孟凡云，馮桂芝，范海燕

（聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東聊城252000）

高職教育的教學(xué)模式主要聚焦在從傳統(tǒng)模式向“做學(xué)教一體化”模式的轉(zhuǎn)變。為體現(xiàn)職業(yè)教育的實(shí)踐性、開(kāi)放性、實(shí)用性，培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)技能型人才，自2011年初，在學(xué)院課程改革的大環(huán)境下，醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教師不斷轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，推進(jìn)項(xiàng)目化教學(xué)改革，探索實(shí)施“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式。為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確查找不足，制定精準(zhǔn)整改措施，進(jìn)一步打造高效課堂。近三年來(lái)，本課題組對(duì)“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)施情況進(jìn)行了調(diào)研，并進(jìn)行了實(shí)施前后的效果比較，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

一、“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式實(shí)施現(xiàn)狀調(diào)查分析

1.資料來(lái)源及方法。采用整群隨機(jī)抽樣調(diào)查方法，發(fā)放問(wèn)卷364份，回收問(wèn)卷364份，有效問(wèn)卷364份，有效率100%。

2.調(diào)查結(jié)果及分析。（1）學(xué)生對(duì)實(shí)施“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式改革的總體評(píng)價(jià)。調(diào)查結(jié)果顯示：87%的學(xué)生對(duì)實(shí)施“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式感到滿意，84%的學(xué)生認(rèn)為“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式更利于自己自學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，93%的學(xué)生認(rèn)為此模式有利于知識(shí)掌握的更加長(zhǎng)久，能夠?qū)W到更多東西、更有針對(duì)性地解決問(wèn)題。這些數(shù)據(jù)表明“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式能突顯學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性和創(chuàng)新意識(shí)，明顯提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力和素質(zhì)，已被廣大學(xué)生認(rèn)可并在其中受益，該模式實(shí)施后學(xué)生在各級(jí)各類(lèi)技能競(jìng)賽中獲獎(jiǎng)的層次和數(shù)量都明顯高于實(shí)施前。（2）學(xué)生對(duì)“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式實(shí)施過(guò)程中的評(píng)價(jià)及原因分析。①關(guān)于教師課前提供學(xué)習(xí)資源方面。調(diào)查結(jié)果顯示，64%的學(xué)生反映課前教師給予的資訊材料難度偏大，32%的學(xué)生認(rèn)為資訊材料類(lèi)型偏少，希望課前資訊材料中不僅包含各種文檔類(lèi)材料如任務(wù)書(shū)、工作頁(yè)等，還應(yīng)包含教師授課PPT、相關(guān)視頻及經(jīng)典案例等多媒體材料。對(duì)于以上數(shù)據(jù)所顯示的問(wèn)題，分析原因如下：一是教師沒(méi)有做好學(xué)前診斷，對(duì)學(xué)生的知識(shí)和技能基礎(chǔ)及資源需求了解不足。二是學(xué)校數(shù)字化校園建設(shè)相對(duì)滯后，致使教學(xué)資源欠豐富，一些精品資源共享課、網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)和利用受限，不能有效進(jìn)行線上線下互動(dòng)，影響了學(xué)生課前準(zhǔn)備、課中查閱、課后自學(xué)測(cè)試評(píng)價(jià)。②關(guān)于小組合作學(xué)習(xí)方面。調(diào)查結(jié)果顯示，有67.9%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)模式提升了自身學(xué)習(xí)能力，從中掌握了更多知識(shí)和技能，32.1%的學(xué)生認(rèn)為從中沒(méi)有學(xué)到太多知識(shí)，大多數(shù)時(shí)間在觀望其他學(xué)生操作。對(duì)于以上數(shù)據(jù)所顯示的問(wèn)題，分析原因如下：一是教師課前準(zhǔn)備不充分，沒(méi)有做好小組合作學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)，尤其在實(shí)施過(guò)程中沒(méi)有做好正確的引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題能力的培養(yǎng)不夠，弱化了合作探究的實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致了小組合作學(xué)習(xí)的盲目性、隨意性。二是部分學(xué)生性格內(nèi)向，缺乏自信心，害怕說(shuō)錯(cuò)，選擇沉默，不積極參與討論。這樣的小組合作學(xué)習(xí)不能達(dá)到共同進(jìn)步的目標(biāo)，也保證不了學(xué)習(xí)的效果。三是評(píng)價(jià)不到位，造成合作低效，教師在對(duì)小組合作學(xué)習(xí)過(guò)程和成果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，不能及時(shí)地引領(lǐng)、敏銳地判別，忽略學(xué)生在活動(dòng)中的個(gè)性反映，不能給予有效的褒獎(jiǎng)和激勵(lì)，致使小組合作學(xué)習(xí)不能高效。③關(guān)于教師課堂駕馭能力方面。針對(duì)教師教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)生滿意度調(diào)查顯示，70.6%的學(xué)生認(rèn)為非常滿意或滿意，17%的學(xué)生認(rèn)為一般，12.4%的學(xué)生認(rèn)為不滿意，其原因主要是時(shí)間分配不合理。對(duì)于以上數(shù)據(jù)所顯示的問(wèn)題，分析原因如下：一是各種軟硬件保障措施不到位，尤其實(shí)訓(xùn)室職業(yè)化改造和對(duì)教師激勵(lì)措施不到位。二是教師一線工作經(jīng)驗(yàn)不足，提煉不出臨床典型案例，或?qū)σ恍┌咐荒苓M(jìn)行有效的教學(xué)改造，影響整體教學(xué)效果。三是與學(xué)生的溝通交流缺乏針對(duì)性。④關(guān)于考核評(píng)價(jià)方面。“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式在實(shí)施的過(guò)程中，我們?cè)u(píng)價(jià)方式采用教師評(píng)價(jià)、組長(zhǎng)評(píng)價(jià)、學(xué)生自評(píng)與學(xué)生互評(píng)相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)方式。但結(jié)果顯示學(xué)生自評(píng)分?jǐn)?shù)普遍高于教師評(píng)價(jià)；組長(zhǎng)評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)在未明確組長(zhǎng)責(zé)任獎(jiǎng)懲方法前普遍較高，獎(jiǎng)懲方法明確后則普遍下降；學(xué)生互評(píng)由于采用的是雙盲法，由教師對(duì)學(xué)生作品進(jìn)行編號(hào)，隨機(jī)發(fā)放，進(jìn)行評(píng)測(cè)，反而最接近于教師評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)。這說(shuō)明學(xué)生對(duì)于項(xiàng)目的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)能夠熟練掌握，但在具體實(shí)施過(guò)程中會(huì)因?yàn)橐恍┧枷胍蛩厝绮辉傅米飳W(xué)生或想提高自己的成績(jī)等造成評(píng)價(jià)失真。

