張文剛

（景泰縣婦幼保健院 甘肅 白銀 730400）

頸肩腰腿痛是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，多是由無巨型炎癥或者勞損造成的，頸肩腰腿痛主要分為腰肌勞損、肩周炎、頸椎病等，主要是由于功能障礙、疼痛、局部腫脹等[1]。頸肩腰腿痛主要是由于無菌性炎癥和軟組織慢性勞損引起的，其發(fā)病并不典型不穩(wěn)定，較為隱蔽，有時(shí)會(huì)自行緩解，因此不被患者重視，錯(cuò)過最佳治療期。本次主要研究，中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛的臨床治療效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月到2017年4月期間收治的80例患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對(duì)照組，每組患者40例，研究組患者中男性占16例、女性占24例，最低年齡為33歲、最高年齡為70歲、平均年齡為（43.23±1.24）歲；對(duì)照組患者中男性占15例、女性占25例，最低年齡為32歲、最高年齡為70歲、平均年齡為（42.42±1.12）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組中醫(yī)針灸治療，具體措施為：根據(jù)患者不同的疼痛部位，給予患者握拳、伸掌、側(cè)臥、作為等體位。確定穴位，取穴時(shí)需要遵循的原則是循經(jīng)取穴、就近取穴，諸如頸椎病的患者取大椎、天井等；腿痛患者取承山穴、配眼穴；腰痛患者取委中穴、腎俞穴；肩痛患者取外關(guān)、曲池、肩髃等穴。穴位確定之后，局部消毒患者疼痛處，針灸使用的針為無菌毫針。針灸應(yīng)每日1次，10次為1療程。

給予研究組中醫(yī)針灸綜合治療，針灸法和對(duì)照組相同，中藥配方：威靈仙15克、雞血藤30克、煅自然銅15克、紅花30克、川牛膝20克、制乳30克、血竭20、土元15克、三七15克、羌獨(dú)活30克，上藥打粗粉酒泡制21天后使用，將藥汁在毛巾上浸透后放置在患者膝關(guān)節(jié)上進(jìn)行熱敷，加熱TDP燈30分鐘，每日1次。中藥和針灸治療結(jié)束后，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)按摩治療，以期幫助患者吸收藥物。

1.3 效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療結(jié)束后，患者的疼痛顯著得到緩解，其他癥狀消失，各部分關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常；有效：治療結(jié)束后，患者的疼痛得到一定程度的緩解，其他癥狀沒有消失，但有所緩解，各部分關(guān)節(jié)基本恢復(fù)正常；無效：治療結(jié)束后，患者的疼痛沒有任何程度緩解，其他癥狀沒有消失，各部分關(guān)節(jié)無改善甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)，均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料“±s”用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料“[n(%)]”用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)差異有意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的VAS評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分

研究組患者的VAS評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分顯著好于對(duì)照組，對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表。

表 對(duì)比兩組患者對(duì)的VAS評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分（±s，分）

表 對(duì)比兩組患者對(duì)的VAS評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù) VAS評(píng)分 活動(dòng)能力評(píng)分研究組 40 1.86±0.21 1.64±0.14對(duì)照組 40 1.08±0.22 1.12±0.17 t/2.9309 14.9335 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者的治療效果

研究組和對(duì)照組的治療有效率分別為97.5%、75.0%研究組患者的治療效果顯著好于對(duì)照組，對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中研究組中治愈人數(shù)為22例，有效人數(shù)為17例，無效人數(shù)為1例；對(duì)照組中之于人數(shù)為20例，有效人數(shù)為10例，無效人數(shù)為10例。

2.3 對(duì)比兩組患者的疼痛緩解優(yōu)良率

研究組和對(duì)照組的疼痛緩解優(yōu)良率分別是97.5%、77.5%，研究組顯著好于對(duì)照組，對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中研究組患者中優(yōu)人數(shù)為21例，良人數(shù)為18例，差人數(shù)為1例；對(duì)照組中優(yōu)人數(shù)為18例，良人數(shù)為13例，差人數(shù)為9例。

3.討論

頸肩腰腿痛在臨床檢查較為困難，是由于癥狀不穩(wěn)定，且在臨床上較為多發(fā)，疼痛較為明顯，大部分患者對(duì)于頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí)不太了解，因此不重視不穩(wěn)定的疼痛癥狀，耽誤了最佳治療時(shí)間，因此，對(duì)于頸肩腰腿痛應(yīng)給予高度的重視[2]。頸肩腰腿痛的發(fā)病原因較多，諸如外部因素拉傷、機(jī)體軟組織慢性勞損等。軟組織勞性損傷的原因有職業(yè)性體位或者生活習(xí)慣，長(zhǎng)期萬(wàn)有、久坐、伏案及其使用高枕頭、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)?，使得軟組織長(zhǎng)期處于牽拉狀態(tài)，而被牽拉的組織內(nèi)血管長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)在半通暢狀態(tài)，血管的纖維間質(zhì)增多、組織變性、血細(xì)胞滲出，血管的通透性發(fā)生，因此導(dǎo)致軟組織發(fā)生病變，最終造成經(jīng)腰腿痛癥狀。長(zhǎng)時(shí)間的低頭、久坐等以前你血管缺氧也是造成頸肩腰腿痛的原因。造成軟組織性損傷的原因有外力的突然扭傷、拉扯、重?fù)舻萚3]。受損部位可以引起不同程度的疼痛，若不及時(shí)處理急性損傷引發(fā)的頸肩腰腿痛，則可能發(fā)生病變，諸如風(fēng)濕等。

中醫(yī)學(xué)理學(xué)認(rèn)為，頸肩腰腿痛使用針灸治療的效果較好，給予患者針灸治療的效果良好，其功效是平衡陰陽(yáng)、疏通脈絡(luò)、溫經(jīng)散寒、通利關(guān)節(jié)、活血化瘀、祛風(fēng)除濕等。除此之外，研究組給予結(jié)合中藥內(nèi)服治療，中藥方中土元、三七、羌獨(dú)活的功效是活血止痛、祛風(fēng)勝濕；雞血藤、威靈仙的功效是舒筋活絡(luò)；血竭、紅花的功效是行氣活血。綜合治療的優(yōu)勢(shì)是不僅可以促進(jìn)患者病情的快速恢復(fù)，而且可以緩解患者的臨床癥狀。根據(jù)中意的醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)而行針灸療法，通過針刺人機(jī)體的穴位來達(dá)到治療的目的，鎮(zhèn)就發(fā)是根據(jù)患者的不同穴位、不同部位進(jìn)行針刺，從而緩解患者的疼痛，針灸法的功效是平衡陰陽(yáng)、疏通脈絡(luò)等。針灸法在醫(yī)療實(shí)踐中的已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用。治療頸肩腰腿痛的治療綱領(lǐng)是調(diào)經(jīng)活血。本次實(shí)驗(yàn)中，研究組患者的VAS評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分、疼痛緩解優(yōu)良率、治療有效率顯著好于對(duì)照組，對(duì)比顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛不僅能夠使得患者的各部分關(guān)節(jié)功能得到較好的恢復(fù)，而且可以提高治療有效率，值得臨床推廣。