姚惠珍

（無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無(wú)錫 214151）

精神分裂癥為臨床精神科比較常見(jiàn)的一種重癥疾病，具體發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，患者多表現(xiàn)出精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)、不同程度的思維、感知覺(jué)、行為以及情感等方面障礙，多發(fā)于青壯年[1]。由于該疾病病程較長(zhǎng)，且呈現(xiàn)出進(jìn)行性加重狀態(tài)，最終會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神殘疾。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極治療可使病情得到改善，但也有部分患者仍然會(huì)喪失部分生活能力或是存有遺留癥狀，不但影響患者身心健康、生活及工作，也給社會(huì)、家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)[2]。因此，治療過(guò)程中給予有效的護(hù)理對(duì)策尤為重要。本文主要分析了共情護(hù)理模式在精神分裂癥患者治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資 料

選取我院2017年1月至2018年2月收治的70例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各35例。其中研究組男20例，女15例，年齡25～65歲，平均（41.35±3.16）歲；對(duì)照組男22例，女13例，年齡26～62歲，平均（40.83±3.09）歲。兩組患者資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方 法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，研究組實(shí)施共情護(hù)理模式，具體為：①對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)、實(shí)踐操作、溝通技巧等培訓(xùn)，幫助其樹(shù)立共情護(hù)理理念，并將該理念用于實(shí)際工作中，轉(zhuǎn)化為自覺(jué)關(guān)心行為；②根據(jù)人際交往相似理論合理安排患者病房，為其提供舒適、溫馨、靜謐的診療環(huán)境；③耐心傾聽(tīng)患者訴求，對(duì)其存在的疑難問(wèn)題要及時(shí)給予解答，認(rèn)真觀察患者行為，了解其需求，并通過(guò)微笑、撫摸等多種形式向患者表達(dá)對(duì)其情感以及言行的理解與尊重，使其感受到被尊重與重視；若不能及時(shí)給予回復(fù)，需友善安慰患者，以防其出現(xiàn)不良情緒；④針對(duì)患者不同情況運(yùn)用重建自我認(rèn)知技術(shù)等制定個(gè)性化心理疏導(dǎo)方案，同時(shí)多與患者家屬交流，便于更深入地了解患者，同時(shí)鼓勵(lì)家屬進(jìn)行輔助護(hù)理；⑤針對(duì)患者實(shí)際病情變化情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

3個(gè)月后比較兩組精神狀態(tài)以及述情障礙改善情況。分別采用焦慮、抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）評(píng)價(jià)患者精神狀態(tài)；述情障礙采用述情障礙量表（TAS-20）進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表涉及情感描述不能、情感不能、外向型思維3方面因素共包含20個(gè)條目，采用5級(jí)評(píng)分法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；用率表示計(jì)數(shù)資料，以卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較精神狀態(tài)

護(hù)理后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯降低，且研究組降低程度高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 比較精神狀態(tài)（±s，分）

表1 比較精神狀態(tài)（±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 35 48.35±4.16 33.52±2.17 47.36±5.18 34.73±4.25研究組 35 48.62±4.31 20.74±2.08 47.95±5.43 22.34±3.97 t 0.267 25.153 0.465 12.604 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 比較述情障礙

護(hù)理后，兩組患者情感描述不能、情感不能、外向型思維以及總分均明顯降低，且研究組降低程度高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 比較述情障礙（±s，分）

表2 比較述情障礙（±s，分）

組別 例數(shù) 情感敘述不能 情感不能 外向型思維 總分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 35 3.62±0.83 2.96±0.64 3.58±0.81 2.72±0.65 3.67±0.86 2.85±0.67 66.85±7.16 52.65±6.28研究組 35 3.71±0.85 2.58±0.62 3.52±0.83 2.40±0.55 3.72±0.87 2.51±0.69 67.51±7.25 47.25±6.34 t 0.448 2.523 0.306 2.223 0.242 2.091 0.383 3.580 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

精神分裂癥在臨床比較常見(jiàn)，其臨床癥狀與分型比較多，病情復(fù)雜，且極易復(fù)發(fā)，通常情況下，患者經(jīng)過(guò)臨床治療可基本治愈，但仍需依靠藥物維持病情穩(wěn)定，在治療過(guò)程中，給予科學(xué)護(hù)理能進(jìn)一步提升治療效果，改善預(yù)后[3]。

本研究中，主要對(duì)研究組患者采用共情護(hù)理模式，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分、情感描述不能、情感不能、外向型思維以及總分均明顯降低，且研究組降低程度高于對(duì)照組，P＜0.05。原因在于：共情即設(shè)身處地、投情、同感心等，體現(xiàn)著護(hù)理人員對(duì)患者的尊重、關(guān)心及愛(ài)。共情護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，其人文化特征較強(qiáng)，是建立良好護(hù)患關(guān)系的平臺(tái)及切入點(diǎn)。通過(guò)共情理念，護(hù)理人員能夠立足于患者角度，感知、理解其情緒及言行，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)其情感狀況，真誠(chéng)與患者溝通和交流，以了解其真實(shí)感受，鼓勵(lì)其認(rèn)識(shí)自身情緒體驗(yàn)，使患者感受到被認(rèn)可、被尊重、被理解，這對(duì)改善患者功能障礙、樹(shù)立健康心態(tài)都具有重要意義[4]。

綜上所述，共情護(hù)理模式在精神分裂癥患者治療中具有較好的應(yīng)用效果，可有效改善患者臨床癥狀及不良心理情緒，值得推廣。