李雪婧

（原濟(jì)南軍區(qū)煙臺(tái)療養(yǎng)院，山東 煙臺(tái) 264001）

生活壓力加大、生活節(jié)奏加快等對(duì)人們的睡眠質(zhì)量造成了一定程度的影響，特別是存在疾病的患者。長(zhǎng)時(shí)間處于睡眠障礙中，可增加糖尿病、肥胖、心血管疾病等的發(fā)生幾率，加重患者的病情[1]。相關(guān)研究顯示，糖尿病患者多數(shù)存在睡眠質(zhì)量較差的情況，睡眠障礙會(huì)增加其胰島素抵抗，影響患者血糖水平控制的效果[2]。因此，采取有效措施來(lái)改善糖尿病患者的睡眠質(zhì)量十分必要。本文主要對(duì)糖尿病患者接受景觀療養(yǎng)為主綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其睡眠質(zhì)量的影響作分析，如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取糖尿病患者100例，所選時(shí)間為2015年1月-2017年5月，按照就診時(shí)間差異分組，一組50例。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡均值為（58.52±1.71）歲，男女之比為27/23，本科學(xué)歷者9例，大專學(xué)歷者15例，中專及以下學(xué)歷者26例。

對(duì)照組中，年齡均值為（58.54±1.70）歲，男女之比為26/24，本科學(xué)歷者8例，大專學(xué)歷者14例，中專及以下學(xué)歷者28例。

2組糖尿病患者進(jìn)行年齡、性別、學(xué)歷等基本資料對(duì)比，之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有糖尿病患者均接受補(bǔ)鈣、降糖、水電解質(zhì)平衡維持等藥物干預(yù)。

對(duì)照組在治療中接受用藥干預(yù)、健康宣教等常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組則接受景觀療養(yǎng)為主綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施為：1.2.1 景觀療養(yǎng)：通過(guò)具體有代表性的自然風(fēng)光、名勝古跡、人文景點(diǎn)以及本院中的自然景觀作為景觀療養(yǎng)點(diǎn)，組織糖尿病患者游覽各個(gè)景點(diǎn)，并由專業(yè)的導(dǎo)游為患者進(jìn)行講解。景觀療法具有保健的作用，應(yīng)鼓勵(lì)患者寄情于自然，對(duì)自身情操陶冶，以此消除疲勞、放松心情、調(diào)理身心。

1.2.2 飲食護(hù)理：根據(jù)糖尿病患者的具體情況來(lái)調(diào)理其飲食，主要以富含維生素、磷、鈣、纖維素、蛋白質(zhì)等食物為主，控制糖的攝入量，減少食用酸、辣、辛等刺激類的食物，保證飲食的多樣化。

1.2.3 心理護(hù)理：充分對(duì)糖尿病患者的性情、性格、心理活動(dòng)等進(jìn)行了解，運(yùn)用手勢(shì)、表情、眼神來(lái)使得患者感受到醫(yī)療部門(mén)的關(guān)懷。與糖尿病患者溝通時(shí)，應(yīng)耐心傾聽(tīng)其訴說(shuō)，通過(guò)保證、解釋、鼓勵(lì)等方法來(lái)為患者提供心理支持。以正確措施來(lái)引導(dǎo)患者充分認(rèn)識(shí)其疾病，鼓勵(lì)其通過(guò)閑暇時(shí)間進(jìn)行旅游，以此陶冶情操、寄情山水?？蓢诟阑颊咄ㄟ^(guò)打哈欠、腹式呼吸、深呼吸、唱歌、聽(tīng)廣播、讀報(bào)等方式來(lái)提高其睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組糖尿病患者干預(yù)后的睡眠質(zhì)量（SQSCMP睡眠質(zhì)量量表評(píng)價(jià)，包括睡眠可持續(xù)性、睡眠狀態(tài)、睡眠效果、睡眠感受、睡眠潛伏期、社會(huì)功能，分?jǐn)?shù)為0分-5分，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越好）進(jìn)行觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者干預(yù)后的睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組睡眠質(zhì)量對(duì)比( ±s，分)

表1 兩組睡眠質(zhì)量對(duì)比( ±s，分)

組別 例數(shù)（n） 睡眠可持續(xù)性 睡眠狀態(tài) 睡眠效果 睡眠感受 睡眠潛伏期 社會(huì)功能實(shí)驗(yàn)組 50 3.77±0.78 4.04±0.80 3.67±0.84 3.90±0.60 4.26±0.52 3.80±0.61對(duì)照組 50 1.14±0.13 2.01±0.33 1.02±0.20 1.07±0.31 2.11±0.11 2.02±0.13

3 討 論

景觀療法為主綜合護(hù)理是常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，與心理護(hù)理、飲食護(hù)理、景觀療法護(hù)理等干預(yù)方法進(jìn)行配合，以此提高護(hù)理的質(zhì)量。睡眠障礙在糖尿病患者中有著的較高的發(fā)生率，采取藥物干預(yù)的方式來(lái)緩解患者的睡眠障礙，雖然可取得一定的療效，但是若患者長(zhǎng)期用藥，則會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況[3]。相關(guān)研究顯示，景觀療養(yǎng)可起到穩(wěn)定情緒、消除疲勞、改善心情等作用，從而促進(jìn)睡眠質(zhì)量的提高。

景觀療法可通過(guò)耳目一新的景觀來(lái)對(duì)患者產(chǎn)生視覺(jué)和心理刺激，使其出現(xiàn)愉悅感、興奮感，調(diào)節(jié)大腦皮層功能，進(jìn)一步消除其抑郁、緊張等心理，緩解患者的身心不適感，以此增加其食欲，提高睡眠質(zhì)量[4]。景觀療法能夠充分使糖尿病患者感受自然的風(fēng)光及習(xí)俗、文化等人文景觀，呼吸自然中的清新空氣可促進(jìn)其身心的放松，調(diào)整心態(tài)，消除疲勞，是對(duì)疾病防治、康復(fù)保健的有效方法。

綜上所述，景觀療法為主綜合護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者中，具有較高的價(jià)值，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)、食欲，提高患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)糖尿病患者血糖水平控制和生活質(zhì)量提高，有著積極的意義，值得推廣使用。