李艷霞

（萊蕪鋼鐵集團有限公司醫(yī)院，山東 萊蕪 271105）

糖尿病通常是因為胰島素分泌不足，或是無法滿足人體需要，以及靶細胞對人體胰島素的敏感性下降，所導(dǎo)致的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等代謝紊亂的一種內(nèi)分泌性疾病，具有血糖濃度升高的顯著特征[1]。隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，糖尿病的疾病特點嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。對此，做好糖尿病的管理，提高人們的生活質(zhì)量勢在必捷。

我社區(qū)服務(wù)站通過對糖尿病患者進行社區(qū)隨訪聯(lián)合家庭干預(yù)，收到顯著效果，內(nèi)容如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2015年―2017年確診為糖尿病患者120例分為兩組，觀察組列入社區(qū)居民檔案管理組60例，對照組列為非管理組。兩組患者在年齡、文化程度、疾病嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組利用來門診查體時向他們宣教糖尿病的基本介紹、治療及預(yù)防措施的門診指導(dǎo)，觀察組除在常規(guī)門診門診指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，對其進行社區(qū)隨訪和家庭干預(yù)。社區(qū)隨訪分為家庭隨訪、電話隨訪、門診隨訪，隨訪內(nèi)容包括：患者基本身體狀況、空腹血糖值、血壓、運動方式及時間、24小時進食量、藥物方面等，根據(jù)身體狀況及血糖值調(diào)整隨訪次數(shù)、藥物、飲食、運動，隨時跟蹤隨訪，血糖控制不理想的患者建議轉(zhuǎn)診，以免延誤病情。同時，把每次隨訪內(nèi)容整理記錄在個人居民檔案。家庭干預(yù)通過對患者和家屬進行共同指導(dǎo)，強調(diào)家屬參與和監(jiān)督，幫助患者選擇運動方式和運動量，監(jiān)督患者控制飲食，少量多餐，調(diào)配有利于患者的糖尿病飲食，提醒按時按量服藥，讓患者逐步養(yǎng)成科學(xué)、健康的生活方式，培養(yǎng)患者積極向上樂觀的心態(tài)，提高患者對治療的依從性，有效控制血糖水平，提高患者幸福指數(shù)[2]。

2 結(jié) 果

表1 觀察組與對照組的比較

3 討 論

糖尿病是一種無法治愈需終身治療的疾病，長期的飲食控制及藥物治療有時難于堅持，致使患者對治療失去信心，甚至不愿配合治療。由此導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)，身體機能下降，發(fā)生并發(fā)癥幾率增加，致使病情加重，生活質(zhì)量下降[3]。社區(qū)隨訪聯(lián)合家庭干預(yù)，使醫(yī)務(wù)人員與家屬共同對患者形成雙層治療屏障。通過隨訪，不但能夠幫助社區(qū)醫(yī)護人員進一步掌握患者的病情，建立起更和諧的醫(yī)患關(guān)系，還能夠讓患者在規(guī)范飲食、生活習(xí)慣的同時，培養(yǎng)成積極樂觀的心態(tài)提高生活質(zhì)量；通過家庭干預(yù)，患者的藥物、飲食、運動等的具體治療方案能夠得到有效實施，同時，使醫(yī)務(wù)人員接收的患者信息更為真實，為治療提供了依據(jù)[4]。社區(qū)隨訪聯(lián)合家庭干預(yù)，提高了患者的自我管理能力，使患者形成了科學(xué)、健康的生活方式，提高了治療依從性，身體機能得到改善，生活質(zhì)量顯著提高。