王 洋

（江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院體檢科，江蘇 連云港 222002）

老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后女性，該疾病難根治且易復(fù)發(fā)，有一定的治療難度。臨床治療老年性陰道炎，為保證其臨床療效，采取保婦康栓配合甲硝唑有積極療效[1]。本文就此對比單一甲硝唑治療、保婦康栓配合甲硝唑治療老年性陰道炎的療效，探究保婦康栓配合甲硝唑藥物治療老年性陰道炎的臨床價值。具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的120例老年性陰道炎患者作為本次研究對象，病例選取時間為2015年1月至2017年1月間。所選取120例老年性陰道炎患者均經(jīng)臨床診斷進(jìn)行疾病確診，實驗室檢查結(jié)果顯示患者的陰道清潔度為Ⅲ度或Ⅳ度，且陰道pH值≥5，陰道分泌物鏡檢顯示可見大量的基底層細(xì)胞和白細(xì)胞。同時排除惡性腫瘤、陰道癌、陰道潰瘍患者。

根據(jù)其臨床用藥方式將120例老年性陰道炎患者分為單一組、研究組兩組。單一組60例老年性陰道炎患者年齡在60～78歲，年齡均值為（67.54±1.13）歲，患者病程在1個月～3年，病程均值為（13.54±2.15）個月；研究組60例老年性陰道炎患者年齡在60～79歲，年齡均值為（67.84±1.27）歲，患者病程在1個月～3年，病程均值為（13.47±2.13）個月。統(tǒng)計對比單一組、研究組兩組老年性陰道炎患者的年齡、病程等一般資料，無顯著差異，P＞0.05，可進(jìn)行臨床對比。

1.2 用藥方案。單一組：本組老年性陰道炎患者采取甲硝唑藥物治療。即采用甲硝唑（河北三石藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H13024436）陰道給藥，每日1粒，10 d為1個療程，給予患者3個療程的持續(xù)治療。對患者給藥時，要求患者于睡前采用溫水清洗外陰，后將甲硝唑藥物置入陰道后穹隆部。

研究組：本組老年性陰道炎患者采取保婦康栓配合甲硝唑藥物治療。即采用保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z46020058）1粒早晨陰道給藥，甲硝唑（河北三石藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H13024436）1粒晚上陰道給藥。給藥方式與單一組相同。10 d為1個療程，給予患者3個療程的持續(xù)治療。

單一組、研究組兩組老年性陰道炎患者治療過程中，需定時采用溫開水清洗外陰，并避免刺激飲食、性生活。

1.3 評價指標(biāo)：經(jīng)相應(yīng)治療后，評估單一組、研究組兩組老年性陰道炎患者的治療效果，評價標(biāo)準(zhǔn)為：①治愈：經(jīng)治療患者疾病癥狀及體征完全消失，且基底層細(xì)胞、白細(xì)胞為陰性；②顯效：經(jīng)治療患者疾病體征、癥狀顯著改善，且基底層細(xì)胞、白細(xì)胞為陰性；③有效：治療后患者疾病癥狀有所好轉(zhuǎn)，基底層細(xì)胞、白細(xì)胞為陰性；④無效：經(jīng)治療患者疾病癥狀無變化，甚至有惡化趨勢，且基底層細(xì)胞、白細(xì)胞為陽性。以治愈、顯效概率之和為臨床總有效率。

