意義（P＜0.05）。且實驗組與參照組護理后焦慮評分、抑郁評分對比護理前，統計學組織間數據具有檢驗參比意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

近年來惡性腫瘤患病率在逐漸增加，因采用微波消融治療，因此更加嚴格要求護理的相關要求。傳統護理服務模式，因護理人員不能和患者及時交流，不能得到理想的護理效果，影響患者術后的恢復和滿意度[4][5]。優(yōu)質護理服務模式是新型的一種護理方案，注重患者的整體性以及社會性，不僅僅只是觀察患者生理指標變化情況，也需要了解患者的心理狀態(tài)，對患者情緒的變化全面掌握，及時疏導患者不良情緒。腫瘤內科患者發(fā)病之后十分容易發(fā)生焦慮抑郁情緒，因此，需要依據患者實際情況開展護理服務[6]，促使患者全面了解疾病有關知識，盡可能消除患者的不良情緒，提升護理效果。相比較傳統護理方式，優(yōu)質護理服務模式能夠建設完善的管理制度，明確護理人員的責任和義務，提高護士自覺性和責任感，可最大程度改善護理人員積極性，有利于護理人員勞動強度的降低，可提升護理服務水平。

本次數據顯示，實驗組腫瘤內科患者焦慮評分、抑郁評分對比參照組，實驗組與參照組護理后焦慮評分、抑郁評分對比護理前，統計學存在組間數據顯著參比檢驗意義。實驗組腫瘤內科患者護理滿意度顯著高于參照組數值，統計學存在組間數據顯著參比檢驗意義。

總之，在腫瘤內科患者中采取優(yōu)質護理服務模式相比較常規(guī)護理的護理效果更具優(yōu)勢，有利于不良心理情緒的改善，對改善患者生活質量和滿意度具有重要意義。