朱超

（浙江省湖州市仁皇山濱湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 湖州 313000）

寒熱夾雜型慢性淺表性胃炎作為一種慢性消化道疾病，在臨床上有著較高的發(fā)病概率?；颊叩呐R床癥狀多表現(xiàn)為嘈食噯氣、反酸呃逆，胃脘部脹悶，時(shí)有隱痛，同時(shí)伴有食欲減退，四肢不溫，胃脘部喜溫喜按，舌淡紅苔薄白，脈弦細(xì)無力等癥狀，病程時(shí)間較長(zhǎng)，相當(dāng)部分患者會(huì)出現(xiàn)多次反復(fù)發(fā)作，遷延不愈等情況。本文將104例寒熱夾雜型慢性淺表性胃炎患者作為本次研究的對(duì)象，探究加味烏梅丸方在寒熱夾雜型慢性淺表性胃炎中的臨床治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本文共選取104例寒熱夾雜型慢性淺表性胃炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均為于2017年1月份至2018年3月份在本院門診接受治療的患者，采用隨機(jī)分組法，將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組患者各52例。對(duì)照組男患者有27例，女患者有25例，年齡為25～67歲，平均年齡為（48.6±2.6）歲。觀察組男患者有26例，女患者有26例，年齡為24～68歲，平均年齡為（48.7±2.5）歲。病程最短者6個(gè)月，最長(zhǎng)者10年余。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 行西藥常規(guī)治療方法，給予患者的奧美拉唑腸溶膠囊（國藥準(zhǔn)字H119991118，浙江金華康恩貝生物制藥有限公司），每日1次，每次20mg qd，口服[1]。

1.2.2 觀察組 行加味烏梅丸方治療方法，組成：烏梅30g、川黃連6g、干姜5g、吳茱萸6g、炒黨參15g、酒當(dāng)歸10g，桂枝6g、淡附子3g、酒黃柏10g、白芍10g、炙甘草3g。隨證加減：胃脹重者加姜厚樸9g、木香10g、佛手10g；胃痛重者倍白芍10g、延胡索10g；食欲減退者加用炒建曲30g、焦山楂30g，炒雞內(nèi)金10g。反酸呃逆重者加煅瓦楞子15g、旋覆花10g、炒枳殼10g；腹瀉便溏者加炒蒼術(shù)10g、砂仁3g、芡實(shí)10g。免煎顆粒劑，每日服用1劑，分早晚2次服用。

1.2.3 兩組治療時(shí)間均以7天為一療程，連續(xù)服用4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的活動(dòng)性、異型增生、及炎癥病理評(píng)分；觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.4 療效判定

臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的胃部不適癥狀完全消失，食欲完全恢復(fù)正常。有效：患者的胃部不適癥狀改善顯著，食欲部分恢復(fù)；無效：患者的胃部不適癥狀未改善，食欲完全未恢復(fù)或食欲下降。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 病理評(píng)分比較

觀察組患者的病理評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 病理評(píng)分比較（±s）

表1 病理評(píng)分比較（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別（n＝52） 活動(dòng)性 異型增生 炎癥觀察組 1.04±0.38* 0.52±0.39* 0.79±0.24*對(duì)照組 2.26±0.65 1.82±0.56 1.22±0.52

2.2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組臨床治療效果較高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

3.討論

慢性淺表性胃炎作為一種常見且多發(fā)的慢性消化系統(tǒng)疾病，屬于中醫(yī)脾胃病中“痞滿”“胃脘痛”的范疇，而寒熱夾雜型的患者多病程長(zhǎng)，分析病因病機(jī)多初起為飲食不節(jié)，伴有情志失調(diào)，日久肝風(fēng)內(nèi)擾損傷脾胃，脾陽虛衰，而肝乘脾土，相火傷陰耗血反化熱，癥候夾雜，本虛標(biāo)實(shí)，發(fā)作時(shí)看似嘈食，反酸，呃逆，胃痛等情況明顯，但多伴有長(zhǎng)期納差，痞悶，腹冷便溏，喜食熱食等虛寒證候。烏梅丸為厥陰證主方，辛甘助陽，酸苦堅(jiān)陰，寒熱并用、調(diào)和肝脾、虛實(shí)兼顧，為治療寒熱夾雜型慢性淺表性胃炎患者的臨證良方[2]，配合患者不同癥候辨證施治，加減藥味，更能標(biāo)本兼治，療效確切。

本文表1中研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組相比，觀察組患者的活動(dòng)性、異型增生、及炎癥病理評(píng)分均低于對(duì)照組，說明將加味烏梅丸應(yīng)用到慢性淺表性胃炎治療中，有助于改善患者各項(xiàng)疾病的臨床指標(biāo)。本文表2中研究結(jié)果顯示，觀察組及對(duì)照組的臨床治療有效率分別為96.15%和76.92%，說明在寒熱夾雜型慢性淺表性胃炎治療中應(yīng)用加味烏梅丸方治療，有助于緩解患者的不適癥狀，臨床治療效果顯著[3]，值得在臨床推廣。