張善強(qiáng) 姚立杰 沈 雷

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室, 齊齊哈爾 161006)

隨著中國(guó)綜合國(guó)力的逐漸提高,來(lái)華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生人數(shù)不斷增多[1]。我國(guó)各醫(yī)學(xué)院校均以國(guó)內(nèi)本科醫(yī)學(xué)教育為主組建教學(xué)資源。但是,隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的迅速發(fā)展和留學(xué)生規(guī)模的擴(kuò)大,這種教學(xué)資源已經(jīng)難以滿足眾多醫(yī)學(xué)留學(xué)生的學(xué)習(xí)需要。留學(xué)生教學(xué)資源嚴(yán)重缺乏等問(wèn)題逐漸暴露,并成為限制醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育發(fā)展的瓶頸[2]。在此醫(yī)學(xué)教育背景下,發(fā)展留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的前提條件是創(chuàng)立充足、優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源。本課題組以我校2014級(jí)醫(yī)學(xué)留學(xué)生(38人)為研究對(duì)象,以全英文“解剖學(xué)資源共享課網(wǎng)站”為平臺(tái),承載“英文解剖微視頻授課自學(xué)”、“英文版醫(yī)學(xué)整合課教材”打造留學(xué)生自學(xué)解剖模式;創(chuàng)立“面對(duì)面的英文交流解剖標(biāo)本考試體系”加強(qiáng)留學(xué)生與教師的交流等研究方法,在促進(jìn)留學(xué)生自學(xué)、交際溝通、醫(yī)學(xué)人文等方面顯現(xiàn)出良好的效果。

1 本校留學(xué)生特點(diǎn)和解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

我校自2007年招收留學(xué)生,初期的留學(xué)人員只有來(lái)自巴基斯坦的13人;隨著我校留學(xué)生辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累,目前我校已經(jīng)招收除了原留學(xué)生生源地國(guó)家的學(xué)生外,還招收來(lái)自尼泊爾、印度、加納、贊比亞等13個(gè)國(guó)家的學(xué)生,招生數(shù)量逐年增多,目前已經(jīng)到達(dá)平均30人/年的規(guī)模,在校留學(xué)生200余人。

人體解剖學(xué)包括系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué),是留學(xué)生最早接觸的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,該課程教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響了留學(xué)生對(duì)后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)效果。通過(guò)對(duì)留學(xué)生的解剖學(xué)教學(xué),發(fā)現(xiàn)留學(xué)生具有兩方面的特點(diǎn)： (1) 與國(guó)內(nèi)本科醫(yī)學(xué)生相比,留學(xué)生的學(xué)習(xí)目的明確、主動(dòng)學(xué)習(xí)性與學(xué)習(xí)需求均較高;(2) 缺少能滿足日益增長(zhǎng)的留學(xué)生的學(xué)習(xí)需求教學(xué)資源的詳見(jiàn)表1。

表1 國(guó)內(nèi)本科醫(yī)學(xué)生與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生教學(xué)資源的對(duì)比

2 編寫留學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合課程教材資源

目前,我國(guó)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校已將課程整合作為教育課程模式改革的主要方向,而留學(xué)生英文教材的單一學(xué)科性質(zhì)無(wú)法適應(yīng)醫(yī)學(xué)整合課程的需要[3]。課程整合的優(yōu)勢(shì)在于能將關(guān)聯(lián)學(xué)科有效地融合,使學(xué)生在接受醫(yī)學(xué)教育時(shí)既能得到全面性的教學(xué),又能使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)建立起系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力、自主學(xué)習(xí)能力和思考創(chuàng)新能力[4]。

筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)課程整合能有效地滿足留學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)高度的、全面的學(xué)習(xí)需求。因此,我校解剖學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)及病理學(xué)教師共同編寫了涉及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟學(xué)的4本英文版的留學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教材,利用該系列教材的課程整合特點(diǎn)有效促進(jìn)了留學(xué)生教學(xué)改革。以神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)為例,與以往的授課模式相比,留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣明顯提高,進(jìn)一步提升了教學(xué)質(zhì)量,詳見(jiàn)表2。

表2 留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)使用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

3 加強(qiáng)解剖標(biāo)本利用率和識(shí)別率,提高留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)效果

我們?cè)诹魧W(xué)生局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,為平均5～6名留學(xué)生提供1具尸體供解剖學(xué)習(xí),每年約使用5具尸體。為了提高尸體的使用率,我們將留學(xué)生解剖的尸體結(jié)構(gòu)以照片的形式保存,已經(jīng)按照人體的頭頸部、胸部、腹部、上肢、下肢、盆部和脊柱等部位進(jìn)行詳細(xì)分類,積累了632幅照片,極大豐富了教學(xué)素材,擴(kuò)大了尸體解剖的再利用效果。此外,以留學(xué)生解剖的尸體結(jié)構(gòu)為基點(diǎn),在課堂上“面對(duì)面”的與留學(xué)生進(jìn)行標(biāo)本識(shí)別提問(wèn),留學(xué)生認(rèn)為以自己親手解剖的尸體為考核對(duì)象,比較親切,熟練掌握了人體結(jié)構(gòu),達(dá)到教學(xué)-考核真正的統(tǒng)一。另外,留學(xué)生在異國(guó)他鄉(xiāng),交流機(jī)會(huì)很少,“面對(duì)面”的交流,減緩了學(xué)生壓力,彌補(bǔ)了學(xué)生人際交流空缺,達(dá)到事半功倍的良好效果。

