艾偉 謝琴琴

（鄂州市優(yōu)撫醫(yī)院 湖北 鄂州 436000）

乳腺癌是當(dāng)今社會(huì)多發(fā)性疾病之一，臨床發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅女性的生命健康[1]。大多數(shù)患者采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，常見的手術(shù)方法有乳腺癌根治術(shù)、改良根治術(shù)、擴(kuò)大根治術(shù)等[2]。本文分析微信式延續(xù)護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取選取2016年12月至2017年12月期間我院收治的76例乳腺癌患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為乳腺癌；②年齡25～70歲；③無(wú)嚴(yán)重精神類疾??；④自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①未確診者；②腫瘤轉(zhuǎn)移者；③心、肝、肺等其他系統(tǒng)功能不全者；④嚴(yán)重精神類疾病或依從性差者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，研究組和對(duì)照組各38例，其中研究組年齡31～62歲，平均（41.87±2.36）歲；直徑3.4～8.2mm，平均（5.02±1.07）mm；對(duì)照組年齡32～60歲，平均（41.83±2.30）歲；直徑3.1～8.3mm，平均（5.03±1.12）mm。兩組一般資料比較，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用微信式延續(xù)護(hù)理，采用微信的形式與患者保持長(zhǎng)久聯(lián)系，并每月進(jìn)行1次隨訪。與患者微信聯(lián)系期間對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)和護(hù)理，包括以下內(nèi)容：①基礎(chǔ)護(hù)理：通過(guò)微信與患者溝通，對(duì)患者心理進(jìn)行把控，避免患者出現(xiàn)不安、焦慮等不良情緒；并對(duì)其進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳，提高患者健康知識(shí)了解程度；②骨髓抑制：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)指標(biāo)，適當(dāng)給予其升白細(xì)胞藥物控制，做好居住環(huán)境的通風(fēng)和消毒，控制病房人員流動(dòng)量；③康復(fù)護(hù)理：化療后通過(guò)微信指導(dǎo)患者做康復(fù)訓(xùn)練，可通過(guò)視頻，或傳輸標(biāo)準(zhǔn)視頻及文字講解，指導(dǎo)患者進(jìn)行伸指、握拳、屈曲肩關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)。

對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪，比較兩組患者術(shù)后功能鍛煉依從率，并發(fā)癥發(fā)生率，及護(hù)理前后生活質(zhì)量的變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理期間骨髓抑制、腹脹腹痛、口腔炎癥等并發(fā)癥發(fā)生率。比較兩組患者化療后的生活質(zhì)量，采用腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）表，滿分60分，分為良好：51分及以上。較好：41～50分。一般：31～40分。差：30分及以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

在并發(fā)癥發(fā)生率上比較，研究組（5.26%）明顯低于對(duì)照組（23.68%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 QOL評(píng)分

護(hù)理后QOL評(píng)分比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

表2 護(hù)理前后QOL評(píng)分（±s，分）

表2 護(hù)理前后QOL評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 38 59.44±2.18 96.27±2.24對(duì)照組 38 59.51±2.15 89.58±2.21 t 0.0288 21.0353 P 0.7304 0.0000

3.討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，和人們物質(zhì)生活水平的不斷提升，人們生活方式和飲食習(xí)慣也發(fā)生了改變，近年來(lái)我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率及死亡率正逐年上升，并且又繼續(xù)上升及年輕化的趨勢(shì)[3]。乳腺癌對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康均有嚴(yán)重影響[4]。

與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式相比，微信式延續(xù)護(hù)理能夠有效減輕患者的恐懼及焦慮心理，使其能夠正確認(rèn)識(shí)疾病和化療，提高患者的化療依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有利于改善患者的生活質(zhì)量，具有積極意義[4]。本研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%，明顯低于對(duì)照組的23.68%；觀察組QOL評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明在乳腺癌患者出院后的護(hù)理之中，使用微信式延續(xù)護(hù)理，有助于患者的康復(fù)，與黃小莉等[5]人的研究?jī)?nèi)容相符。

綜上所述，微信式延續(xù)護(hù)理可顯著降低乳腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，且有利于患者生活質(zhì)量的提升。