周 慧，鮑海燕

（新疆昌吉回族自治州中醫(yī)醫(yī)院影像科，新疆 昌吉 831100）

近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，CT增強(qiáng)檢查技術(shù)等高端醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床診療中，且日益發(fā)揮著越來越重要的作用，為臨床各類疾病的診療提供更加全面科學(xué)的參考。本人對(duì)所在院開展的臨床護(hù)理路徑聯(lián)合心理干預(yù)在CT增強(qiáng)檢查患者中的應(yīng)用效果課題進(jìn)行了全面調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年3月來我院就診且接受CT增強(qiáng)檢查的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各50例。其中，對(duì)照組男30例，女20例，年齡21～80歲，平均年齡（53.2±5.3）歲；觀察組男28例，女22例，年齡20～78歲，平均年齡（50.4±7.1）歲。兩組患者均經(jīng)過臨床診斷需要進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查，同時(shí)排除其他肝腎功能不全等病癥患者，患者表示將積極配合開展檢查，兩組在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)的護(hù)理方式對(duì)患者在CT增強(qiáng)檢查中按照操作規(guī)程向患者講解檢查程序，并為患者建立血管靜脈通路，實(shí)施造影劑注射，檢查結(jié)束后引導(dǎo)患者觀察30 min，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系，反之，將檢查報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間告知患者來取。

1.2.2 觀察組

實(shí)施臨床護(hù)理路徑聯(lián)合心理干預(yù)的方式進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理。成立專門的臨床護(hù)理路徑干預(yù)護(hù)理小組，制定專門的護(hù)理計(jì)劃和臨床路徑表，確保每一名護(hù)理人員熟知整個(gè)內(nèi)容?；颊呷朐航邮軝z查前，將護(hù)理臨床路徑表和患者進(jìn)行講解，讓患者全面了解檢查整個(gè)流程和注意事項(xiàng)等，同時(shí)為患者建立檔案，在確保達(dá)到檢查要求的情況下構(gòu)建靜脈輸注通路，按照操作規(guī)程提前將所有的檢查用藥、設(shè)備等準(zhǔn)備到位，引導(dǎo)患者在檢查過程中放松，有效控制自己的呼吸，在推注造影劑時(shí)，提前與患者溝通，并對(duì)可能發(fā)生的負(fù)面反應(yīng)等和患者講述清楚，引導(dǎo)患者樹立正確的認(rèn)識(shí)，并對(duì)出現(xiàn)的異常情況有個(gè)心理準(zhǔn)備，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系，按照提前制定的治療方案進(jìn)行對(duì)癥處理，明確告知患者取報(bào)告的時(shí)間，檢查結(jié)束后引導(dǎo)患者30分鐘進(jìn)行休息觀察，患者多飲水，進(jìn)而盡快將造影劑排出體外。同時(shí)通過耐心溝通、精力分散法等強(qiáng)化心理護(hù)理，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者負(fù)面反應(yīng)發(fā)生情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用入t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者負(fù)面反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者負(fù)面反應(yīng)發(fā)生率明顯對(duì)于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者負(fù)面反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度分析

采用問卷調(diào)查方法對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，觀察組患者護(hù)理滿意度（94%）明顯高于對(duì)照組（78%），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在行CT增強(qiáng)檢查時(shí)患者會(huì)由于心理因素或者受到造影劑等不良刺激也產(chǎn)生惡心或者嘔吐等負(fù)面情況，增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于整個(gè)檢查過程的有序推進(jìn)，影響檢查效果。通過引入臨床護(hù)理路徑護(hù)理，事先對(duì)整個(gè)流程和環(huán)節(jié)進(jìn)行安排，對(duì)可能存在的問題進(jìn)行提前預(yù)防，運(yùn)用動(dòng)態(tài)圖表的形式為患者提供更加精細(xì)化的檢查指導(dǎo)，配合開展心理疏導(dǎo)、健康教育等心理護(hù)理，及時(shí)消除或減輕患者的不良情緒和心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而保證檢查質(zhì)量，提高檢查效率。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理路徑聯(lián)合心理干預(yù)在CT增強(qiáng)檢查患者中的應(yīng)用效果佳，值得在臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用實(shí)踐。