徐冬玉

【摘 要】目的：觀察慢性膽囊炎患者實(shí)施不同藥物治療的臨床效果及安全性。方法：隨機(jī)將2016年2月至2017年2月期間收治的94例慢性膽囊炎患者分為觀察組（予以半夏瀉心湯加減治療，n=47）和對(duì)照組（予以硝苯啶治療，n=47），對(duì)兩組患者實(shí)施藥物治療后的臨床效果，疾病復(fù)發(fā)情況以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組的臨床治療效果經(jīng)計(jì)算后分別為95.74%和82.98%，P<0.05；組間疾病復(fù)發(fā)率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較，觀察組較比對(duì)照組明顯更低，P<0.05。結(jié)論：半夏瀉心湯治療慢性膽囊炎的臨床效果顯著，對(duì)提高治療效果具有極大的促進(jìn)作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性膽囊炎；半夏瀉心湯；硝苯啶；復(fù)發(fā)；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

慢性膽囊炎屬于膽囊慢性炎癥性病變，具有極高的發(fā)病率、并發(fā)率和復(fù)發(fā)率，臨床表現(xiàn)以上腹不適、膽囊積水、叩痛、氣脹及噯氣為主[1]，危害極大。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早治療是解除病痛，控制疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素。為此，本文分析半夏瀉心湯加減治療對(duì)慢性膽囊炎患者的影響，為提高疾病治療效果，預(yù)防和降低慢性膽囊炎疾病復(fù)發(fā)率提供更加可靠的治療方案，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入慢性膽囊炎患者94例，病例的選取時(shí)間為2016年2月至2017年2月期間。所有患者的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查均符合慢性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將患有肝腎疾病、及心臟疾病的患者予以排除。采用信封法將其分為兩組，觀察組中男性患者/女性患者的人數(shù)比例為27例/20例，共計(jì)47例，患者的年齡上限和年齡下限分別為68歲和27歲，年齡均值經(jīng)計(jì)算后為（46.25±6.73）歲，最短病程和最長(zhǎng)病程分別為0.5年和8年，平均病程為（3.52±1.53）年。對(duì)照組中男性患者/女性患者的人數(shù)比例為25例/22例，共計(jì)47例，患者的年齡上限和年齡下限分別為70歲和28歲，年齡均值經(jīng)計(jì)算后為（45.57±5.25）歲，最短病程和最長(zhǎng)病程分別為0.6年和9年，平均病程為（4.03±1.46）年。研究對(duì)象患者的臨床資料相互比較后差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

針對(duì)47例觀察組患者，予以半夏瀉心湯治療。取半夏、白術(shù)、白芍各12g，人參、干姜、黃芩各9g，黃連3g，針對(duì)腹脹腹痛癥狀明顯的患者，加用香附15g，針對(duì)小便短黃癥狀明顯的患者，加用金錢草10g，針對(duì)失眠多夢(mèng)癥狀明顯的患者，加用夜交藤10g。水煎服，每日一劑分早晚兩次服用，持續(xù)治療28d。

針對(duì)47例對(duì)照組患者，予以硝苯啶治療。藥物的用法用量為：硝苯啶Sig10mg，p.o，t.i.d。持續(xù)用藥28d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，上腹不適、膽囊積水、叩痛、氣脹及噯氣等癥狀和體征改善80%及以上，或者完全消除；有效：治療后，上腹不適、膽囊積水、叩痛、氣脹及噯氣等癥狀和體征改善50%-79%；無(wú)效：治療后，臨床癥狀和體征改善不明顯，低于50%，或病情加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

94例慢性膽囊炎患者治療期間，除用藥方案不同外，其他臨床資料采用分析軟件處理后差異并不顯著，將研究中涉及的觀察指標(biāo)所得結(jié)果錄入SPSS21.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)數(shù)據(jù)采用卡方處理后顯示P<0.05表示差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者臨床治療效果比較

采用半夏瀉心湯加減治療的觀察組，其臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)詳情由表1可見(jiàn)，P<0.05。

2.2 治療后兩組患者疾病復(fù)發(fā)率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較

94例慢性膽囊炎分組實(shí)施不同藥物治療后，組間患者的疾病復(fù)發(fā)率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率相互比較后均產(chǎn)生了顯著性差異，觀察組更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

3 討論

目前，藥物治療仍是臨床治療慢性膽囊炎的主要方法，中醫(yī)認(rèn)為慢性膽囊炎屬于“脅痛”、“膽脹”的范疇[4]。半夏瀉心湯主要以半夏，白術(shù)，白芍，人參，干姜，黃芩及黃連組成，其中半夏具有燥濕化痰，降逆止嘔的功效；白芍具有養(yǎng)血柔肝，緩中止痛的功效；白術(shù)、人參具有益氣健脾的功效；干姜具有溫中回陽(yáng)，溫肺化痰的功效；黃芩、黃連具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效，諸藥共奏，具有疏肝利膽、降逆消痞的功效。較多的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[5]，半夏瀉心湯對(duì)改善慢性膽囊炎疾病癥狀，提高治療安全性和可靠性具有顯著的促進(jìn)作用。這一觀點(diǎn)在本研究中得到了進(jìn)一步的體現(xiàn)，結(jié)合研究?jī)?nèi)容，觀察組實(shí)施半夏瀉心湯治療后所取得的臨床效果更加理想，疾病復(fù)發(fā)率以及出現(xiàn)腹部不適、食欲不振及惡心嘔吐等不良反應(yīng)的幾率明顯更低，更加符合臨床治療的需要，既可以提高治療的可靠性，還可以預(yù)防和降低疾病復(fù)發(fā)率，預(yù)后效果更加理想，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。但是受研究時(shí)間及研究病例的限制，本研究中還存在著諸多的不足，半夏瀉心湯加減治療能否作為臨床治療慢性膽囊炎的首選方案，還有待做進(jìn)一步的研究與驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

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