馮傳有 張蕾 陳開紅

摘要中醫(yī)藥服務貿(mào)易作為中醫(yī)藥服務發(fā)展的重要戰(zhàn)略，已在多地展開試點工作，區(qū)域中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作的開展由于政策靈活、對象明確、參與機構(gòu)多樣等特點，取得了不少進展，文章以北京市朝陽區(qū)為例，介紹中醫(yī)藥服務貿(mào)易區(qū)域性發(fā)展的概況、優(yōu)勢和發(fā)展趨勢。

關(guān)鍵詞中醫(yī)藥服務貿(mào)易；區(qū)域；北京市朝陽區(qū)

Regional Developments of Traditional Chinese Medicine Service Trade——Taking the Service Trade

of Traditional Chinese Medicine in Chaoyang District of Beijing as an Example

Feng Chuanyou， Zhang Lei， Chen Kaihong

（Beijing Chaoyang District Health and Family Planning Commission， Beijing 100026， China）

AbstractTraditional Chinese medicine （TCM） Service Trade， as the important strategy of TCM Service development， has been carried out in many areas. TCM service trade has a big progress in regional area， because of the flexible policies， accurate objects and the diversity of participating institutions. This paper introduced the general situation， the advantages and the development tendency of regional TCM service trade by taking Beijing Chaoyang District as an example.

Key WordsTCM Service Trade； Region； Beijing Chaoyang District

中圖分類號：R205文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.05.055

北京市朝陽區(qū)是北京市面積最大、外籍人士最多的城區(qū)，也是國際化程度最高的城區(qū)。作為北京市中醫(yī)藥服務貿(mào)易試點區(qū)，朝陽區(qū)按照“政府統(tǒng)籌，多元發(fā)展，立足網(wǎng)底，面向國際”的發(fā)展原則，突出區(qū)域特色，服務轄區(qū)居民的同時，為駐區(qū)外國朋友提供優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務，推動中醫(yī)藥服務貿(mào)易區(qū)域性發(fā)展。

1中醫(yī)藥服務貿(mào)易概念

中醫(yī)藥服務貿(mào)易是指一個國家或地區(qū)與另一個國家或地區(qū)進行的以中醫(yī)藥服務為內(nèi)容的國際貿(mào)易。根據(jù)《服務貿(mào)易總協(xié)定》（GATS）對服務貿(mào)易的界定，分為跨境交付、境外消費、商業(yè)存在和自然人移動等4種模式，在國際服務貿(mào)易分類表中包含在以下幾個大類中，即商務服務，教育服務，健康及社會服務，旅游及相關(guān)服務，文化、娛樂及體育服務，其他未包括的服務等[1]。服務內(nèi)容包括中醫(yī)藥方面的醫(yī)療服務、教育培訓服務、文化傳播服務、保健服務和護理服務等與其相關(guān)的旅游、咨詢等其他服務。從我國境內(nèi)向外國居民提供中醫(yī)藥遠程醫(yī)療服務、外國居民來華進行中醫(yī)藥醫(yī)療保健或?qū)W習中醫(yī)藥、我國人員或機構(gòu)在國外開設中醫(yī)診所、我國中醫(yī)師赴外國提供中醫(yī)藥服務等都是中醫(yī)藥服務貿(mào)易的具體體現(xiàn)[2]。大力發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易，不僅有利于促進人類健康，同時有利于弘揚中華文化，通過國際交流有利于促進中醫(yī)藥創(chuàng)業(yè)國際水平的提高，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的做強做大。

