關(guān) 艷

（牡丹江市中心血站，黑龍江 牡丹江 157000）

無(wú)償獻(xiàn)血者將自身的血液捐獻(xiàn)給治療和搶救中急需血液的患者，這種行為是一種無(wú)償獻(xiàn)血行為[1]。大部分獻(xiàn)血者都可以完成獻(xiàn)血過(guò)程，由于少數(shù)獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的了解較少，在獻(xiàn)血過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)的概率較大，如惡心、心慌、頭暈等情況，嚴(yán)重影響了獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血熱情，并影響無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍的擴(kuò)大和發(fā)展[2]。現(xiàn)筆者對(duì)進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血的62例人員予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容請(qǐng)見下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在2015年12月至2016年12月期間選取無(wú)償獻(xiàn)血的62例人員進(jìn)行研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=31）和參照組（n=31）。實(shí)驗(yàn)組無(wú)償獻(xiàn)血者中，男性無(wú)償獻(xiàn)血者有18例，女性無(wú)償獻(xiàn)血者有13例，最小年齡為20歲，最大年齡為42歲，平均年齡為（31.12±2.26）歲，體質(zhì)量50～70 kg，平均體質(zhì)量為（60.54±1.31）kg。參照組無(wú)償獻(xiàn)血者中，男性無(wú)償獻(xiàn)血者有19例，女性無(wú)償獻(xiàn)血者有12例，最小年齡為21歲，最大年齡為47歲，平均年齡為（31.87±2.49）歲，體質(zhì)量49～72 kg，平均體質(zhì)量為（60.56±1.83）kg。對(duì)比兩組無(wú)償獻(xiàn)血者的臨床數(shù)據(jù)如性別、年齡、體質(zhì)量等指標(biāo)，計(jì)算為P＞0.05，無(wú)差異性。

1.2 方法：對(duì)參照組無(wú)償獻(xiàn)血者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組無(wú)償獻(xiàn)血者予以綜合護(hù)理干預(yù)，主要步驟如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員在采血前需與獻(xiàn)血者進(jìn)行交流溝通，了解獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的認(rèn)知度，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)的認(rèn)知程度對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的知識(shí)宣教。進(jìn)而有效的消除無(wú)償獻(xiàn)血者恐懼、緊張等不良心理情緒；②采血環(huán)境：將采血時(shí)的溫濕度調(diào)至人體舒適的范圍，并對(duì)采血環(huán)境進(jìn)行定期通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通且新鮮，還可播放舒緩的音樂(lè)，緩解獻(xiàn)血者的心理情緒，并為無(wú)償獻(xiàn)血者提供溫馨、舒適的采血環(huán)境。③采血前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血者的坐姿和座椅進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練的完成扎帶、消毒、進(jìn)針等一系列措施，做到一次成功。在采血過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)注意獻(xiàn)血者的表情、面色的變化。采血結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)告知獻(xiàn)血者不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食、不得熬夜以及做好針眼護(hù)理工作。

1.3 判定指標(biāo)：對(duì)62例無(wú)償獻(xiàn)血者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0軟件對(duì)62例無(wú)償獻(xiàn)血者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)組和參照組無(wú)償獻(xiàn)血者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均表示為（±s）的形式，行t檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)組和參照組無(wú)償獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率表示為（%）率的形式，行卡方檢驗(yàn)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P＜0.05，表示為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和參照組無(wú)償獻(xiàn)血者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分：實(shí)驗(yàn)組無(wú)償獻(xiàn)血者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分明顯低于參照組，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P＜0.05，見表1。

表1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和參照組無(wú)償獻(xiàn)血者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分（分，±s）

表1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和參照組無(wú)償獻(xiàn)血者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分（分，±s）

組別 焦慮情緒評(píng)分 抑郁情緒評(píng)分實(shí)驗(yàn)組(n=31) 24.15±2.35 23.81±2.64參照組(n=31) 38.67±3.15 39.74±3.23 t值 20.5709 21.2613 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和參照組無(wú)償獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率：實(shí)驗(yàn)組無(wú)償獻(xiàn)血者中，有1例獻(xiàn)血者發(fā)生輕度不良反應(yīng)，有2例獻(xiàn)血者發(fā)生中度不良反應(yīng)，有0例獻(xiàn)血者發(fā)生重度不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.68%；參照組無(wú)償獻(xiàn)血者中，有3例獻(xiàn)血者發(fā)生輕度不良反應(yīng)，有5例獻(xiàn)血者發(fā)生中度不良反應(yīng)，有2例獻(xiàn)血者發(fā)生重度不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為32.26%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，χ2值=4.7692，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討 論

在獻(xiàn)血期間由于疲勞、疼痛、緊張、恐懼、焦慮等情況極易引起獻(xiàn)血者腦部周圍小血管擴(kuò)張、神經(jīng)-體液失衡、迷走神經(jīng)興奮等情況發(fā)生，使組織周圍血容量循環(huán)減少，進(jìn)而導(dǎo)致獻(xiàn)血者發(fā)生不良反應(yīng)。不良反應(yīng)的發(fā)生可造成獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血出現(xiàn)抵觸心理，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍的發(fā)展造成影響[3]。現(xiàn)今，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由以往的單純醫(yī)學(xué)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦?、社?huì)等更加全面的護(hù)理。本院對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者予以綜合護(hù)理干預(yù)，主要從心理、生理、環(huán)境、健康教育等方面進(jìn)行護(hù)理[4]。本組研究中體現(xiàn)了，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的獻(xiàn)血者提高了對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)和血液知識(shí)的認(rèn)知度，有效的消除了獻(xiàn)血者的不良心理情緒，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，使獻(xiàn)血者再次積極參與獻(xiàn)血，有效的促進(jìn)了無(wú)償獻(xiàn)血工作的發(fā)展[5]。無(wú)償獻(xiàn)血常受個(gè)人認(rèn)知水平和社會(huì)環(huán)境的影響，為獻(xiàn)血者提供溫馨、舒適的環(huán)境，可有效的消除獻(xiàn)血者恐懼、緊張等不良情緒，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提升獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血熱情；對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血和血液知識(shí)的宣教，消除獻(xiàn)血者的顧慮。本組研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組獻(xiàn)血者的焦慮、抑郁評(píng)分相比于參照組，明顯較低，組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P＜0.05；對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和參照組獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。本組研究結(jié)果與石曉洪等[6]文獻(xiàn)結(jié)果相一致，文獻(xiàn)中選取1000例無(wú)償獻(xiàn)血者作為研究對(duì)象，將其分為A（n=465）、B（n=535）兩組，A組無(wú)償獻(xiàn)血者中，發(fā)生不良反應(yīng)的獻(xiàn)血者有128例（27.53%），B組無(wú)償獻(xiàn)血者中，發(fā)生不良反應(yīng)的獻(xiàn)血者有239例（44.67%）；經(jīng)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。證實(shí)：對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者予以綜合護(hù)理干預(yù)，可降低不良反應(yīng)的發(fā)生，改善獻(xiàn)血者的不良心理情緒，此護(hù)理方式可起到顯著作用。綜上所述，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血人員予以綜合護(hù)理，有效的改善了獻(xiàn)血者的不良心理情緒，提高獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)和血液知識(shí)的認(rèn)知度，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，為獻(xiàn)血者下次獻(xiàn)血奠定了良好的基礎(chǔ)，具有一定的可行性，值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。