徐穎 王曉芬

[摘要] 目的 研究與分析雙心護(hù)理對冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活質(zhì)量的影響。 方法 隨機(jī)選取自2015年10月—2016年10月來該院進(jìn)行治療的患有冠心病合并糖尿病的患者88例，隨后采取等量隨機(jī)原則將88例患者分為兩組，即常規(guī)護(hù)理組與雙心護(hù)理組，每組44例。其中常規(guī)護(hù)理組患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，而雙心護(hù)理組患者在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取雙心護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者的負(fù)面情緒、病情管理能力評分以及出院后1年后的生活質(zhì)量。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過治療后，患者的病情管理能力以及生活質(zhì)量均較好，但是雙心護(hù)理組患者的焦慮評分以及抑郁評分顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且雙心護(hù)理組患者在癥狀管理、用藥依從性、藥物使用以及情緒管理的評分顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且雙心護(hù)理組患者軀體感覺、健康感覺以及睡眠狀態(tài)等方面的評分顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 雙心護(hù)理對冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活質(zhì)量的影響較大，臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[關(guān)鍵詞] 雙心護(hù)理；冠心病；糖尿病；病情管理能力；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（b）-0134-02

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是心內(nèi)科的一種常見疾病。而糖尿病是內(nèi)科的一種常見疾病，該疾病的臨床癥狀為多食、多飲、多尿以及身體消瘦，就是常說的“三多一少”[1]。一般對于糖尿病疾病的控制至關(guān)重要，可以采取胰島素注射治療來控制血糖，也可以采取其他治療方法來控制血糖。對于這兩種疾病的合并癥的治療是臨床醫(yī)學(xué)上的難點(diǎn)，而對于兩種疾病的護(hù)理更是難中之難。該院自2015年10月—2016年10月來該院進(jìn)行治療的患有冠心病合并糖尿病的88例患者采取雙心護(hù)理，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院進(jìn)行治療的患有冠心病合并糖尿病的患者88例，隨后采取等量隨機(jī)原則將88例患者分為兩組，即常規(guī)護(hù)理組與雙心護(hù)理組，每組44例。在常規(guī)護(hù)理組患者中，有男25例，有女19例，年齡最高為78歲，年齡最低為33歲，平均年齡為（51.26±3.15）歲；在雙心護(hù)理組患者中，有男23例，有女21例，年齡最高為77歲，年齡最低為35歲，平均年齡為（52.03±3.21）歲；患者的資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的護(hù)理方法，其中常規(guī)護(hù)理組患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，而雙心護(hù)理組患者在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取雙心護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者的負(fù)面情緒、病情管理能力評分以及出院后1年后的生活質(zhì)量。具體的護(hù)理方法如下。

常規(guī)護(hù)理組：常規(guī)護(hù)理組患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，常規(guī)護(hù)理包括基礎(chǔ)護(hù)理、心電監(jiān)控、藥物指導(dǎo)護(hù)理以及飲食控制護(hù)理等，其中基礎(chǔ)護(hù)理便是包括常規(guī)的藥物更換與檢查，同時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)督患者的生命指標(biāo)，如果出現(xiàn)意外情況，則立即上報(bào)患者的主治醫(yī)師，防止出現(xiàn)意外情況。

