程 鳳，閆 瓊

（新疆吉昌市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，新疆 吉昌 831100）

甲狀腺功能紊亂是引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)代謝性紊亂疾病的重要因素，將會(huì)使得胎兒的實(shí)際甲狀腺功能受到影響，導(dǎo)致其身體發(fā)育情況、認(rèn)知程度等均受到影響，若未積極接診，將容易引發(fā)妊娠期貧血、糖尿病、產(chǎn)后出血、流產(chǎn)等情況，且以高齡產(chǎn)婦較為多見[1-2]。為此，本次研究選擇150例產(chǎn)婦，針對(duì)其甲狀腺激素的檢測(cè)水平分析對(duì)免疫功能、妊娠結(jié)局造成的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇至我院檢查的產(chǎn)婦共有150例（2016.8.17-2017.8.17），所有產(chǎn)婦對(duì)于本次研究均知情同意，依據(jù)實(shí)際的TSH檢測(cè)水平進(jìn)行分組，甲組為甲狀腺功能亢進(jìn)，乙組為甲狀腺功能減低，丙組為正常水平。

甲組（n=40）：年齡區(qū)間為22～38歲，平均（29.26±2.30）歲，孕周區(qū)間為10-32周，平均（20.65±2.14）周，TSH平均水平為（1.43±0.59）μIU/ml；乙組（n=35）：年齡區(qū)間為22～38歲，平均（29.47±2.56）歲，孕周區(qū)間為9-32周，平均（20.46±2.33）周，TSH平均水平為（12.43±1.42）μIU/ml；丙組（n=75）：年齡區(qū)間為21～39歲，平均（28.96±2.47）歲，孕周區(qū)間為10-33周，平均（20.89±2.15）周，TSH平均水平為（2.47±0.60）μIU/ml。對(duì)比三組產(chǎn)婦的年齡、孕周無明顯的差異，P＞0.05。

1.2 方法

抽取三組產(chǎn)婦清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的5mL靜脈血液標(biāo)本，之后進(jìn)行離心處理，給予相關(guān)的檢測(cè)試劑盒對(duì)血清IgM、IgG、IgA水平進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格依照試劑與儀器說明書的內(nèi)容進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比三組產(chǎn)婦的免疫功能水平（IgM、IgG、IgA）的妊娠結(jié)局（足月分娩、剖宮產(chǎn)、自然流產(chǎn)、出生缺陷）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將三組產(chǎn)婦的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料記錄至SPSS 19.0的軟件中進(jìn)行處理，若組間的數(shù)據(jù)差異顯著，選擇P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 免疫功能水平分析

下表1知曉，甲組妊娠早、中、晚期的IgM、IgG、IgA水平相比其他兩組均明顯較高，且乙組的IgM、IgG、IgA水平相比其他兩組均明顯較低，P＜0.05。

表1 三組產(chǎn)婦的免疫功能水平分析

表1 三組產(chǎn)婦的免疫功能水平分析

分組 時(shí)間段 IgA IgG IgM甲組（n=40） 早期 1.85±0.33 10.95±1.80 1.68±0.45中期 1.84±0.36 10.40±1.55 1.68±0.25晚期 1.82±0.33 10.86±1.56 1.70±0.30乙組（n=35） 早期 1.40±0.26 9.13±1.16 1.05±0.33中期 1.38±0.33 9.18±1.05 1.02±0.33晚期 1.39±0.38 9.70±1.22 1.04±0.31丙組（n=7） 早期 1.65±0.33 9.74±1.20 1.28±0.33中期 1.63±0.32 9.76±1.30 1.26±0.26晚期 1.64±0.30 9.78±1.26 1.25±0.21

2.2 妊娠結(jié)局

下表2知曉，甲組與乙組足月分娩率明顯低于丙組，剖宮產(chǎn)率明顯高于丙組，P＜0.05。

表2 三組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著近些年來高齡產(chǎn)婦人數(shù)的遞增，導(dǎo)致各種妊娠期合并癥的發(fā)生率遞增，其中以甲狀腺功能異常等疾病較為常見[3]。分析甲狀腺激素可對(duì)人體的氣管系統(tǒng)代謝活動(dòng)、生長發(fā)育等進(jìn)行參與，若減低其水平，將會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)發(fā)育情況造成影響，甚至?xí)霈F(xiàn)胎盤早剝、低出生體重兒、早產(chǎn)、流產(chǎn)等情況[4]。

本次研究結(jié)果得知，甲組產(chǎn)婦的IgM、IgG、IgA水平相比其他兩組均明顯較高，且乙組的IgM、IgG、IgA水平相比其他兩組均明顯較低，說明對(duì)于甲狀腺激素異常的產(chǎn)婦而言，將會(huì)導(dǎo)致免疫功能異?，F(xiàn)象，增高免疫指標(biāo)的含量，若甲狀腺功能減低，將會(huì)隨之降低免疫指標(biāo)的水平，可能是由于出現(xiàn)甲狀腺腺泡增生情況，血管的血運(yùn)豐富，增加了腎排碘量，導(dǎo)致對(duì)免疫功能造成影響[5]。而甲組與乙組足月分娩兒均明顯低于丙組，說明若存在甲狀腺激素異常現(xiàn)象，將會(huì)引發(fā)妊娠不良結(jié)局，這是由于中期胎兒增快了發(fā)育的速度，甲狀腺激素便于滿足胎兒神經(jīng)發(fā)育所需，若存在母體甲狀腺激素水平異常現(xiàn)象，將會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，所以說，應(yīng)幫助該類產(chǎn)婦定期進(jìn)行檢查，積極預(yù)防不良妊娠事件。

綜上可知，甲狀腺功能異常的產(chǎn)婦將容易導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)局，影響其免疫功能，提示臨床上應(yīng)加強(qiáng)甲狀腺激素水平的監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理異常情況。