二、“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式實(shí)施效果分析

“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式的實(shí)施有效幫助了學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中夯實(shí)理論，強(qiáng)化了對(duì)專(zhuān)業(yè)課程知識(shí)的理解，提高了專(zhuān)業(yè)核心課程成績(jī)；通過(guò)加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)，提高技能要求，高標(biāo)準(zhǔn)、高強(qiáng)度的實(shí)踐提升了學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能水平，實(shí)施后學(xué)生連續(xù)榮獲省級(jí)及以上各類(lèi)技能大賽個(gè)人一等獎(jiǎng)4項(xiàng)、二等獎(jiǎng)7項(xiàng)、三等獎(jiǎng)11項(xiàng)，團(tuán)體各類(lèi)獎(jiǎng)項(xiàng)6項(xiàng)；“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式的實(shí)施，最大限度地模擬了企業(yè)（醫(yī)院）的工作環(huán)境、工作內(nèi)容和工作過(guò)程，在鍛煉職業(yè)技能的同時(shí)，促進(jìn)職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成，達(dá)到了“實(shí)境育人”的目的。因此學(xué)生在實(shí)習(xí)期間受到企業(yè)的廣泛好評(píng)，實(shí)習(xí)單位滿意度大大提升，實(shí)習(xí)期結(jié)束后直覺(jué)留用的比例較實(shí)施前有了大幅度提高（見(jiàn)附表）。

附表 “做學(xué)教一體化”教學(xué)模式實(shí)施前后對(duì)照一覽表（以口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)施前后學(xué)生各項(xiàng)數(shù)據(jù)為例）

三、深化“做學(xué)教一體化”教學(xué)模式實(shí)施對(duì)策探討

1.深入推進(jìn)“現(xiàn)代學(xué)徒制”試點(diǎn)改革工作。本課題組擬在現(xiàn)有校企合作基礎(chǔ)上深入推進(jìn)“現(xiàn)代學(xué)徒制”試點(diǎn)改革工作，充分利用學(xué)校、企業(yè)（醫(yī)院）教學(xué)資源，秉承“早實(shí)踐、多實(shí)踐”的教學(xué)理念，將專(zhuān)業(yè)核心課學(xué)校教學(xué)與企業(yè)（醫(yī)院）教學(xué)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)就業(yè)一體化有機(jī)結(jié)合起來(lái)。使學(xué)校教育與實(shí)際情境相結(jié)合，學(xué)生（徒）與師傅面對(duì)面，領(lǐng)悟師傅所傳遞的隱形知識(shí)，將其內(nèi)化為自身的知識(shí)與技能、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)精神、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)，進(jìn)而更快地成長(zhǎng)為高素質(zhì)的技術(shù)技能型職業(yè)人才［1］。

