李維春

【中圖分類號(hào)】R764.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--02

中耳炎是臨床上比較常見的耳科炎癥性疾病，患者的臨床癥狀表現(xiàn)有耳痛、耳鳴、聽力下降等，情況嚴(yán)重的患者還可能會(huì)導(dǎo)致聽力喪失，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量與身心健康。鹽酸左氧氟沙星滴耳液的抗菌活性遠(yuǎn)高于氧氟沙星，屬于氧氟沙星左旋體，同時(shí)帶來(lái)的較小的副作用。為了觀察分析鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的臨床療效，對(duì)我院患者采取給予氯霉素滴耳液與鹽酸左氧氟沙星滴耳液的治療方法并對(duì)治療效果進(jìn)行分析比較，作具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 資料 2016年9月-2017年6月在我院收治中耳炎的患者130例，觀察組65例，男33例，女32例，年齡均在20至65歲之間，平均年齡為（37.1±6.3）歲。對(duì)照組65例，男32例，女33例，年齡在18至60歲之間，平均年齡為（36.2±4.2）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異，具有可比性（P>0.05 ）。

1.2 方法 治療期間兩組患者均給予全身用藥治療，對(duì)照組采取氯霉素滴耳液治療，先應(yīng)用3%過(guò)氧化氫稀釋患者的外耳道膿液，用吸引器吸干之后患者患中耳炎側(cè)朝上，滴氯霉素滴耳液約8滴，保持姿勢(shì)約6 min不變。觀察組采取鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療，方法與對(duì)照組相同。兩組患者的療程均為2周，比較兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)。臨床療效分為治愈（臨床癥狀全部消失，干耳，聽力好轉(zhuǎn)，炎癥消退）、有效（臨床癥狀有所改善，但是耳內(nèi)仍會(huì)有少量的分泌物）、無(wú)效（臨床癥狀沒有改變或加重）?？傆行?（治愈的例數(shù)+有效的例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料則采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用 檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較 觀察組患者治愈15例（23.1%），有效48例（73.8%），有效2例（3.1%）。對(duì)照組患者治愈8例（12.3%），有效46例（70.8%），無(wú)效11例（16.9%）。

觀察組患者治療總有效率為96.9%，對(duì)照組患者治療總有效率為83.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況的比較 主要的不良反應(yīng)有惡心、頭暈與耳部疼痛，對(duì)照組患者發(fā)生不良反應(yīng)14例（21.6%）。觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)5例（7.5%），觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

中耳炎主要病變?cè)诠氖?，并?jīng)常累及中耳等其他結(jié)構(gòu)，甚至引起顱內(nèi)病變，是耳鼻喉科常見并且嚴(yán)重的疾病。隨著日益加劇的環(huán)境污染與不斷改變的生活方式，中耳炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。流感嗜血菌、肺炎鏈球菌等是中耳炎主要的致病菌，中耳炎臨床常表現(xiàn)為耳鳴、耳痛、流膿與聽力障礙等，嚴(yán)重者有可能會(huì)導(dǎo)致聽力喪失，嚴(yán)重危害了患者的生命健康與生活質(zhì)量。臨床治療中耳炎通常采用的方法是全身用藥治療與局部治療。早期的治療方法全是應(yīng)用足量的抗菌藥物治療以控制感染，如果治療及時(shí)得當(dāng)，可有效降低鼓膜穿孔的發(fā)生率。局部治療常采用抗菌藥物水溶液滴耳，傳統(tǒng)的滴耳液如氯霉素、慶大霉素等，因傳統(tǒng)滴耳液的不良反應(yīng)較多而限制了其臨床應(yīng)用。

本研究對(duì)觀察組65例中耳炎患者采用了鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療并與對(duì)照組65例中耳炎患者采用氯霉素滴耳液治療的效果進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)照組的總有效率為83.6%，觀察組總有效率為96.9%，兩組總有效率的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。左氧氟沙星與氧氟沙星的抗菌機(jī)制是一致的，均是通過(guò)作用于細(xì)菌DNA螺旋酶進(jìn)而達(dá)到抑制細(xì)菌旋轉(zhuǎn)酶活性抑制細(xì)菌DNA復(fù)制的作用，左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性是氧氟沙星的兩倍，在治療中耳炎中效果更好，本研究還發(fā)現(xiàn)對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組，表明鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎不良反應(yīng)更少，是一種十分安全的治療方法。

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的臨床效果顯著，且不良反應(yīng)少，值得臨床進(jìn)一步借鑒與推廣。

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