同時，對兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療后的癥狀情況、陰道清潔度情況進(jìn)行評分對比。其中對癥狀情況行量化評分，觀察指標(biāo)有外因瘙癢、性交疼痛、外陰灼熱、白帶異常、白帶增多、陰道充血、外因紅腫以及分泌物異常等，癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)為0分為無癥狀，1分為輕度癥狀，2分為嚴(yán)重。而外因清潔度評分標(biāo)準(zhǔn)為1分為清潔度好，2分為中等，3分為差。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本文數(shù)據(jù)結(jié)果輸入SPSS18.0軟件行處理分析，療效指標(biāo)為計數(shù)資料，采用n（%）表示，數(shù)據(jù)對比行卡方檢驗；評分指標(biāo)為計量資料，采用表示，組間比較行t檢驗。對比結(jié)果為P＜0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果對比：統(tǒng)計分析兩組老年性陰道炎患者的臨床治療效果，研究組60例患者臨床治療總有效率為85.00%（51/60），單一組60例患者臨床治療總有效率為46.67%（28/60），兩組結(jié)果數(shù)據(jù)對比差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 單一組、研究組兩組老年性陰道炎患者的臨床療效對比[n（%）]

2.2 癥狀及陰道清潔度情況比較：經(jīng)評估統(tǒng)計可知，經(jīng)治療后，研究組患者癥狀評分為（0.84±0.13）分，陰道清潔度評分為（1.05±0.21）分；單一組患者癥狀評分為（2.03±0.12）分，陰道清潔度評分為（1.39±0.41）分。對比單一組、研究組兩組老年性陰道炎患者評分結(jié)果可知，組間對比差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

老年性陰道炎作為臨床婦科常見疾病之一，是由于女性絕經(jīng)后卵巢功能退化，機(jī)體雌激素水平下降，導(dǎo)致陰道壁萎縮、陰道上皮細(xì)胞糖原含量降低，從而引發(fā)陰道抵抗力下降，陰道細(xì)菌大量繁殖[2]。老年性陰道炎疾病的主要癥狀有外因瘙癢、陰道內(nèi)灼熱感、分泌物增多等，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量，且威脅患者的生命健康[3-4]。因此，臨床治療老年性陰道炎患者時需采取積極有效的治療方案，以保障患者的身體健康。

臨床治療老年性陰道炎患者，傳統(tǒng)用藥方式為單用甲硝唑，甲硝唑藥物屬硝咪唑類藥物，有抗原蟲功效，且具有廣譜抗厭氧菌，有較好的抗炎效果。但該藥物治療老年性陰道炎，若長期用藥易出現(xiàn)耐藥性，疾病復(fù)發(fā)率較高，且不能促進(jìn)已萎縮的陰道黏膜生長，達(dá)不到根治的效果[5]。相比之下，采用保婦康栓配合甲硝唑治療老年性陰道炎疾病的臨床效果更為顯著。

保婦康栓為純中藥制劑，主要藥物成分為冰片、莪術(shù)油。其中莪術(shù)油有效成分為倍半萜烯類，其與類固醇激素有相似功效，能夠有效調(diào)節(jié)機(jī)體代謝功能，有較強(qiáng)的抗腫瘤、抗菌功效，可顯著改善機(jī)體微循環(huán)；冰片（即龍腦香）則能開竅提神、涼血止癢、消炎止痛，同時由于冰片有較強(qiáng)揮發(fā)性，能充分作用于患者陰道整個病變部位，易被吸收[6]。

臨床治療老年性陰道炎患者采用保婦康栓配合甲硝唑藥物治療，可在充分發(fā)揮活血行氣止癢、清熱解毒、消炎等功效的同時，改善患者局部血供情況，有效增強(qiáng)患者炎癥吸收，從而達(dá)到顯著療效[7-8]。結(jié)合本文數(shù)據(jù)可知，行保婦康栓配合甲硝唑治療的60例老年性陰道炎患者臨床治療總有效率為85.00%，且癥狀評分為（0.84±0.13）分，陰道清潔度評分為（1.05±0.21）分，與單用甲硝唑治療的結(jié)果數(shù)據(jù)對比差異顯著，P＜0.05。

綜上，臨床治療老年性陰道炎疾病時采用保婦康栓配合甲硝唑，其臨床效果顯著，且能有效改善患者疾病癥狀，保證陰道清潔度，可于臨床積極推廣應(yīng)用。