陳凈

[摘要]目的研究分析控制腰椎骨折患者術(shù)后并發(fā)癥中早期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用。方法選取2015年10月-2017年12月在我院手術(shù)治療的腰椎骨折患者80例為研究對(duì)象，采取隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組和干預(yù)組，各40例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理手法，干預(yù)組采取早期護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比兩組患者臨床療效、并發(fā)癥的發(fā)生率及術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為42.5%，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率為10%，干預(yù)組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組的護(hù)理滿意度為70%，干預(yù)組的護(hù)理滿意度為97.5%，兩組對(duì)比差異明顯，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于控制腰椎骨折患者術(shù)后并發(fā)癥效果顯著，治愈率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]腰椎骨折；術(shù)后并發(fā)癥；早期護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用研究

[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]ISSN.2095-6681.2018.05.172.02

腰椎骨折位于脊柱骨折的首位，其相對(duì)于固定的胸椎與活動(dòng)度大的腰椎之間，作為運(yùn)動(dòng)時(shí)的支點(diǎn)，損傷的幾率比較大，臨床上腰椎受傷為最多。其主要來(lái)源于頭、足方向傳出暴力，從而是脊柱過(guò)度扭曲而形成的，由于脊柱受傷，力量集中到椎體前部，同時(shí)又受到上下壓迫，進(jìn)而向后移位，損傷脊髓。腰椎骨折的患者進(jìn)行治療和恢復(fù)是會(huì)臥床進(jìn)行，嚴(yán)重影響正常的生活和學(xué)習(xí)，運(yùn)動(dòng)量的減少也會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。本研究就針對(duì)控制腰椎骨折患者術(shù)后并發(fā)癥中早期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院骨科2015年10月～2017年12月進(jìn)行治療的腰椎骨折患者80例為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各40例，其中對(duì)照組男22例，女18例，年齡44～53歲，平均（47.5±3.8）歲；干預(yù)組男24例，女16例，年齡45～56歲，平均（49.2±3.4）歲，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取術(shù)后常規(guī)護(hù)理的方式，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，給予對(duì)癥處理，適當(dāng)?shù)囊暻闆r進(jìn)行藥物治療。干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，①環(huán)境護(hù)理，保證病房的干凈、整潔，空氣流通良好，室溫保持恒定，濕度適宜，減少一切外界干擾，防止出現(xiàn)感染。②飲食護(hù)理，給患者以清淡易吸收的食物為主，不要進(jìn)食油膩、高蛋白、高脂肪的食物及牛奶、豆類等易產(chǎn)生氣食物，向患者講解其中的厲害，多飲水，保證潤(rùn)腸通便正常。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)和分析患者對(duì)兩組護(hù)理方式的滿意情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x²檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比

對(duì)照組中發(fā)生尿滯留5例，便秘3例，肺部感染4例，尿路感染5例，并發(fā)癥發(fā)生率為42.5%；干預(yù)組中發(fā)生尿滯留1例，便秘1例，肺部感染l例，尿路感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為10%，兩組對(duì)比差異顯著，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組的護(hù)理滿意度為70%，干預(yù)組的護(hù)理滿意度為97.5%，兩組對(duì)比差異明顯，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

腰椎骨折是一種創(chuàng)傷性骨折，病情的輕重和受傷的位置有很大的關(guān)系，有的部位輕微的力量便可造成骨折，在這種情況下發(fā)生較為頻繁，或者因猛力撞擊而形成的錯(cuò)位性骨折，骨結(jié)構(gòu)損傷常伴有脊髓和馬尾的損傷，嚴(yán)重者會(huì)引起截癱，甚至于死亡；治療后其常常會(huì)合并脊髓損傷和其他系統(tǒng)進(jìn)而引起并發(fā)癥的發(fā)生，如尿滯留、便秘、肺部感染、尿路感染等，主要源于血腫壓迫或減壓時(shí)操作沖擊所引起的，受損部位易出現(xiàn)的畸形，常規(guī)護(hù)理只是對(duì)癥處理，當(dāng)患者出現(xiàn)某種癥狀是，給予對(duì)癥處理，存在著嚴(yán)重的不足。從本研究中就可以看出，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率（10%）明顯低于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率（42.5%），兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在護(hù)理滿意度方面，對(duì)照組的護(hù)理滿意度（70%）低于干預(yù)組的護(hù)理滿意度（97.5%），兩組之間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)腰椎骨折患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，患者滿意度高，值得臨床應(yīng)用推廣。

本文編輯：吳宏艷