姜華

[摘要]目的本文針對彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓形成的臨床價值進(jìn)行了探究。方法選取了我院2015年3月至2017年1月下肢DVT患者131例的聲響圖表現(xiàn)特點(diǎn)資料作為本次的研究對象，并且對其進(jìn)行了回顧性的分析。結(jié)果急性下肢DVT的表現(xiàn)具體是管徑變寬，存在低回聲，一旦加壓后，血管無法被壓閉，CDFI顯示，沒有彩色血流信號，或者是彩色血流信號存在充盈即缺損現(xiàn)象；亞急性下肢DVT本身變寬的官腔出現(xiàn)回縮現(xiàn)象，腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性回聲較強(qiáng)，并且在管壁上附著，管壁也沒有缺損，CDFI顯示，血栓周圍能夠看到細(xì)點(diǎn)狀，或者是血流信號，呈現(xiàn)細(xì)線狀；慢性下肢DVT顯示，有部分的血栓出現(xiàn)官腔狹窄情況，呈現(xiàn)條索狀，并且回聲比較高，在管壁上附著的非常緊密，使得管壁增厚，而且較為不規(guī)則，并且有血流信號。結(jié)論對于下肢_DVT方面的診斷，彩色多普勒超聲是最為有效的診斷方法。

[關(guān)鍵詞]彩色多普勒超聲；診斷；深靜脈血栓

[中圖分類號]R445.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.129.02

通常來講，下肢深靜脈血栓是臨床上比較常見的一種疾病，而且是一種多發(fā)病，因?yàn)閷τ谠擃惣膊〉恼J(rèn)識上還不完善，所以，這類疾病如果診斷和治療不及時，很容易給患者遺留后遺癥，使得患者的生活質(zhì)量受到極大的影響，。本文選取了我院下肢DVT患者131例的聲響圖表現(xiàn)特點(diǎn)資料作為本次的研究對象，并且對其進(jìn)行了回顧性的分析。具體詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取了我院2015年3月至2017年1月下肢DVT患者131例的聲響圖表現(xiàn)特點(diǎn)資料作為本次的研究對象，并且對其進(jìn)行了回顧性的分析。其中男70例，有女61例，年齡35～91歲，病情在1天～17年，其中有232條病變血管。

1.2檢查儀器

本次對患者進(jìn)行診斷使用的儀器為百勝M(fèi)Y Twice彩色多普勒診斷儀、百勝M(fèi)Y Class-c，GE LOGIQ E9彩色多普勒診斷儀，儀器的探頭頻率在5～10 MHz。

1.3檢查方法

讓患者保持仰臥位的體位，患者的下肢向外略展，病情外旋，分別對患者的股總靜脈、股淺靜脈、大隱靜脈進(jìn)行逐步的探查。在對靜脈及脛后靜脈探查時，需要患者保持俯臥位姿勢，并且將小腿抬高，高度在二十；對患者的管壁、靜脈內(nèi)徑進(jìn)行觀察，看其是否存在異?；芈?；對患者的血栓位置、范圍、回聲強(qiáng)度等情況進(jìn)行密切的觀察。通過彩色多普勒觀察顯示，患者血流情況充盈，沒有返流現(xiàn)象，如果對患者的血流頻譜進(jìn)行計(jì)算，返流時間大于一秒，那么就是靜脈瓣機(jī)能不全。因?yàn)樗ㄈh(yuǎn)端靜脈，及血流速度過慢，管腔內(nèi)靜脈都無法在彩色多普勒中顯示，需要使用擠壓法才能進(jìn)行觀察。

2結(jié)果

其中病變的患者當(dāng)中，有93例患者為左下肢者，有154條累及靜脈；有33例患者為右下肢者，有61條累及靜脈，有5例患者為雙下肢者，有17條累及靜脈。有51例患者為急性下肢，超聲診斷顯示，患者血管內(nèi)徑有增寬現(xiàn)象，有低回聲，和正常的血管無法進(jìn)行鑒別，對血管加壓后，無法被壓閉，CDFI顯示沒有出現(xiàn)彩色血流信號，彩色血流信號呈現(xiàn)缺損現(xiàn)象，對于呼吸變化的頻譜，無法使用多普勒得到，靜脈瓣功能未出現(xiàn)異常；有48例患者為亞急性，超聲診斷顯示官腔內(nèi)存在實(shí)質(zhì)性回聲，而且不均勻，CDFI顯示血栓內(nèi)的血流信號，呈現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀或者是細(xì)線狀；有28例為慢性，血管內(nèi)徑?jīng)]有明顯的增寬，而且會回縮，管腔內(nèi)沒有實(shí)質(zhì)性高回聲，靜脈壁比較不規(guī)則。CDFI顯示靜脈瓣機(jī)能不全。在本次的研究當(dāng)中，慢性血栓伴發(fā)急性血栓形成患者有3例。

3討論

下肢DVT在臨床上比較多見，是一種周圍血管栓塞性疾病，如果發(fā)生該疾病，很容易造成患者下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛等現(xiàn)象，通常情況下，由于栓塞造成患者猝死現(xiàn)象，急性下肢DVT是主要的因素之一。在彩色多普勒血流顯像當(dāng)中，血管超聲檢查方法被廣泛的運(yùn)用，而且是其中不可缺少的一部分，也稱這種檢查方法是“無創(chuàng)性血管造影技術(shù)”，相關(guān)資料中記載，對于近端DVT的特異度及敏感度方面，超聲診斷的占比是97%。

對于DVT的診斷，靜脈造像依然占據(jù)著非常重要的地位，由于造影劑本地存在粘滯性，而且會刺激到血管壁，所以會造成局部出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，使得新的血栓形成。對下肢DVT通過彩色多普勒超聲檢查，不僅迅速，而且沒有創(chuàng)傷，操作非常的簡單，檢查的準(zhǔn)確度比較高，其有著極大的實(shí)用價值，是目前診斷下肢DVT最有效的措施。

本文編輯：吳宏艷