宋 萍 錢菊芳

(蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院預(yù)防保健科，江蘇 蘇州 215101)

小兒營(yíng)養(yǎng)不良指的是小兒長(zhǎng)期攝食不均所致自身的蛋白質(zhì)與能量、以及微量元素等攝取不足，從而誘發(fā)的營(yíng)養(yǎng)不良[1]。小兒營(yíng)養(yǎng)不良在我國(guó)邊遠(yuǎn)地區(qū)，尤其是農(nóng)村十分常見，以脂肪消失、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯、肌肉萎縮、各類系統(tǒng)功能紊亂等為主要表現(xiàn)。小兒營(yíng)養(yǎng)不良除了會(huì)降低機(jī)體抵抗力與免疫力，還可能會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩[2]?；诖耍槍?duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)積極治療，而近幾年重視保健營(yíng)養(yǎng)，為了探討小兒營(yíng)養(yǎng)不良的保健方法與指導(dǎo)方式，本文就收治的120例患兒展開了分組研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院2015年1月—2017年12月收治的120例小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒作為研究對(duì)象，入組對(duì)象有完整資料，確診滿足營(yíng)養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)，家屬簽署知情同意書愿意配合研究，按照隨機(jī)數(shù)表法分為研究組與對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組：男性32例，女性28例；年齡1個(gè)月～3歲，均值(1.9±0.6)歲。研究組：男性33例，女性27例；年齡1個(gè)月～3歲，均值(1.7±0.8)歲。兩組患兒在前述資料上對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 本組患兒接受常規(guī)治療方案處理，對(duì)小兒先天畸形癥狀及時(shí)矯正，改進(jìn)母乳的喂養(yǎng)方法，提高母乳的營(yíng)養(yǎng)攝入量等；對(duì)患兒適當(dāng)補(bǔ)充維生素B，正確予以胃動(dòng)力藥物治療，糾正他們的電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象；飲食治療方面，除了予以正常食物攝入量，還應(yīng)增加礦物質(zhì)與蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝入，并且適當(dāng)增添食物品種與增加質(zhì)量，飲食質(zhì)量循序漸進(jìn)，切勿操之過(guò)急。此外，根據(jù)患兒需求提供他們所需的熱量。

1.2.2研究組 本組患兒接受保健方法處理，并對(duì)家屬進(jìn)行保健指導(dǎo)：①皮膚保健：營(yíng)養(yǎng)不良患兒的皮下脂肪往往比較薄弱，嚴(yán)重情況下皮下組織甚至?xí)В沟没純浩つw干燥，長(zhǎng)時(shí)間擠壓皮膚容易出現(xiàn)褥瘡或者感染等。為此，應(yīng)時(shí)常給患兒翻身與擦身，對(duì)患兒病情密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常則采取針對(duì)性措施處理。部分營(yíng)養(yǎng)不良患兒可能有眼角膜干燥表現(xiàn)，可予以消炎軟膏處理，及時(shí)涂抹眼角膜。②口腔保健：營(yíng)養(yǎng)不良患兒口腔相對(duì)干燥，容易發(fā)生口腔潰瘍，可采取局部涂藥的方式對(duì)口腔創(chuàng)面進(jìn)行保護(hù)。③保健指導(dǎo)：根據(jù)患兒情況向患兒家屬介紹營(yíng)養(yǎng)不良的原因與后果，提高家屬的認(rèn)知程度。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)造成患兒抵抗力與免疫力降低，告知家屬原因，實(shí)施飲食控制，并予以家屬飲食指導(dǎo)，使得患兒家屬認(rèn)識(shí)到飲食對(duì)患兒機(jī)體營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)的重要性。不足1歲患兒可提倡母乳喂養(yǎng)，根據(jù)病情予以豆類、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，鼓勵(lì)多食用蔬菜。小兒消化功能差，用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，為此應(yīng)根據(jù)病情選擇合適藥物劑量，并做好家屬的指導(dǎo)，要求家屬飯前或飯后用藥，避免腸胃刺激，提高治療效果。此外，用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)與處理。

1.3觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)兩組療效，記錄治療時(shí)間、不良飲食糾正率、并發(fā)癥發(fā)生率及滿意率，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 營(yíng)養(yǎng)不良療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)如下[3]：①顯效：治療后患兒的肌肉萎縮與生長(zhǎng)發(fā)育遲滯及消瘦等完全或基本改善；②有效：治療后患兒的前述癥狀有所改善；③無(wú)效：治療后患兒的前述癥狀無(wú)任何改善，或加重。將有效率與顯效率之和計(jì)總有效率。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)兩組患兒臨床療效對(duì)比分析

研究組患兒總有效率比對(duì)照組更高(P<0.05)，見表1。

表1 比較分析兩組患兒臨床療效情況[n(%)]

注：*表示與對(duì)照組比較，P<0.05。

2.2對(duì)兩組患兒治療時(shí)間、不良飲食糾正率、并發(fā)癥發(fā)生率及滿意率情況比較 研究組滿意率及不良飲食糾正率均高于對(duì)照組(P<0.05)；研究組治療時(shí)間、不良飲食糾正率、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2 比較分析兩組患兒治療時(shí)間、不良飲食糾正率、并發(fā)癥發(fā)生率及滿意率情況[n(%)]

注：*表示與對(duì)照組相較，P<0.05。

3 討 論

小兒屬于人體生長(zhǎng)發(fā)育比較基礎(chǔ)的階段，該階段需攝取充足的營(yíng)養(yǎng)才能保障小兒正常的生理與心理健康發(fā)展。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝取屬于小兒身體發(fā)育最為主要的物質(zhì)基礎(chǔ)，但小兒年齡較小，心智不成熟，家屬缺乏關(guān)愛，或缺乏相應(yīng)的常識(shí)等，都可能造成小兒養(yǎng)成不良飲食習(xí)慣與觀念，各類原因綜合所致小兒營(yíng)養(yǎng)不良[4]。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)對(duì)小兒生長(zhǎng)與發(fā)育造成消極影響，威脅患兒身體健康。小兒罹患營(yíng)養(yǎng)不良后癥狀比較明顯，常有發(fā)育遲緩、精神不振、發(fā)育停滯、體弱消瘦、精神呆滯等表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)不良還可能誘發(fā)其他不良反應(yīng)，加重病情，為此需盡早診斷與治療。

本次研究將我院收治的120例小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組接受常規(guī)治療，研究組則采取保健方法與指導(dǎo)方式處理，結(jié)果顯示研究組總有效率與滿意率及不良飲食糾正率均高于對(duì)照組(P<0.05)；研究組治療時(shí)間、不良飲食糾正率、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組(P<0.05)。積極做好保健方法與家屬指導(dǎo)，對(duì)患兒的皮膚與口腔做好保健，并積極做好家屬的保健指導(dǎo)，定期協(xié)助患兒進(jìn)行翻身與擦身，并予以口腔與眼部涂抹藥膏等處理，積極指導(dǎo)，提高家屬認(rèn)知程度，更好地配合與協(xié)助患兒做好保健工作[5]。

綜上所述，小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒接受保健方法處理，同時(shí)做好家屬保健指導(dǎo)，可提高療效，減少治療時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高不良飲食糾正率，值得借鑒。