河南省汝州市第一人民醫(yī)院（467599）盧會(huì)娟

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究選取2015年1月～2017年6月接收的82例毛細(xì)支氣管炎患兒為觀察對(duì)象，隨即將其分為A、B組，每組41例。A組：男27例，女14例；年齡5～23（11.7±3.4）個(gè)月；B組：男25例，女16例；年齡4～24（12.1±3.4）個(gè)月。兩組患兒的臨床資料對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 A組采用布地奈德混懸液與硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑治療，1歲以下患兒，布地奈德混懸液（阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140475）用量為0.25mg/次，硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20123384，揚(yáng)州市三藥制藥有限公司）用量為1.25mg/次，將兩種藥物溶入2ml生理鹽水中，使用霧化壓縮泵霧化機(jī)進(jìn)行霧化吸入治療，2～3次/d，7天1療程。B組在A組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸（遼寧海思科制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133233）鈉靜脈滴注治療，使用劑量為1mg/kg，2次/d，連續(xù)治療3～5d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患兒治療前后的肺功能指標(biāo)（達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間比、潮氣量）變化與咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音消失時(shí)間、住院時(shí)間差異，分析兩組患兒的臨床癥狀及肺功能改善效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析，計(jì)數(shù)及定量資料用例數(shù)（%）和（±s）表示，組間對(duì)比差異用x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較 B組患兒的咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音消失時(shí)間與住院時(shí)間明顯短于A組，兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表1。

2.2 兩組患兒治療前后的肺功能指標(biāo)比較兩組患兒治療前的達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間比及潮氣量等肺功能指標(biāo)對(duì)比差異不明顯（P＜0.05），經(jīng)臨床治療后，B組的上述肺功能指標(biāo)明顯高于A組，組間對(duì)比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)附表2。

附表1 兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比(n,±s)

附表1 兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比(n,±s)

組別（n=41） 咳嗽消失時(shí)間（d）喘憋消失時(shí)（d）哮鳴音消失時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）A組 5.0±1.3 3.9±1.9 6.1±1.3 8.3±2.2 B組 3.4±0.9 1.1±0.8 3.1±1.2 5.6±2.1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組患兒治療前后的肺功能指標(biāo)對(duì)比(n,±s)

附表2 兩組患兒治療前后的肺功能指標(biāo)對(duì)比(n,±s)

組別n=41達(dá)峰時(shí)間比（%） 達(dá)峰容積比（%） 潮氣量（ml/kg）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A組 17.7±3.6 22.9±4.5 21.1±4.3 23.6±4.5 5.8±1.8 7.5±2.1 B組 17.5±3.6 28.3±6.1 20.8±4.3 29.1±5.3 5.7±1.7 8.8±2.6 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

本研究以毛細(xì)支氣管炎患兒為觀察對(duì)象，給予患兒不同的藥物治療，結(jié)果顯示B組患兒的達(dá)峰容積比、達(dá)峰時(shí)間比及潮氣量明顯高于A組，而咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音消失時(shí)間及住院時(shí)間卻明顯短于A組。表明采用布地奈德混懸液與硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈滴注能有效緩解毛細(xì)支氣管炎患兒咳嗽、喘憋等臨床癥狀，縮短治療時(shí)間，改善肺功能，促進(jìn)患兒的身體康復(fù)。主要原因在于甲潑尼龍琥珀酸鈉作為糖皮質(zhì)激素，能快速滲入到肺組織，明顯減輕患兒呼吸道毛細(xì)支氣管黏膜充血癥狀，有助于稀釋痰液，排出痰液，改善患兒呼吸道通氣狀態(tài)[1]。布地奈德具有高效抗炎、穩(wěn)定細(xì)胞和溶酶體膜的作用，能抑制免疫反應(yīng)，降低支氣管收縮物質(zhì)合成和抗體生成。硫酸沙丁胺醇則能擴(kuò)張支氣管，松弛平滑肌，消除平滑肌痙攣，且對(duì)心臟興奮作用較小，不易引發(fā)不良反應(yīng)[2]。

綜上所述，布地奈德混懸液與硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液治療毛細(xì)支氣管炎，有利于改善患兒的肺功能，減輕患兒的癥狀表現(xiàn)，適合用于臨床治療。