鄧平芳

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--01

前言

隨著人們對(duì)于健康的要求不斷提高，越來(lái)越多的孕產(chǎn)婦們逐漸重視圍產(chǎn)期的保健。在孕產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，其生理與心理方面會(huì)出現(xiàn)明顯的改變，該改變使得孕產(chǎn)婦對(duì)分娩產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒，近年來(lái)由于心理因素所造成孕產(chǎn)婦要求剖宮產(chǎn)分娩的發(fā)生率逐年上升，因此受到婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的重視[1]。對(duì)住院的孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多孕產(chǎn)婦對(duì)于手術(shù)方式的選擇、手術(shù)方式的預(yù)后等并不了解，缺乏一定的健康宣教，基于此在孕產(chǎn)婦分娩前后予以健康宣教干預(yù)確保孕產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量具有促進(jìn)意義[2]。本次予以我院收治的80例孕產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理與健康宣教護(hù)理，觀察兩種護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦預(yù)后和護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次抽取的研究對(duì)象為2014年7月至2017年7月期間我院收治的80例孕產(chǎn)婦，將孕產(chǎn)婦根據(jù)單雙數(shù)球抽簽的方法分為對(duì)照組40例與實(shí)驗(yàn)組40例。對(duì)照組孕產(chǎn)婦的年齡范圍在21～41歲之間，平均年齡為（31.65±1.64）歲，孕周范圍在34～38周之間，平均孕周為（36.25±1.17）周，其中初產(chǎn)婦為27例，經(jīng)產(chǎn)婦為13例；實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的年齡范圍在21～42歲之間，平均年齡為（32.06±1.34）歲，孕周范圍在33～38周之間，平均孕周為（36.12±1.59）周，其中初產(chǎn)婦為25例，經(jīng)產(chǎn)婦為15例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算并對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 予以對(duì)照組孕產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即定期對(duì)孕產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行檢查、加強(qiáng)飲食與環(huán)境的護(hù)理干預(yù)等。予以實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦健康宣教干預(yù)，具體方法如下：（1）分娩前健康宣教：對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，判斷其對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度；熱情接待孕產(chǎn)婦，主動(dòng)為其接受院內(nèi)環(huán)境與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，以此幫助孕產(chǎn)婦熟悉院內(nèi)環(huán)境；分娩前對(duì)孕產(chǎn)婦詳細(xì)講解圍生期的相關(guān)知識(shí)，告知孕產(chǎn)婦在分娩時(shí)的注意事項(xiàng)與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，叮囑患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)[3]；對(duì)存在不良情緒的孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解其精神壓力，及時(shí)了解孕產(chǎn)婦的治療需求，避免孕產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒；護(hù)理人員可將分娩過(guò)程的相關(guān)知識(shí)編織成小手冊(cè)，在孕產(chǎn)婦入院后分發(fā)，以幫助其正確了解分娩知識(shí)。（2）分娩時(shí)健康宣教：對(duì)于選擇順產(chǎn)的產(chǎn)婦而言，在飲食方面應(yīng)該做好正確的健康指導(dǎo)，補(bǔ)充充足的水與熱量，有助于產(chǎn)婦在分娩時(shí)體力消耗的存儲(chǔ)；為產(chǎn)婦積極講解產(chǎn)程的進(jìn)展時(shí)間與配合要求，促使分娩能順利進(jìn)行；為產(chǎn)婦講解減輕宮縮的方法，利用按摩的方法減輕產(chǎn)婦在分娩時(shí)的疼痛感[4]。（3）分娩后健康宣教：護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩后可采取一對(duì)一的方法向其指導(dǎo)漲奶的處理方法、新生兒的喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo)以及尿不濕的更換方法等；加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo)，多使用高維生素與高蛋白的食物；為產(chǎn)婦講解產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)小便的作用與配合方式；指導(dǎo)產(chǎn)婦按壓子宮的方法與分娩后的用藥方法[5]。（4）心理干預(yù)：護(hù)理人員需要與孕產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極與孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，在溝通過(guò)程中需保持耐心的態(tài)度傾聽孕產(chǎn)婦的需求，確保滿足其生理與心理方面的合理需求，另外還需綜合評(píng)估孕產(chǎn)婦的心理情緒，以此通過(guò)健康宣教的方式緩解其不良情緒[6]；護(hù)理人員還需將心理實(shí)施于孕產(chǎn)婦分娩的整個(gè)使其，如講解疾病知識(shí)、治療方法以及注意事項(xiàng)等，提高孕產(chǎn)婦對(duì)于分娩的認(rèn)知程度，以此樹立分娩的自信心。（5）出院指導(dǎo)：護(hù)理人員向孕產(chǎn)婦詳細(xì)講解出院后需注意的問題，講解新生兒疫苗注射的作用與必要性，并為孕產(chǎn)婦發(fā)放自我保健與新生兒干預(yù)小手冊(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 采取焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組孕產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒進(jìn)行觀察與對(duì)比，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明孕產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒越嚴(yán)重[7]；分別對(duì)兩組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、健康知識(shí)知曉率比較并觀察；另外，對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血、乳房腫脹、尿潴留的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理，以（）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較發(fā)現(xiàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組剖宮產(chǎn)率與健康知識(shí)知曉率比較