2.進(jìn)一步完善保障措施。（1）加快數(shù)字化校園建設(shè)的步伐。在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的趨勢(shì)背景下，開(kāi)發(fā)“多形式”的教學(xué)資源。借助于校園網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，進(jìn)一步優(yōu)化和完善課程教學(xué)資源，將導(dǎo)學(xué)案、微視頻、圖片、PPT等學(xué)習(xí)資料上傳到課程網(wǎng)站，便于學(xué)生課前學(xué)習(xí)。借助APP即時(shí)的交互功能開(kāi)展線上線下教學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)即時(shí)的反饋與評(píng)價(jià)。（2）建設(shè)集“教、學(xué)、做、研、賽、社會(huì)服務(wù)”功能于一體的示范性實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地。加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)中心及專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地的職業(yè)化改造，營(yíng)造職業(yè)氛圍，學(xué)生在校內(nèi)就可以感受真實(shí)的生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)任務(wù)、企業(yè)管理和市場(chǎng)化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可滿足操作技能培訓(xùn)和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的基本要求，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐、教與做的高度統(tǒng)一［2］。（3）搭建合作平臺(tái)，培育高水平的師資隊(duì)伍。依托校企（院）平臺(tái)，通過(guò)整合專(zhuān)兼職教師隊(duì)伍，建立專(zhuān)業(yè)教師庫(kù)，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，構(gòu)建考評(píng)機(jī)制，優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，通過(guò)校本培訓(xùn)、建立名師工作室、帶專(zhuān)業(yè)社團(tuán)、指導(dǎo)技能大賽、拓展社會(huì)服務(wù)，打造一支“雙師型”優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)，為深化教學(xué)模式改革提供師資保障［3-4］。（4）構(gòu)建“做學(xué)教”一體化教學(xué)管理模式。在規(guī)范了一體化課程的課程標(biāo)準(zhǔn)、整體設(shè)計(jì)、單元設(shè)計(jì)、教學(xué)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)考核制度、實(shí)訓(xùn)室管理方法等一系列保障制度的基礎(chǔ)上，構(gòu)建“做學(xué)教”一體化教學(xué)管理模式，才能保障試點(diǎn)課程的教學(xué)效果，激勵(lì)教師參與教改的積極性，從而樹(shù)立試點(diǎn)標(biāo)桿，引領(lǐng)一體化教學(xué)在全院逐步推進(jìn)。

3.有效設(shè)計(jì)、組織、實(shí)施、監(jiān)控、評(píng)價(jià)小組合作學(xué)習(xí)。小組合作學(xué)習(xí)模式是“做學(xué)教”一體化教學(xué)模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在教學(xué)過(guò)程中精準(zhǔn)進(jìn)行學(xué)前診斷，精心設(shè)計(jì)臨床案例，制定合理的教學(xué)目標(biāo)，營(yíng)造適宜的教學(xué)情境，就課程內(nèi)容選擇靈活多樣、針對(duì)性強(qiáng)的教學(xué)方法，采用項(xiàng)目（任務(wù)）負(fù)責(zé)人制，合理分配任務(wù)，注重培養(yǎng)小組內(nèi)成員的相互配合，激發(fā)學(xué)生的求知欲，突出學(xué)生的主體地位。教師既要與學(xué)生互動(dòng)交流，又要有效地調(diào)控，時(shí)刻關(guān)注任務(wù)完成情況及出現(xiàn)的問(wèn)題，做到即時(shí)評(píng)價(jià)，即時(shí)糾正。通過(guò)師生、生生之間多方位、多層次、多角度的交流模式，打造師生共同體，在提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)培養(yǎng)合作能力和團(tuán)隊(duì)精神。

4.構(gòu)建“做學(xué)教”一體化考核評(píng)價(jià)體系。引入第三方評(píng)價(jià)體系，融合行業(yè)、企業(yè)、技能大賽測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，采用多元化的評(píng)價(jià)主體，把教師對(duì)學(xué)生的過(guò)程性考核評(píng)定成績(jī)與第三方對(duì)學(xué)生的綜合技能考核成績(jī)按設(shè)定的比例作為學(xué)生的最終考核成績(jī)，將考核標(biāo)準(zhǔn)及優(yōu)秀作品通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)發(fā)布，實(shí)現(xiàn)做學(xué)教一體化考核評(píng)價(jià)的專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、公平性［5］。