“面對(duì)面”標(biāo)本識(shí)別教學(xué)法具有靈活多樣、效率高、交流簡(jiǎn)單、評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果與教學(xué)質(zhì)量快捷等特點(diǎn),有效地避免了在留學(xué)生課堂中因使用教學(xué)方法產(chǎn)生的頻繁語(yǔ)言交流帶來(lái)的理解溝通障礙等問(wèn)題[6]。我們對(duì)2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生開展了面對(duì)面標(biāo)本識(shí)別教學(xué),詳見(jiàn)表3。相對(duì)于2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)生的及格率(62%),2014級(jí)同專業(yè)留學(xué)生的期末考試成績(jī)的及格率(78%)明顯提升(P<0.01)。

4 留學(xué)生全英文資源共享課

我們積累的尸體解剖照片、開發(fā)的自學(xué)自測(cè)習(xí)題和錄制的解剖教學(xué)微視頻,是分散的教學(xué)資源,如果將這些資源連同教學(xué)大綱、期末考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試等內(nèi)容有機(jī)的融合起來(lái),可以使留學(xué)生的學(xué)習(xí)具有長(zhǎng)期性和持續(xù)性。相對(duì)于國(guó)內(nèi)本科醫(yī)學(xué)生,可供留學(xué)生自學(xué)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源十分匱乏,同時(shí)可供留學(xué)生自學(xué)的英文醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)資源網(wǎng)站也極少[7]。資源共享課的開展使廣大中國(guó)學(xué)生得到良好的受益,我們借鑒資源共享課的形式,打造了針對(duì)留學(xué)生的全英文資源共享課。

表3 留學(xué)生人體解剖學(xué)面對(duì)面標(biāo)本識(shí)別教學(xué)法具體內(nèi)容

人體解剖學(xué)精品資源共享課平臺(tái)包含基礎(chǔ)英文教學(xué)內(nèi)容(教學(xué)大綱、授課教案、課件等)、優(yōu)秀自主資源(教學(xué)視頻、整合教材、英文版解剖試卷等)、拓展內(nèi)容(自測(cè)習(xí)題、優(yōu)秀網(wǎng)站、師生互動(dòng))等資源[8]。首先,該平臺(tái)符合醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)資源創(chuàng)新及我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育資源共享的趨勢(shì)。其次,該平臺(tái)在促進(jìn)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)改革的同時(shí)以整合優(yōu)秀教學(xué)資源的形式與醫(yī)學(xué)課程整合起到相輔相成的作用。再次,加大了我校留學(xué)生教育的宣傳效果,吸引更多的優(yōu)秀留學(xué)生來(lái)我校接受醫(yī)學(xué)教育。我們積極為留學(xué)生開展人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)授課,增加留學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識(shí)的途徑,促進(jìn)留學(xué)生使用該平臺(tái)進(jìn)行自學(xué),進(jìn)一步加強(qiáng)教師與留學(xué)生之間的交流。全英文人體解剖學(xué)精品資源共享課程平臺(tái)的建設(shè)與使用,滿足了留學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,有效地緩解了學(xué)生多、教師少所產(chǎn)生的教學(xué)壓力,受到了教師與學(xué)生的一致好評(píng)。

經(jīng)過(guò)留學(xué)生解剖教學(xué)實(shí)踐和綜合分析,應(yīng)合理開發(fā)適合本學(xué)科特色的微視頻、動(dòng)畫、習(xí)題等資源,以便滿足留學(xué)生日益增長(zhǎng)的學(xué)習(xí)需要。我們對(duì)留學(xué)生教學(xué)改革的實(shí)踐,在解決教師備課、學(xué)生自學(xué)、參加中國(guó)職業(yè)醫(yī)師考試和畢業(yè)后繼續(xù)學(xué)習(xí)教育等方面具有重要效果,當(dāng)然,留學(xué)生教學(xué)資源的構(gòu)建,也存在著師資力量薄弱,專業(yè)外語(yǔ)缺乏、需要消耗大量時(shí)間和精力等問(wèn)題,但是我們認(rèn)為,如果學(xué)校在制度和財(cái)力上給予充分的支持,調(diào)動(dòng)廣大教師的留學(xué)生教學(xué)的創(chuàng)新性和積極性,就能夠在搭建留學(xué)生教學(xué)資源的大環(huán)境下,主動(dòng)創(chuàng)造教學(xué)資源,拓展教學(xué)思路,為我國(guó)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生課程改革和我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際化可持續(xù)發(fā)展做出新的努力。