2中醫(yī)藥服務貿(mào)易現(xiàn)狀

藥服務貿(mào)易對中醫(yī)藥行業(yè)以及服務貿(mào)易行業(yè)來講都是一個較新的概念，根據(jù)國際服務貿(mào)易發(fā)展新趨勢以及我國服務貿(mào)易發(fā)展總體規(guī)劃和要求，中醫(yī)藥服務將是我國發(fā)展服務貿(mào)易的一個重要資源。目前我國中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作的開展仍以區(qū)域發(fā)展為主，北京、上海、廣州等多地已展開試點工作，建立中醫(yī)藥服務貿(mào)易試點及示范區(qū)。就工作開展情況來看，一線城市或沿海發(fā)達地區(qū)成為中醫(yī)藥服務貿(mào)易的主要出口地區(qū)，但由于標準設置、市場特征等因素，在經(jīng)驗的復制推廣過程中仍然無法統(tǒng)一化標準化。從國際需求看，養(yǎng)生保健和教育服務是中醫(yī)藥國際服務貿(mào)易中比重較大的部分，其主要實現(xiàn)方式是外籍人士在國內(nèi)進行養(yǎng)生保健的境外消費和國際學員培訓的跨境消費；境外醫(yī)療由于各國關(guān)于中醫(yī)藥的法律法規(guī)不盡相同，發(fā)展情況也有所不同，但大多以中醫(yī)診所的形式存在，很少形成規(guī)模。人才交流與輸出民間熱于官方，這可能與輸入國的文化觀念、價值觀念、道德習俗以及敏感的政治問題有關(guān)[3]。

3區(qū)域中醫(yī)藥服務貿(mào)易發(fā)展

相較于中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作整體存在的較多問題，區(qū)域中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作的開展由于政策靈活、對象明確、參與機構(gòu)多樣等特點，近年來取得不少進展，以北京市朝陽區(qū)為例，2014年朝陽區(qū)被確定為北京市中醫(yī)藥服務貿(mào)易試點區(qū)，區(qū)域中醫(yī)藥工作以“政府統(tǒng)籌，多元發(fā)展，立足網(wǎng)底，面向國際”為發(fā)展原則，結(jié)合地域特色，服務轄區(qū)居民的同時，著力為駐區(qū)外國朋友提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務。

31制定方案，開展合作2016年6月朝陽區(qū)以區(qū)中醫(yī)藥工作領導小組名義印發(fā)《北京市朝陽區(qū)中醫(yī)藥服務貿(mào)易試點區(qū)工作方案》（試行），通過建立中醫(yī)藥服務貿(mào)易戰(zhàn)略聯(lián)盟，引進社會資本，分五個階段開展中醫(yī)藥服務貿(mào)易統(tǒng)計指標、統(tǒng)計體系、品牌建設和中醫(yī)藥服務貿(mào)易標準體系研究；與駐區(qū)的世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會簽署《北京市朝陽區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略合作協(xié)議書》，戰(zhàn)略合作，資源共享，在區(qū)域中醫(yī)藥服務貿(mào)易統(tǒng)計體系，產(chǎn)品推廣、人才建設等方面取得了良好的合作效果。

32數(shù)據(jù)分析，試點建設2016年12月，朝陽區(qū)《中醫(yī)藥服務貿(mào)易數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)》上線試運行，嘗試開展中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、科研、文化、養(yǎng)生旅游7個方面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，為區(qū)域中醫(yī)藥服務貿(mào)易相關(guān)政策和指標制定提供堅實而可靠的數(shù)據(jù)支撐。依據(jù)區(qū)域中醫(yī)藥服務貿(mào)易統(tǒng)計體系涉外服務量，2017年8月，朝陽區(qū)衛(wèi)生計生委先行認定北京黃樞微創(chuàng)骨傷中醫(yī)醫(yī)院等9家單位為首批朝陽區(qū)中醫(yī)藥服務貿(mào)易建設單位，建設期一年，建設目標為培育一批可提供無障礙涉外中醫(yī)藥服務，具有跨國競爭力的市場主體。在做好對內(nèi)服務的同時，積極鼓勵區(qū)內(nèi)民營中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)在國外拓展中醫(yī)藥服務，2家機構(gòu)在海外設置分支，初步實現(xiàn)中醫(yī)藥服務由國內(nèi)走向海外。

33建立基地，形成品牌朝陽區(qū)作為北京市外籍人士最多的城區(qū)，始終注重提升高品質(zhì)個性化國際化的中醫(yī)藥服務能力，2016年與北京外交人員服務局聯(lián)合打造專門為駐華使節(jié)提供中醫(yī)藥健康服務的特色機構(gòu)——北京國醫(yī)匯中醫(yī)診所，作為駐華使團人員中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務基地，其他中醫(yī)藥服務貿(mào)易建設機構(gòu)作為來華外籍人士中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務基地，由區(qū)中醫(yī)協(xié)會組織成立中醫(yī)藥專家委員會，提供安全、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務，同時逐步打造涉外中醫(yī)藥文化傳播基地、涉外中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游基地、涉外中醫(yī)藥國際交流基地、涉外中醫(yī)藥人才實訓基地等。

