朱澤紅 陳卞玲

（寶山區(qū)高境鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200435）

腦卒中為臨床高發(fā)腦血液循環(huán)障礙性疾病，主要包括出血性腦卒中以及缺血性腦卒中，嚴(yán)重威脅廣大患者的身心健康，患者出院后繼續(xù)接受社區(qū)康復(fù)治療有助于加快身體機(jī)能好轉(zhuǎn)和恢復(fù)[1]。此次研究旨在分析2015年1月至2017年9月腦卒中患者應(yīng)用規(guī)范社區(qū)康復(fù)治療的效果，做如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取69例在本社區(qū)接受治療的腦卒中患者，排除嚴(yán)重肝腎功能異常患者、全身器質(zhì)性疾病患者、急性呼吸窘迫綜合征等患者，將其分為對(duì)比組和研究組，其中對(duì)比組（n=33）15例女性，18例男性，34至79周歲，平均（52.3±1.8）歲，研究組（n=36）16例女性，20例男性，32至76周歲，平均（53.1±2.2）歲。所抽取對(duì)象分為2組后其一般臨床資料經(jīng)對(duì)比差異不顯著且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所抽取患者均接受常規(guī)藥物治療，研究組患者同時(shí)應(yīng)用規(guī)范社區(qū)康復(fù)治療：對(duì)患者體位進(jìn)行調(diào)整，指導(dǎo)其逐漸增加關(guān)節(jié)主動(dòng)以及被動(dòng)活動(dòng)范圍，逐漸訓(xùn)練患者進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)，確?；颊呱眢w各個(gè)部位以及呼吸功能、腰腹肌功能得到改善和提升[2]。鼓勵(lì)患者進(jìn)行床上翻身以及坐臥體位等訓(xùn)練，可有效抑制各類(lèi)并發(fā)癥。逐漸加大康復(fù)治療力度，通過(guò)站立重心轉(zhuǎn)移、坐位平衡以及站立平衡訓(xùn)練等訓(xùn)練方式加快患者身體機(jī)能恢復(fù)。還可進(jìn)行上下階梯、應(yīng)用平衡器材行走平衡等進(jìn)行平衡訓(xùn)練[3]。指導(dǎo)患者應(yīng)用筷子、塑料杯子等身邊日常物品進(jìn)行指、腕、肘伸縮練習(xí)以及捏、握、抓、拿等練習(xí)，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練以及自行穿衣、洗漱等日常生活能力訓(xùn)練。教會(huì)患者家屬正確的肌肉按摩方式，能夠緩解患者肌張力并使其身心得到放松[4]。

1.3 觀察項(xiàng)目

治療前后分別評(píng)定患者的運(yùn)動(dòng)功能（FMA）以及日常生活能力（Barthel）指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用

本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，通過(guò)（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以χ2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，±s表示計(jì)量資料，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P＜0.05。

2.結(jié)果

治療前2組患者FMA、Barthel指數(shù)評(píng)分差異不顯著且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后研究組患者FMA、Barthel指數(shù)評(píng)分均明顯較對(duì)比組患者高，2組各項(xiàng)目數(shù)據(jù)對(duì)比可見(jiàn)顯著差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 比較治療前后患者FMA評(píng)分以及Barthel指數(shù)

3.討論

腦卒中康復(fù)治療能夠?qū)颊咭?guī)律性、計(jì)劃性的康復(fù)訓(xùn)練方式，能夠加快其身體機(jī)能好轉(zhuǎn)，有助于患者早日回歸正常的家庭生活以及社會(huì)生活。規(guī)范社區(qū)康復(fù)治療具有快捷、簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，能夠使社區(qū)以及家庭的力量得到充分調(diào)動(dòng)，同時(shí)能夠激發(fā)患者的治療積極性，從而促進(jìn)其病情好轉(zhuǎn)并加快其情感、心理、語(yǔ)言以及認(rèn)知等功能的恢復(fù)[5]。

此次研究中，研究組患者治療前FMA評(píng)分為（27.0±4.6）分、Barthel指數(shù)為（32.6±8.4）分，治療后分別為（48.6±4.2）分、（57.8±6.7）分，對(duì)比組患者治療前FMA評(píng)分為（26.4±4.7）分、Barthel指數(shù)為（31.2±8.2）分，治療后分別為（33.1±4.2）分、（40.7±8.9）分，治療前2組患者FMA、Barthel指數(shù)評(píng)分差異不顯著且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后研究組患者FMA、Barthel指數(shù)評(píng)分均明顯較對(duì)比組患者高，2組各項(xiàng)目數(shù)據(jù)對(duì)比可見(jiàn)顯著差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，腦卒中患者應(yīng)用規(guī)范社區(qū)康復(fù)治療能夠使患者的運(yùn)動(dòng)能力以及日常生活能力得到明顯提升。