趙旻

泌尿外科屬于醫(yī)院較為重要的一個科室，接診的患者數(shù)量較多，同時患者多為中老年人，常見的疾病有泌尿系結(jié)石、前列腺增生、前列腺癌等，大部分患者需要進行手術(shù)治療[1-2]。為達到理想的治療效果，必要的護理服務(wù)顯得十分重要[3]。本文旨在探究質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于泌尿外科護理中的效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2018年2月我院接收的泌尿外科患者94例，隨機分為對照組和研究組，每組各47例，對照組中男28例，女19例，年齡36～82歲，平均（57.83±11.74）歲，病程2～12年，平均（6.73±1.46）年；研究組中男27例，女20例，年齡37～81歲，平均（57.81±11.72）歲，病程3～11年，平均（6.71±1.45）年；兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，內(nèi)容有健康教育、日常護理、體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等；研究組予以優(yōu)質(zhì)護理，主要包括：（1）為患者創(chuàng)造舒適溫馨的病房環(huán)境，定期通風(fēng)消毒，床單保持干凈整潔，地面保持干燥潔凈，以防跌倒，控制噪音來源，讓患者得到充分休息；（2）鼓勵患者多飲水，飲水量控制在2 500～4 000 ml，尿量每日需在2 000～3 500 ml，若患者需放置引流管，需確保引流瓶、引流管的通暢與無菌，并進行定時更換，降低感染的發(fā)生；（3）患者大多數(shù)存在程度不一的心理壓力，加上對治療費用的擔心，極易發(fā)生依從性差的現(xiàn)象，護理人員應(yīng)及時與患者取得溝通，對其進行心理疏導(dǎo)，減輕其內(nèi)心壓力，站在對方的角度分析問題，以提升其治療依從度；（4）部分患者需承受較大的疼痛，護理人員應(yīng)協(xié)助其選取舒適的體位，同時指導(dǎo)患者注意力轉(zhuǎn)移的方法，或提供笑話書，以轉(zhuǎn)移其注意力，針對疼痛較強烈者，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥，并嚴密監(jiān)測患者的體征情況。

1.3 觀察指標和評定標準

記錄兩組患者的尿流動力學(xué)情況，包括殘余尿量、尿流率及膀胱壓力3項；同時記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，包含術(shù)后感染、排尿困難、傷口出血3個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組尿流動力學(xué)比較

護理后，研究組各項尿流動力學(xué)情況與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

護理后，研究組出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組尿流動力學(xué)對比

表1 兩組尿流動力學(xué)對比

注：與對照組相比，aP＜0.05

組別 膀胱壓力（cmH2O） 尿流率（ml/s） 殘余尿量（ml）研究組（n=47） 53.06±10.32a 11.46±2.23a 21.57±4.82a對照組（n=47） 36.62±8.21 7.82±1.93 47.16±10.65

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討論

與其他科室相比，泌尿科患者的發(fā)病位置較為特殊，在治療時需將隱私部位暴露，通常患者極易發(fā)生情緒變化，其護理與治療的配合度較差，對治療效果產(chǎn)生不利影響[4]。因此，除對患者進行針對性的治療外，還需采取合理科學(xué)的護理手段，以提升患者的信賴感和依從度，進而確保治療的順利進行[5]。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護理后，研究組尿流率、膀胱壓力及殘余尿量均優(yōu)于對照組，并且該組并發(fā)癥的發(fā)生幾率相較于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明在泌尿外科護理過程中，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用效果顯著，能顯著改善患者的尿流動力學(xué)，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)概率。分析原因為：隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們的需求已不單純是治療疾病，人們同樣重視醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度，對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越嚴格[6]。優(yōu)質(zhì)護理指的是以患者為中心而展開的護理服務(wù)，對護理人員的護理水平進行加強，注重基礎(chǔ)護理服務(wù)，將護理責(zé)任制進行全面落實與執(zhí)行，強化護理服務(wù)的內(nèi)涵，以提高護理服務(wù)的整體質(zhì)量[7-8]。該護理方法有下列特點：（1）溫馨舒適的住院環(huán)境可降低患者的抵抗情緒，減少陌生感，能夠盡快適應(yīng)新環(huán)境，對后續(xù)治療和護理的展開有促進作用，病房定期打掃、消毒與通風(fēng)，可降低感染的發(fā)生；（2）對患者每日的尿量與飲水量進行嚴格控制，可提升其舒適度，同時對引流管進行護理，有效減少堵塞與感染的發(fā)生，確?；颊咧委煹陌踩?，有效改善其尿流動力學(xué)；（3）對患者存在的不良心理進行及時疏導(dǎo)，可有效解除其內(nèi)心壓力，使其感受到細致的關(guān)懷，可提升其治療依從性，護患間的溝通交流得到有效增加，可減少護患糾紛的發(fā)生率，患者滿意度高；（4）為患者選擇適宜的體位，可有效減輕其疼痛度，同時指導(dǎo)其注意力轉(zhuǎn)移的方法，可明顯增加患者的舒適度，其對護理服務(wù)的滿意度亦較高[9-12]。受樣本數(shù)量和時間等原因限制，關(guān)于兩種護理方法對患者滿意度、生活質(zhì)量等方面的影響，有待臨床進一步研究。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在泌尿外科護理過程中的實施效果顯著，可明顯改善患者的尿流動力學(xué)，且并發(fā)癥的發(fā)生概率低，具有實際應(yīng)用價值。