34弘揚文化，展示風采中醫(yī)藥文化作為中醫(yī)藥服務貿(mào)易的一項重要內(nèi)容，也是朝陽區(qū)中醫(yī)藥工作的重點項目之一。朝陽區(qū)長期通過《朝陽中醫(yī)健康網(wǎng)》提供涉外中醫(yī)藥服務機構(gòu)基本信息及詳細的查詢與了解途徑，并于2016年開通英、俄、日、西班牙文4語種的《朝（zhao）陽國際中醫(yī)健康網(wǎng)》，內(nèi)容涵蓋中醫(yī)快訊、機構(gòu)介紹、養(yǎng)生知識及地圖查詢等，為外籍人士提供了便捷的中醫(yī)藥健康信息與交流平臺；2017年授牌啟動朝（zhao）陽中醫(yī)網(wǎng)校，面向國際打造中醫(yī)藥健康教育網(wǎng)絡平臺。另一方面從中醫(yī)藥文化傳播與交流入手，為外籍人士免費開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健講座，采取與北京外交人員服務局合作或者委托社會辦醫(yī)療機構(gòu)、鼓勵體系內(nèi)機構(gòu)承辦“中醫(yī)藥文化宣講體驗”“駐華使節(jié)中醫(yī)藥健康日”“國際中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)生保健咨詢服務”等活動的方式，成功舉辦“駐華使節(jié)中醫(yī)藥健康日暨《朝（zhao）陽國際中醫(yī)健康網(wǎng)》啟動儀式”，“朝陽區(qū)駐華使節(jié)中醫(yī)藥健康日暨中醫(yī)治未病工程啟動儀式”等活動，深受駐華使節(jié)歡迎，創(chuàng)新服務方式，拓寬服務途徑，推動區(qū)域中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作順利推進。同時借助京交會、服交會、地壇文化節(jié)等宣傳交流平臺，組織區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥服務貿(mào)易機構(gòu)以“北京市中醫(yī)藥服務貿(mào)易試點區(qū)”為主題參展，通過中英文宣傳片播放、展板展示、資料發(fā)放、現(xiàn)場交流等方式全面介紹了朝陽區(qū)中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作現(xiàn)狀，展示了朝陽區(qū)涉外中醫(yī)藥服務醫(yī)療機構(gòu)風采及服務能力。

4區(qū)域中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作的優(yōu)勢

41地域優(yōu)勢在推動中醫(yī)藥服務貿(mào)易過程中，各地都有其具獨特條件和優(yōu)勢。如北京市朝陽區(qū)，是北京市面積最大，人口最多的城區(qū)，是北京對外交往的窗口，也是正在崛起的國際商務中心，區(qū)內(nèi)云集了北京60%以上的外國商社，3 000多家外國公司以及160余家國際新聞機構(gòu)，進駐北京的世界500強企業(yè)中的三分之二均落戶朝陽，在三里屯、朝外、亮馬河地區(qū)，聚集了除俄羅斯和盧森堡之外的所有外國駐華使館，區(qū)內(nèi)擁有大量商務樓以及酒店、公寓等配套設施，具備了較完善的市政交通和通訊條件，成為在京外國人士最為集中的地區(qū)，在服務貿(mào)易方面具有明顯優(yōu)勢。其他地區(qū)像上海，是當前我國最大的國際經(jīng)濟中心城市，服務貿(mào)易進出口規(guī)模與其他國際大都市的差距不斷縮小，發(fā)展中醫(yī)藥國際服務貿(mào)易的行業(yè)基礎基本完備[4]。海南省將中醫(yī)藥健康旅游和服務貿(mào)易示范基地建設工作融為一體，不斷提升中醫(yī)藥服務水平，將吸引更多國內(nèi)外人士到此旅游和投資[5]。