實(shí)驗(yàn)組的剖宮產(chǎn)率、健康知識(shí)知曉率分別為25.00%、95.00%，對(duì)照組分別為52.50%、72.50%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%，對(duì)照組為32.50%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

分娩是孕產(chǎn)婦的一個(gè)特殊生理過(guò)程，分娩過(guò)程順利的實(shí)施不僅需要孕產(chǎn)婦發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，同時(shí)還需要護(hù)理人員予以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以及及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中存在的問題并予以有效處理[8]。由于孕產(chǎn)婦對(duì)于分娩的經(jīng)驗(yàn)與認(rèn)知缺乏，因此會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、緊張以及抑郁等不良情緒，另外由于妊娠期間過(guò)分的限制飲食也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，故加強(qiáng)健康宣教對(duì)于孕產(chǎn)婦而言十分重要[9]。

分娩前后對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，能有效提高孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)知識(shí)掌握程度，在實(shí)施健康宣教時(shí)需循序漸進(jìn)，在不同時(shí)期予以孕產(chǎn)婦相應(yīng)的健康教育能有效滿足其需求。分娩前根據(jù)孕產(chǎn)婦的文化程度，為其制定易于理解的健康知識(shí)宣教手冊(cè)，予以個(gè)體性的教育，使孕產(chǎn)婦能對(duì)分娩知識(shí)有效掌握的同時(shí)，緩解其因知識(shí)缺乏而產(chǎn)生的焦慮、不安、抑郁等不良情緒，促進(jìn)孕產(chǎn)婦的分娩順利進(jìn)行[10]；分娩時(shí)通過(guò)飲食干預(yù)的方式增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的體力，減少孕產(chǎn)婦在分娩時(shí)過(guò)多的消耗體能，同時(shí)予以按摩干預(yù)緩解分娩時(shí)的疼痛感；分娩后通過(guò)健康宣教加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)、漲奶處理以及紙尿褲更換的掌握，并幫助產(chǎn)婦掌握更多保健知識(shí)，因此降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，有助于產(chǎn)婦預(yù)后的恢復(fù)[11]。本次結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組的剖宮產(chǎn)率、健康知識(shí)知曉率以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。表明健康宣教能幫助孕產(chǎn)婦掌握更多的保健知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要不斷提升自身的健康教育能力，掌握更多的分娩教育知識(shí)，并提高自身的溝通技巧，在分娩過(guò)程中予以針對(duì)性的健康宣教干預(yù)，能更好的確保孕產(chǎn)婦樹立良好的健康觀念，消除孕產(chǎn)婦在分娩期間出現(xiàn)的不良情緒，促使孕產(chǎn)婦能獲取良好的生活品質(zhì)[12]。

綜上所述，通過(guò)健康宣教增強(qiáng)孕產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程的認(rèn)知，能有效降低其對(duì)于分娩的恐懼感與緊張感，即使出現(xiàn)擔(dān)憂與焦慮也能及時(shí)通過(guò)心理干預(yù)緩解不良情緒，促使孕產(chǎn)婦在分娩期間獲取良好的健康心理，能更好的配合醫(yī)護(hù)人員完成分娩與預(yù)后恢復(fù)，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

駱琪偉， 閆群霞， 鄭雪，等. 健康宣教對(duì)孕產(chǎn)婦預(yù)后和護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 飲食保健， 2015，2（21）：39-40.

周到， 邵霞. 初產(chǎn)婦孕期心理健康教育對(duì)產(chǎn)科預(yù)后影響的統(tǒng)計(jì)分析[J]. 中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)， 2015，22（1）：35-36.

張莉， 周赟. 分層次個(gè)性化健康指導(dǎo)對(duì)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后患者的預(yù)后影響分析[J]. 河北醫(yī)藥， 2017，39（7）：1106-1108.

任寶英. 健康宣教對(duì)孕產(chǎn)婦預(yù)后和護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016，3（7）：1312-1313.

李淑娟， 王林. 妊娠期高血壓疾病定期產(chǎn)檢結(jié)合健康教育對(duì)母嬰預(yù)后的影響[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2016，1（10）：133-135.

王玲寧. 健康宣教聯(lián)合整體護(hù)理用于孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血護(hù)理中的臨床效果[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（14）：352-353.

劉亞平. 產(chǎn)前健康宣教對(duì)孕婦分娩方式及預(yù)后的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016，3（7）：1296-1297.

陸艷雙. 圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育對(duì)母嬰健康的影響研究[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017，30（6）：919-920.

羅美娜， 詹遠(yuǎn). 產(chǎn)科重癥孕產(chǎn)婦延伸護(hù)理模式的實(shí)踐[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2018，4（2）：48-50.

廖學(xué). 心理干預(yù)與健康教育對(duì)孕婦焦慮情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 大家健康旬刊， 2017，11（8）：283-284.

尤靈芝. 臨床路徑在剖宮產(chǎn)病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2014，23（10）：446-446.

鄒俊婷， 尹保民， 安莉莉. 孕期健康宣教對(duì)孕產(chǎn)婦生理及認(rèn)知的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2017，36（23）：3266-3268.