張佩 劉芳 魚萌萌 李正中

摘 要：急救護理專業(yè)實驗室是培養(yǎng)學(xué)生急救技能實踐和動手能力的重要基地?！都本茸o理學(xué)》是非常重要的護理學(xué)專業(yè)課程之一。因此，強化學(xué)生的急救護理技能顯得至關(guān)重要。而基于實驗室開放項目的急救護理技能強化教學(xué)模式能更好彌補臨床理論教學(xué)不足，激發(fā)學(xué)生技能學(xué)習的興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新實踐思維能力，提高自主實驗?zāi)芰?，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：實驗室開放項目 急救護理 技能強化 教學(xué)模式

隨著護理學(xué)專業(yè)的蓬勃發(fā)展，更多的醫(yī)院需要基礎(chǔ)理論扎實、操作技能強的護士充實到護理人員隊伍中。而急救技能又是各科護理人員的一項基本技能。因此，如何通過有效的途徑來強化學(xué)生急救技能，提高學(xué)生全面的綜合素質(zhì)，為臨床輸送優(yōu)質(zhì)的護理學(xué)專業(yè)人才，是亟須解決的重要問題。

一、常規(guī)的急救護理技能訓(xùn)練過程中存在的問題

1.訓(xùn)練時間少，動手能力薄弱

隨著護理學(xué)專業(yè)招生人數(shù)地不斷擴大，高校實驗室規(guī)模擴建不能與之成正比。一般護理學(xué)專業(yè)比較重視基礎(chǔ)護理的操作，對于急救護理等?？谱o理操作技能的重視程度上還有欠缺。自然，學(xué)生急救護理技能的動手操作訓(xùn)練時間相對不足，導(dǎo)致急救技能的動手能力相對薄弱。

2.傳統(tǒng)示教教學(xué)，學(xué)習積極性不高

急救護理操作技能的學(xué)習一般都是采用教師先示教，學(xué)生分組練習，最后教師總結(jié)的教學(xué)模式。傳統(tǒng)的教學(xué)模式不能有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，使得學(xué)生有時會產(chǎn)生操作疲乏感、無聊感。自然，學(xué)習的積極性受到影響。

3.自主性不足，綜合分析能力欠缺

傳統(tǒng)的技能訓(xùn)練模式是在教師示教后進行練習，學(xué)時相對固定；技能操作手法相對機械，不能滿足學(xué)生學(xué)習的自主性，無法滿足學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展，學(xué)生的綜合分析能力必然欠缺。

二、基于實驗室開放項目的急救護理技能強化教學(xué)模式

基于傳統(tǒng)的急救技能訓(xùn)練存在訓(xùn)練時間少，學(xué)生動能能力欠缺、自主分析能力薄弱等不足，因此，我們嘗試了開放實驗項目的強化技能訓(xùn)練教學(xué)模式，具體方法如下。

1.采用情景化教學(xué)，進行針對性指導(dǎo)。

采用兩項基本急救護理技能（止血包扎固定搬運和心肺復(fù)蘇術(shù)）進行情景化教學(xué)。將學(xué)生分為小組，一般5-6人為一小組。授課前一周將所授內(nèi)容的標準視頻傳到學(xué)習平臺。學(xué)生自行進行學(xué)習，并以小組為單位進行情境模擬。授課時，以抽簽的形式選取一個小組進行情景化表演，隨后老師會針對每一項操作細節(jié)進行針對性指導(dǎo)。最后，根據(jù)老師的點評，各小組進行情境模擬練習。

2.結(jié)合虛擬仿真平臺，增加開放實驗比例。

為了能夠更好讓學(xué)生掌握操作技能。一方面加大實驗室開放力度。為便于管理，每個班級都有固定的實驗室，每個床單位的同學(xué)都有固定的實驗用物，所有的實驗用物都編號，固定的人使用固定的儀器設(shè)備。如有操作用物的損壞、缺失以及不整理床單位等都相應(yīng)記錄并記錄到考核中，實現(xiàn)了操作的專人專物專管。學(xué)生可以每周提前預(yù)約下周實驗課開放時間。學(xué)生開放練習時采用自我管理、自我監(jiān)督。另一方面結(jié)合虛擬仿真平臺，強化鞏固技能。利用學(xué)院國家級仿真模擬實訓(xùn)平臺，提供學(xué)生情景化的模擬操作訓(xùn)練。此種訓(xùn)練可以不受空間、時間和地點的限制隨時讓學(xué)生練習技能，感受到真實的工作場景。