42資源優(yōu)勢良好的中醫(yī)藥資源是開展中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作的基礎，北京市朝陽區(qū)在CBD、使館區(qū)及燕莎商圈等外籍人士較為集中的地區(qū)，匯聚了一批可以直接使用外文提供中醫(yī)診療服務的醫(yī)療機構(gòu)，包括國家級、市級、區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、合資醫(yī)院和多家有海外行醫(yī)經(jīng)歷的人才創(chuàng)辦的?？浦嗅t(yī)院或診所。這些醫(yī)療機構(gòu)均具有接診外籍人士經(jīng)驗，均可提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)診療服務，在區(qū)域中醫(yī)藥文化國際交流和服務體系建設等方面都取得了明顯進展。其中，中日友好醫(yī)院國際部為外籍人士提供中醫(yī)藥特色明顯的診療服務，駐區(qū)北京中醫(yī)藥大學和望京醫(yī)院等接收來華學習中醫(yī)藥技術(shù)的留學人員，北京國醫(yī)匯中醫(yī)診所為駐華使團人員中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務基地，北京黃樞微創(chuàng)骨傷中醫(yī)醫(yī)院長期開展境外服務，北京弘醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院依托北京中醫(yī)藥大學和中國中醫(yī)科學院，具有雄厚的醫(yī)學、教學、科研實力，北京平心堂金陽中醫(yī)門診部匯集多位國醫(yī)名家，北京東文中醫(yī)診所、御源堂中醫(yī)診所已建立長期穩(wěn)定的在京日籍服務群體，北京行知堂中醫(yī)診所在中醫(yī)藥服務中創(chuàng)新結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)與新媒體技術(shù)優(yōu)勢，北京大福堂中醫(yī)診所打造獨具宮廷風范的優(yōu)秀服務體系平臺。這些優(yōu)質(zhì)資源可提供無障礙的個性化國際中醫(yī)藥服務，將建設成為外籍人士接觸中醫(yī)藥文化、了解中醫(yī)藥知識和體驗中醫(yī)藥適宜技術(shù)的場所和窗口。

43政策優(yōu)勢區(qū)域中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作的發(fā)展，可在深入貫徹落實國家中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及《商務部等十四個部門關(guān)于促進中醫(yī)藥服務貿(mào)易發(fā)展若干意見》等國家相關(guān)文件精神的同時，結(jié)合當?shù)刂嗅t(yī)藥工作、衛(wèi)生工作及服務貿(mào)易工作的具體開展情況，發(fā)揮區(qū)域特色，有針對性的制定符合本地區(qū)中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作發(fā)展的鼓勵政策，如北京市朝陽區(qū)商務委已出臺資金扶持政策，對中醫(yī)藥服務貿(mào)易項目給予專項資金支持，同時在方案制定上，充分發(fā)揮本區(qū)域駐華使館集中、外籍人士眾多的特點，突出服務轄區(qū)內(nèi)外交使節(jié)，充分體現(xiàn)出朝陽區(qū)作為北京對外交往的窗口作用，將中醫(yī)藥服務打造為新時代國家外交的特色名片。其他地區(qū)像甘肅在已出臺的工作方案中提出要重點推進與絲綢之路經(jīng)濟帶沿線國家中醫(yī)藥領域的合作[6]；河南南陽市在中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作中突出仲景文化，力爭培育出南陽仲景文化特色的中醫(yī)藥服務知名機構(gòu)和品牌產(chǎn)品[7]。

5區(qū)域中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作的發(fā)展趨勢

51發(fā)揮政府引領作用中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作內(nèi)容涉及范圍較廣，在實施推行過程中，不僅局限于中醫(yī)藥，同時還涵蓋商務、貿(mào)易、統(tǒng)計、宣傳、旅游、外事、人才培養(yǎng)等各個方面，因此在實施過程中要發(fā)揮政府引領作用，將其納入?yún)^(qū)域服務貿(mào)易發(fā)展規(guī)劃中。朝陽區(qū)已成立工作領導小組，負責協(xié)調(diào)各成員單位，將建立包括中醫(yī)藥、商務貿(mào)易、統(tǒng)計分析、旅游、投資等跨行業(yè)、多專業(yè)組合的中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作團隊，開展中醫(yī)藥服務貿(mào)易專題研究，制定突出區(qū)域特點的中醫(yī)藥服務貿(mào)易發(fā)展規(guī)劃，為中醫(yī)藥服務貿(mào)易提供多方位全覆蓋的政策支持，有效解決工作開展中存在的各種問題。

