雷叢珊

【摘 要】目的：探究兩種首劑不同劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的臨床效果。方法：本次研究的病例樣本分析對(duì)象為2016年1月至2018年1月在我院接受治療的60例老年胃潰瘍合并出血患者作為分析對(duì)象，以首劑奧美拉唑劑量給予的不同分為觀察與對(duì)照兩組。對(duì)照組患者接受首劑常規(guī)劑量奧美拉唑治療，觀察組患者接受首劑大劑量奧美拉唑治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療的有效率為93.33%，對(duì)照組患者治療的有效率為70%，觀察組患者的數(shù)值結(jié)果顯著高于對(duì)照組患者，兩者之間的差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予老年胃潰瘍合并出血患者首劑大劑量奧美拉唑治療的效果較為顯著，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】劑量 奧美拉唑 老年胃潰瘍 出血 臨床效果

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

胃潰瘍是指胃粘膜被胃消化液自身消化的而出現(xiàn)的超過黏膜肌層的組織損傷，出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。胃潰瘍合并出血具有緩慢性、周期性、節(jié)奏性等特點(diǎn)，以上腹部，胸骨，劍突后疼痛，常呈隱痛，鈍痛，脹痛，惡心、嘔吐、腹瀉乃至出血為主要的臨床癥狀表現(xiàn)。隨著人們飲食習(xí)慣的改變近年來胃潰瘍合并出血的發(fā)病率持續(xù)增加。而對(duì)于老年人患者，由于其身體機(jī)能衰落，免疫力低下，易出現(xiàn)潰瘍發(fā)生穿孔的直徑較大、急性出血等，而在治療過程中會(huì)引起一系列生理機(jī)能的變化，對(duì)老年患者的損傷更為嚴(yán)重[1-2]。奧美拉唑是臨床上用于治療胃潰瘍合并出血的常用藥物，是對(duì)上消化道出血的首選治療藥物，但是不同劑量的使用疾病治療所起到的效果不盡相同。本文將以2016年1月至2018年1月在我院接受治療的60例老年胃潰瘍合并出血的患者作為病例樣本分析對(duì)象，采用平行對(duì)照的方法對(duì)兩種首劑不同劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的臨床效果進(jìn)行探究分析，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的病例樣本分析對(duì)象為2016年1月至2018年1月在我院接受治療的60例老年胃潰瘍合并出血患者作為分析對(duì)象，以首劑奧美拉唑劑量給予的不同分為觀察與對(duì)照兩組。觀察組的患者數(shù)為30，其中有16例為男性、14例為女性，患者的最大年齡為79歲，最小年齡為59歲，平均年齡為（69.8±3.1）歲。入院時(shí)間為1-5天，平均為（2.4±0.7）天。對(duì)照組的患者數(shù)為30，其中有17例為男性、13例為女性，患者的最大年齡為78歲，最小年齡為58歲，平均年齡為（68.9±1.5）歲。入院時(shí)間為1-5天，平均為（2.3±0.6）天。將合并惡性腫瘤、肝腎功能不全、血液系統(tǒng)疾病、對(duì)本次研究所使用藥物過敏的患者予以排除。所有患者均在詳細(xì)了解本次研究進(jìn)行的目的及流程的基礎(chǔ)上簽署知情同意參與書，兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面相較無顯著差異（P>0.05），無礙對(duì)比研究的進(jìn)行。

1.2 方法

對(duì)照組患者常規(guī)奧美拉唑治療，奧美拉唑取8mg每一小時(shí)持續(xù)輸注，持續(xù)治療3天后改為口服治療，每次20mg，每日一次，持續(xù)治療30天。觀察組患者接受首劑大劑量奧美拉唑治療，奧美拉唑首次治療40mg推注，再取8mg每一小時(shí)持續(xù)輸注，連續(xù)治療3天后給予口服治療，每次20mg，每天一次，持續(xù)治療30天[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

觀察患者的出血狀況及潰瘍狀況，綜合評(píng)定治療效果。將治療后24小時(shí)之內(nèi)及以外未出現(xiàn)出血癥狀、其他不良癥狀均消失、未有殘留的潰瘍癥狀定為顯效；將治療后72小時(shí)內(nèi)未有出血的癥狀、其他不良癥狀有顯著的改善、有小部分殘留的潰瘍癥狀定為有效；將癥狀未改善甚至是加重定為無效。計(jì)算有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為本次研究所得的數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以X2倆檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以t來檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的有效率為93.33%，對(duì)照組患者治療的有效率為70%，觀察組患者的數(shù)值結(jié)果顯著高于對(duì)照組患者，兩者之間的差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），下表一為具體數(shù)據(jù)。

3 討論

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，具有特異性地組織壁細(xì)胞定向酶的作用，可以抑制胃酸的過量分泌，對(duì)胃黏膜起到保護(hù)作用，同時(shí)延長患者的PH>6胃酸的保留時(shí)間，達(dá)到止血的目的[5]。但是首劑不同劑量的奧美拉唑?qū)τ谖笣兒喜⒊鲅膽?yīng)用效果不同，本文選取了兩年時(shí)間段內(nèi)的60例老年胃潰瘍合并出血患者，均分為兩組，一組給予首劑常規(guī)劑量奧美拉唑治療，一組給予首劑大劑量奧美拉唑治療，結(jié)果顯示給予首劑大劑量治療的有效率高達(dá)93.33%，首劑常規(guī)劑量的治療有效率僅為70%，大劑量的有效率顯著高于常規(guī)劑量，兩者之間的差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予老年胃潰瘍合并出血患者首劑大劑量奧美拉唑治療的效果較為顯著，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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