沈明華，何艷紅，曹 靜*

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054；2.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院十二師分院門急診，新疆 烏魯木齊 830054；3.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救創(chuàng)傷中心重癥監(jiān)護(hù)室，新疆 烏魯木齊 830054）

急診留觀室所針對(duì)的患者大多是身體機(jī)能相對(duì)較差，病情發(fā)展速度相對(duì)較快的急危重患者[2]。這類患者受到病情和醫(yī)學(xué)研究等因素的限制，不能及時(shí)給出具體治療方案，還需要對(duì)其進(jìn)行下一步的觀察[1]。在此期間，需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，從而保證患者的生命健康。這對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求相對(duì)較高，稍有疏忽，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)危險(xiǎn)事件[3]。因此，我們主要以此為研究?jī)?nèi)容，對(duì)患者護(hù)理過程中存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～207年1月在我院接受急診留觀室接受治療的危重癥患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。其中，實(shí)驗(yàn)組男21例，女19例，年齡12～64歲，平均年齡（35.23±7.25）歲；對(duì)照組男18例，男22例，年齡15～66歲，平均年齡（34.36±6.97）歲。兩組患者均自愿接受調(diào)查，可排除具有精神病史的可能性。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者住院接受護(hù)理過程中出現(xiàn)危險(xiǎn)事件的因素進(jìn)行記錄分析。加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)照組在同樣采用常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，給予其優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施，具體方法如下：

提高人員水平：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，其中包括提高人員的護(hù)理認(rèn)識(shí)，對(duì)多種急救知識(shí)進(jìn)行掌握，并能夠與患者的家屬進(jìn)行及時(shí)的溝通。促進(jìn)護(hù)理的全面推進(jìn)，從而提高護(hù)理效果。

提高硬件設(shè)施：對(duì)急診科內(nèi)留觀室內(nèi)的各項(xiàng)硬件設(shè)施進(jìn)行定期檢查和保養(yǎng)，保證機(jī)械設(shè)備正常運(yùn)行，并及時(shí)將陳舊的設(shè)備進(jìn)行更換。與此同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)留觀室的消毒工作，將病房?jī)?nèi)的寢具保證一周更換至少一次。避免患者出現(xiàn)感染的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)急診留觀室的危重癥患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，出現(xiàn)護(hù)理危險(xiǎn)因素的共有24例患者，其中因?yàn)樽o(hù)理人員因素而引發(fā)的危險(xiǎn)事件占事件中發(fā)生率的70.83%，患者自身因素占8.33%，感染因素為20.84%。見表1。

表1 危險(xiǎn)因素分析[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的患者護(hù)理滿意度為95.00%，明顯高于對(duì)照組的77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

急診留觀室內(nèi)患者的病情發(fā)展趨勢(shì)主要與護(hù)理人員的素質(zhì)相關(guān)，護(hù)理效果直接決定患者出現(xiàn)危險(xiǎn)情況的概率。

本研究以我院急診留觀室為重患者為例，對(duì)患者護(hù)理過程中存在的護(hù)理危險(xiǎn)因素分析進(jìn)行分析研究。研究結(jié)果為：對(duì)急診留觀室的危重癥患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，出現(xiàn)護(hù)理危險(xiǎn)因素的共有24例患者，其中因?yàn)樽o(hù)理人員因素而引發(fā)的危險(xiǎn)事件占事件中發(fā)生率的70.83%，患者自身因素占8.33%，感染因素為20.84%。并且，兩組患者護(hù)理滿意度中，實(shí)驗(yàn)組的95.00%明顯高于對(duì)照組的77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，急診留觀室出現(xiàn)危重癥患者護(hù)理危險(xiǎn)的主要因素為護(hù)理人員素質(zhì)。采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低其出現(xiàn)危險(xiǎn)的概率，同時(shí)提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，在急診留觀室對(duì)其患者展開危重癥患者護(hù)理危險(xiǎn)因素的主要因素為護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，在將其問題進(jìn)行解決的過程中，需要將護(hù)理人員的整體素質(zhì)進(jìn)行提高，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施，提高患者護(hù)理滿意度和護(hù)理效果。