52培育服務主體中醫(yī)藥服務機構(gòu)作為服務貿(mào)易的核心資源，其服務能力決定了該區(qū)域中醫(yī)藥服務貿(mào)易工作的發(fā)展程度，各地應在現(xiàn)有的可提供涉外中醫(yī)藥服務機構(gòu)的基礎上，培育一批中醫(yī)藥服務貿(mào)易示范機構(gòu)，引進著名中醫(yī)品牌、專家團隊以及社會資本，進行服務能力和技術(shù)提升，形成服務主體，打造知名品牌，發(fā)揮示范效應，帶動區(qū)域中醫(yī)藥服務貿(mào)易和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。朝陽區(qū)已推出首批中醫(yī)藥服務貿(mào)易建設單位，建設期滿符合區(qū)衛(wèi)生計生委和區(qū)商務委共同制定建設標準者，由區(qū)衛(wèi)生計生委和區(qū)商務委共同授予“朝陽區(qū)中醫(yī)藥服務貿(mào)易定點單位”銅牌，形成區(qū)域服務主體。

53培養(yǎng)復合型服務人才以科研院校為依托，以服務機構(gòu)為平臺，以基層中醫(yī)藥工作者為培養(yǎng)對象，建立多層次、多渠道的中醫(yī)國際服務貿(mào)易人力資源的培養(yǎng)體系。朝陽區(qū)聯(lián)合世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會，擬在建設單位定時開辦中醫(yī)藥服務貿(mào)易培訓，內(nèi)容包括中醫(yī)藥專業(yè)知識、服務貿(mào)易基本知識、外交禮儀、專業(yè)外語、數(shù)據(jù)統(tǒng)計及服務商品化產(chǎn)業(yè)化等各個方面，全面培養(yǎng)中醫(yī)藥服務貿(mào)易骨干人才，尤其要注重培養(yǎng)即懂中醫(yī)，又可直接使用外語服務，同時了解服務貿(mào)易相關(guān)知識的復合型人才，逐步形成區(qū)域中醫(yī)藥服務貿(mào)易專業(yè)人才隊伍。

54開拓國際服務市場中醫(yī)藥服務國際化是中醫(yī)藥服務發(fā)展的重要戰(zhàn)略，面向國際推廣本區(qū)域中醫(yī)藥資源是中醫(yī)藥服務走向國際的重要途徑，2017年朝陽區(qū)根據(jù)已開展工作印發(fā)《中醫(yī)藥服務貿(mào)易資料匯編》，內(nèi)容包括中英文版機構(gòu)信息及服務人員介紹，通過建設單位及外交服務局等相關(guān)合作單位發(fā)放至外籍人士手中，介紹服務資源，展示機構(gòu)風采。下一步工作中還將通過互聯(lián)網(wǎng)等途徑加強與境外有服務需求人群的交流宣傳；同時積極鼓勵本區(qū)域中醫(yī)藥服務機構(gòu)在海外開拓中醫(yī)藥服務市場，組織服務主體赴境外開展中醫(yī)藥文化交流宣傳活動，一方面弘揚中醫(yī)藥文化，另一方面深入了解中醫(yī)藥服務在境外的開展情況，掌握外籍人士對中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育等方面服務的需求，明確境外中醫(yī)藥服務發(fā)展導向。

參考文獻

[1]黃建銀.解讀中醫(yī)藥的國際服務貿(mào)易[J].中國醫(yī)藥導報，2007，4（28）：1623.

[2]國家中醫(yī)藥管理局國際合作司.商務部、國家中醫(yī)藥管理局啟動中醫(yī)藥服務貿(mào)易重點項目、骨干企業(yè)（機構(gòu)）和重點區(qū)域建設工作[J].中醫(yī)藥導報，2013，19（8）：55.

[3]梁瑜.中醫(yī)藥服務貿(mào)易現(xiàn)狀及對策分析[J].技術(shù)與市場，2017，24（4）：333，336.

[4]上海市商務委員會，上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室，上海市衛(wèi)生和計劃生育委會.上海市中醫(yī)藥服務貿(mào)易發(fā)展規(guī)劃綱要（2014—2018年）[Z].20130524.

[5]符王潤，李行.海南中醫(yī)藥服務貿(mào)易多點開發(fā)擦亮健康島中醫(yī)藥名片[N].海南日報，2017330：B07.

[6]方劍平，李峰.推動中醫(yī)藥服務、旅游和貿(mào)易發(fā)展[N].中國中醫(yī)藥報，20171215：006.

[7]李錚，王廣艷，趙甫.南陽躋身全國中醫(yī)藥服務貿(mào)易重點市[N].河南日報，20140622：002.