雙心護(hù)理：雙心護(hù)理組患者在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取雙心護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：①心理護(hù)理：對患者進(jìn)行心理護(hù)理，主要是由專業(yè)的護(hù)理人員對患者進(jìn)行疾病的講解，主要講解疾病的知識、治療方法以及治療效果等，以此來消除患者的緊張感與恐懼感；②加強(qiáng)溝通：在患者的治療過程中，一定要加強(qiáng)溝通，維護(hù)好護(hù)患關(guān)系，主要以鼓勵與安慰為主，必要時(shí)還要對患者的家屬進(jìn)行溝通，讓患者以及患者家屬充分了解疾?。虎蹖颊哌M(jìn)行了解：作為護(hù)理人員，特別是對于這種具有多種疾病的患者，對于患者的情況進(jìn)行充分了解是必不可少的，患者的情況除了患者的一般資料外，還要對患者的病情以及病史進(jìn)行了解；④飲食控制：對于患者要進(jìn)行飲食控制，由專業(yè)的護(hù)理人員以及患者的主治醫(yī)師共同制定飲食計(jì)劃，在制定飲食計(jì)劃的時(shí)候，還要考慮患者的意見，防止出現(xiàn)患者不喜愛的食物[2]；⑤指導(dǎo)患者改正不良習(xí)慣：對于患者的護(hù)理，指導(dǎo)患者改正不良習(xí)慣也是最為重要的一個(gè)步驟，例如應(yīng)該指導(dǎo)患者改正吸煙、酗酒以及熬夜等不良生活習(xí)慣；⑥藥物指導(dǎo)：對患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)十分必要，因?yàn)楹芏嗷颊呤且驗(yàn)樗幬锸褂貌缓线m，以至于貽誤了病情，延長了患者的康復(fù)時(shí)間；⑦健康教育：對患者進(jìn)行健康教育，由醫(yī)院組織進(jìn)行定期講座，講座的主要內(nèi)容為冠心病以及糖尿病的預(yù)防、治療以及效果等情況。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的焦慮評分、抑郁評分、癥狀管理、用藥依從性、藥物使用以及癥狀管理的評分，同時(shí)觀察兩組患者的軀體感覺、健康感覺以及睡眠狀態(tài)等方面的評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將患者的數(shù)據(jù)采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行科學(xué)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的負(fù)面情況以及病情管理情況

兩組患者經(jīng)過治療后，患者的負(fù)面情況以及病情管理情況均較好，但是雙心護(hù)理組患者的焦慮評分以及抑郁評分顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且雙心護(hù)理組患者在癥狀管理、用藥依從性、藥物使用以及情緒管理的評分顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的出院1年后的生活質(zhì)量情況

兩組患者經(jīng)過治療后，患者的出院1年后的生活質(zhì)量情況均較好，但是雙心護(hù)理組患者軀體感覺、健康感覺以及睡眠狀態(tài)等方面的評分顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

對于糖尿病疾病的預(yù)防往往比治療要重要得多，主要的預(yù)防方法如下：①飲食控制：在日常生活中，一定要對飲食進(jìn)行控制，避免食用油炸、油膩以及高鹽的食物[3]；②加強(qiáng)體育鍛煉：多進(jìn)行體育鍛煉，可以增強(qiáng)自身免疫力，身體的自身免疫力增強(qiáng)后，便可以有效地預(yù)防疾病的發(fā)生；③積極采取藥物治療：如果已經(jīng)出現(xiàn)了疾病的臨床癥狀，便需要進(jìn)行積極地藥物治療[4]。

該文就雙心護(hù)理對冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示兩組患者經(jīng)過治療后，患者的病情管理能力以及生活質(zhì)量均較好，但是雙心護(hù)理組患者的焦慮評分以及抑郁評分顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且雙心護(hù)理組患者在癥狀管理、用藥依從性、藥物使用以及情緒管理的評分顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且雙心護(hù)理組患者軀體感覺、健康感覺以及睡眠狀態(tài)等方面的評分顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。故雙心護(hù)理對冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活質(zhì)量的影響較大，臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳清榮. 探究雙心護(hù)理對冠心病合并糖尿病患者病情管理能力及生活質(zhì)量的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2015， 19（68）：193-194.

[2] 韓乃華. 雙心護(hù)理在冠心病并糖尿病護(hù)理管理中生活質(zhì)量分析[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（2）：7-8.

[3] 廖翠華. 糖尿病合并冠心病的護(hù)理進(jìn)展[J].大家健康：學(xué)術(shù)版， 2016（4）：213.

[4] 韋偉， 李莉， 呂英華，等. 責(zé)任制護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（3）：312-315.

（收稿日期：2017-11-12）