許亞萍

（黃梅縣杉木衛(wèi)生院 湖北 黃梅 435500）

圍產(chǎn)期保健為懷孕28周質(zhì)產(chǎn)后2周對(duì)胎兒，母親和新生兒進(jìn)行的保健護(hù)理工作。圍產(chǎn)期保健的目的是保證產(chǎn)婦的安全，同時(shí)有效促進(jìn)胎兒和新生兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育。近年來，高齡孕產(chǎn)婦越來越多，本研究將2015年2月—2017年2月90例高齡孕產(chǎn)婦隨機(jī)數(shù)字表法分組，分析了孕期保健對(duì)高齡孕產(chǎn)婦并發(fā)癥與妊娠結(jié)局的影響，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月—2017年2月90例高齡孕產(chǎn)婦隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；年齡36～42歲，平均（40.33±3.21）歲。對(duì)照組初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；年齡35～42歲，平均（40.31±3.29）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用孕期保健。為孕婦建立檔案，產(chǎn)科門診負(fù)責(zé)收集和記錄孕婦的數(shù)據(jù)，包括身體狀況，一般信息、進(jìn)食、孕周、精神狀態(tài)等，并結(jié)合懷孕情況與孕婦的實(shí)際情況。為其制定相應(yīng)的保健措施。（1）定期對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查。妊娠28周前每4周孕婦實(shí)施一次，檢查內(nèi)容有血尿常規(guī)、體重，腹圍，血常規(guī)，子宮高度，胎心率等；孕28～36周，每2周進(jìn)行一次檢查，之后每周進(jìn)行1次檢查。（2）進(jìn)行孕前期和中期健康教育。為孕婦發(fā)放健康書籍，組織孕婦參加健康知識(shí)講座，實(shí)施健康指導(dǎo)，營養(yǎng)指導(dǎo)，指導(dǎo)孕婦自理，孕婦用藥指導(dǎo)，注意監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況等。鼓勵(lì)孕婦合理攝入飲食和鍛煉，確保孕婦的體重指數(shù)正常，告知其體重超標(biāo)的危害性。（3）孕后期指導(dǎo)。結(jié)合產(chǎn)婦和分娩檢查周期，安排孕婦分娩經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生，對(duì)其傳授分娩知識(shí)和疼痛減輕的技巧，使其以積極的方式迎接新生命的到來。同時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦傳授母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理等知識(shí)，使其更好應(yīng)對(duì)產(chǎn)后角色變化，以免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等心理問題[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組高齡孕產(chǎn)婦自然分娩率；新生兒Apgar評(píng)分（0～10分，得分越高則越好）；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則開展χ2檢驗(yàn)，采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)，P＜0.05顯示差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組高齡孕產(chǎn)婦自然分娩率相比較

實(shí)驗(yàn)組高齡孕產(chǎn)婦自然分娩率高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組高齡孕產(chǎn)婦自然分娩率相比較[例數(shù)（%）]

2.2 兩組新生兒Apgar評(píng)分相比較

實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組新生兒Apgar評(píng)分相比較(±s)

表2 兩組新生兒Apgar評(píng)分相比較(±s)

組別 例數(shù) 新生兒Apgar評(píng)分對(duì)照組 45 9.02±0.11實(shí)驗(yàn)組 45 9.64±0.21 t 5.202 P 0.000

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比較

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。如表3。

表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比較[例數(shù)（%）]

3.討論

隨著社會(huì)觀念的不斷變化，育齡婦女的生育年齡不斷延遲，從而導(dǎo)致高齡孕產(chǎn)婦越來越多。由于年齡的增長(zhǎng)，高齡孕產(chǎn)婦的子宮收縮力下降，血管彈性和卵巢功能下降，且生理功能發(fā)生了明顯變化，生殖功能下降，從根本上增加了高齡孕產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險(xiǎn)。因此，有必要為高齡孕產(chǎn)婦提供孕期保健護(hù)理。

孕期保健的實(shí)施直接影響到母嬰的健康狀況。它已成為婦女和兒童保健的一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。標(biāo)準(zhǔn)化的孕期保健可以有效地為孕婦提供懷孕期間的保健知識(shí)，提高其對(duì)分娩知識(shí)和孕期注意事項(xiàng)、營養(yǎng)等的認(rèn)知，提高他們的健康意識(shí)，提高遵醫(yī)行為，通過合理控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，并改善新生兒結(jié)局。

本研究中，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用孕期保健。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組高齡孕產(chǎn)婦自然分娩率高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，孕期保健在高齡孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提高高齡孕產(chǎn)婦自然分娩率，改善妊娠結(jié)局和新生兒預(yù)后。