瞿慧芬

【摘 要】目的 探討研究噻托溴銨粉+多索茶堿結(jié)合用于慢阻肺治療對患者肺功能的影響。方法 將于我院收治的慢阻肺患者中隨機抽出80例作觀察對象，將其分成觀察、對照兩組展開分析。其中，對照組選擇多索茶堿作治療藥物，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合噻托溴銨粉進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組的對應(yīng)值；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組對應(yīng)值低（15.00%<37.50%），且P<0.05。結(jié)論 對慢阻肺患者采取噻托溴銨粉+多索茶堿聯(lián)合治療，是改善其肺功能指標(biāo)的有效措施，患者不良反應(yīng)少，安全性較高，值得臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】噻托溴銨粉；多索茶堿；慢阻肺；肺功能

【中圖分類號】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

慢阻肺作為臨床常見肺部疾病中的一種，有相關(guān)報道表明患者發(fā)病機制多是受外部環(huán)境中的化學(xué)物質(zhì)、職業(yè)性粉塵、空氣污染因子等因素影響，致使其出現(xiàn)咳嗽咳痰、呼吸困難、全身乏力等癥狀，對患者身心健康安全均會造成不利影響[1]。此外，臨床還指出，患者病發(fā)早期臨床癥狀并不顯著，之后若不及時予以其病癥重視，患者病情會隨著其病程的延長而加劇，并合并有一系列肺部相關(guān)病癥，如自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病等問題，威脅患者的生命健康安全[2]。故如何及時予以此類病癥患者有效治療來控制其病情進(jìn)展，是現(xiàn)今臨床急待解決的醫(yī)學(xué)問題之一。綜合上述論點，本次研究現(xiàn)將于本院收治的慢阻肺患者中隨機抽出80例，通過應(yīng)用噻托溴銨粉、多索茶堿作治療藥物來展開臨床分析，所得結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月～2017年2月于我院收治的慢阻肺患者中隨機抽出80例，并將其以每組40例分成觀察、對照兩組。其中，對照組男性25例，女性15例；年齡29～73歲，平均年齡（48.62±5.14）歲；病程2～7年，平均病程4.23±1.26年。觀察組男性26例，女性14例；年齡31～67歲，平均年齡（49.14±4.33）歲；病程2～6年，平均病程4.15±0.78年。兩組患者一般資料比較差異值為P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均予以胸部X射線、胸部CT等常規(guī)檢查，對照組在此基礎(chǔ)上選擇多索茶堿展開治療，每天1次、每次取0.3g多索茶堿（浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040617）予以患者就溫開水送服。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合噻托溴銨粉進(jìn)行治療，每日1次取噻托溴銨粉（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090279）借助藥粉吸進(jìn)器來完成吸入治療。兩組患者均持續(xù)治療30d，并在其用藥期間結(jié)合患者身體情況來進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)和運動規(guī)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計兩組患者FVC（用力呼氣容積）及一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）等肺功能指標(biāo)，以此計算FEV/FVC（1秒鐘用力呼氣容積與用力肺活量）的比例值。記錄患者治療期間存在的便秘、失眠、頭暈惡心都不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率=（發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究中，計量資料行t檢驗，以（）表示；計數(shù)資料行卡方χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療后的肺功能指標(biāo)

觀察組治療后的肺功能指標(biāo)水平較對照組對應(yīng)值優(yōu)，且P<0.05。見表1。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組對應(yīng)值（15.00%<37.50%），且χ2=37.50，P<0.05。見表2。

3 討論

本次研究針對慢阻肺患者主張應(yīng)用噻托溴銨粉+多索茶堿進(jìn)行治療，所得結(jié)果顯示觀察組（聯(lián)合用藥）肺功能指標(biāo)及不良反引發(fā)生率較對對照組（單一用藥）對應(yīng)值優(yōu)，且P<0.05，與臨床大量研究結(jié)果大致吻合，表明此類方法具有較高可行性。其中，多索茶堿作為甲基黃嘌呤衍生物中的一種，作用于患者體內(nèi)時可對其支氣管中平滑肌細(xì)胞里磷酸二酯酶起到抑制作用進(jìn)而松弛患者氣管平滑肌來調(diào)節(jié)其呼吸水平，便于改善其臨床癥狀和穩(wěn)定患者病情進(jìn)展。但有研究指出，此類藥物若其劑量控制不當(dāng)，易導(dǎo)致患者用藥期間出現(xiàn)失眠、惡心、便秘等現(xiàn)象，嚴(yán)重者還會誘發(fā)陣發(fā)性痙攣、心律不齊等問題，故患者整體用藥安全性仍有待商榷。噻托溴銨粉作為一種長效抗膽堿藥物，作用于患者支氣管平滑肌時可結(jié)合其毒蕈堿受體來對制副交感神經(jīng)末端乙酰膽堿釋放程度起到抑制效果，以控制患者體內(nèi)毒性反應(yīng)，進(jìn)而通過調(diào)節(jié)其呼吸功能來通暢患者堵塞的呼吸道[4]。此外，此類藥物中的抗炎效果能避免患者誘發(fā)支氣管炎，兩者藥物聯(lián)合使用，不僅能彌補前者藥物不良反應(yīng)多的弊端之處，還有利于提高患者肺功能水平健康恢復(fù)進(jìn)度，是改善其肺部功能及提高患者治療效果的安全藥物[5]。

綜上所述，采取噻托溴銨粉+多索茶堿治療慢阻肺患者，其肺功能及不良反應(yīng)問題均得到顯著性改善，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

崔麗平，陳希勝，李旭.布地奈德粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（03）：100-103.

蔣洪海，李繼志.谷胱甘肽在慢阻肺治療中的療效分析[J].臨床肺科雜志，2017，22（3）：467-469.

謝明明，劉冉.噻托溴銨粉霧劑治療慢阻肺的臨床效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（05）：59-60.