3.改革考核方式、加入素質(zhì)考核。

采用“技能+素質(zhì)”的形式。操作考核總分100分。其中，技能采用每個技能項目，以小組為單位錄制小視頻的形式，指定時間上交授課教師，教師進行評分。小組分數(shù)即為該組員的分數(shù)，占總成績的80%；素質(zhì)包括學(xué)生開放實驗參與次數(shù)、管理實驗物資情況，占總成績的20%。

三、基于實驗室開放項目的急救護理技能強化教學(xué)模式的優(yōu)勢

1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習潛能，提高學(xué)生學(xué)習興趣

將傳統(tǒng)的示教式教學(xué)轉(zhuǎn)化為情景模擬式教學(xué)，學(xué)生提前觀看視頻并進行情景模擬，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。開放性實驗教學(xué)提高了學(xué)生自發(fā)的學(xué)習興趣，變被動為主動，主動發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，學(xué)生的操作技能得到了全面訓(xùn)練，動手能力得到了加強[1]。通過虛擬仿真實驗教學(xué)平臺也能有效提高學(xué)生學(xué)習的動力。技能考核采用錄制視頻的方式，可以保留原始的資料，便于學(xué)生回饋復(fù)習，同時杜絕考試徇私舞弊的情況，保證考試的更大公平公正化[2]。

2.提高學(xué)生自主管理、團隊合作能力

開放實驗練習中采取學(xué)生自主管理的方式，可以提高學(xué)生的組織協(xié)調(diào)、管理能力，還可以培養(yǎng)其“慎獨”精神，增加保管實驗物資的責任心，有效地提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果?？己朔绞街胁捎脠F體技能操作的形式，學(xué)生以小組為單位 ，模擬救治場景設(shè)計，通過學(xué)生角色分工，安排救護流程及措施的選擇與執(zhí)行，都能進一步地強化學(xué)生自主參與、獨立思考的自我管理能力，從而提高學(xué)生團隊合作意識。

3.強化學(xué)生動手操作能力，更好的適應(yīng)臨床工作

通過利用虛擬仿真實驗教學(xué)平臺和開放實驗，能夠高效率的進行技能強化。不僅鍛煉了嫻熟的操作技能，而且還學(xué)會統(tǒng)籌安排，獨立分析和解決問題的能力。開放實驗練習及小組通過拍視頻錄像都可以發(fā)現(xiàn)操作中的不足，便于多角度多方位糾正規(guī)范操作。情景再現(xiàn)使得與臨床零距離接軌。

4.有效利用優(yōu)質(zhì)師資，增強師生互動交流

師生共同參與的急救護理技能強化教學(xué)開放項目，在課余有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習潛能，強化實踐操作和綜合應(yīng)用能力?？梢源龠M學(xué)生自主學(xué)習，有效地提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

隨著“以病人為中心”的服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護理工作對護理人員提出了更新、更高的標準，傳統(tǒng)的知識型護士已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代護理的需求，知識+能力型護理人才是用人單位青睞的目標。技能訓(xùn)練不僅僅是教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容的補充，更是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑。開放實驗室已經(jīng)成為各高校培養(yǎng)全新的、綜合護理人才的重要手段?；趯嶒炇议_放項目的急救護理技能強化教學(xué)模式進行的探索和初步實踐 ，取得了一定的成效。但在情景化教學(xué)、實踐考核等方面也存在一定的不足，如：錄制視頻時間花費較多，教師觀看視頻占用時間較長等。今后，繼續(xù)優(yōu)化改革開放實驗的技能強化教學(xué)，真正培養(yǎng)更多適應(yīng)社會需求的臨床護理人才。

參考文獻

[1]沈梨芳，沈勤，李玲.開放護理實驗室對培養(yǎng)護理本科生自我管理能力的研究[J].護理研究，2011，25（13）：1196-1198.

[2]馬星星，楊支蘭，田朝霞.學(xué)生自主管理基礎(chǔ)護理實驗室的做法和效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（19）：66-69.

作者簡介

張佩（1983—），女，漢族，山東泰安，副教授，碩士，方向為護理教學(xué)。