趙文花

（青海省海西州人民醫(yī)院 青海 海西 817000）

肝膽外科屬于醫(yī)院最重要的科室之一，其患者多為急癥患者，且住院人數(shù)較多、感染率及死亡率也較高[1]，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。同時(shí)，相關(guān)研究表明，有效的護(hù)理措施可以明顯降低感染的發(fā)生率，提升患者的治療效果，但由于常規(guī)護(hù)理措施比較單一，護(hù)理效果并不十分理想，所以探究出一種有效的肝膽外科護(hù)理措施必然成為了醫(yī)院重點(diǎn)探討的問題之一。臨床研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯提升患者的護(hù)理效果，提高患者滿意度[2]。本研究以我院肝膽科接診的120例患者為研究對(duì)象，比較其實(shí)施相應(yīng)護(hù)理后的各項(xiàng)臨床療效，并取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)介紹如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院肝膽科在2017年4月至2018年4月接診的患者120例，其中男性患者50例，女性患者70例；年齡普遍在21～79歲，平均年齡為（50.2±3.6）歲；病程普遍為0.3～7年，平均病程為（3.8±1.4）年。將全部患者隨機(jī)平均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，比較兩組患者的一般資料不存在顯著的區(qū)別，則具有臨床可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，其包括嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的體征變化、輸液護(hù)理、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理等；而實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其具體措施如下。

1.2.1 提升護(hù)理人員操作水平 醫(yī)院需要召開有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的專門會(huì)議，討論其實(shí)施的具體辦法，并要求護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)以改變其傳統(tǒng)觀念，更好的落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施；同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理操作的培訓(xùn)及進(jìn)行定期考核，并規(guī)定只有考核通過(guò)的護(hù)理人員才能參與到護(hù)理工作中，進(jìn)而確保每位護(hù)理人員都可以熟練掌握護(hù)理技能，提升護(hù)理效果。

1.2.2 改善住院環(huán)境 護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境，如擺放患者喜歡的盆栽，控制病房?jī)?nèi)適宜的溫濕度和空氣清新度，科學(xué)擺放日常生活用品等，提高患者的護(hù)理效果。

1.2.3 改良科室護(hù)理流程 醫(yī)院應(yīng)有針對(duì)性的調(diào)整、改善原有護(hù)理流程存在的漏洞，如規(guī)范和簡(jiǎn)化護(hù)理文書，盡可能的避免衛(wèi)生部之外的護(hù)理記錄單據(jù)；做好入院的宣教工作及心理護(hù)理；實(shí)施護(hù)理工作責(zé)任制，將責(zé)任落實(shí)到具體護(hù)理人員，減少失誤的發(fā)生，有效提升護(hù)理效果。

1.2.4 圍手術(shù)期護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)盡力協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)前禁食、備皮、灌腸和留置導(dǎo)尿管等；術(shù)中、術(shù)后應(yīng)密切注意患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，尤其是手術(shù)剛結(jié)束處于代謝和呼吸等不穩(wěn)定狀態(tài)的患者需加倍關(guān)注。

1.2.5 疼痛護(hù)理 患者腹部手術(shù)后，由于引流管刺激、患者心理、手術(shù)創(chuàng)傷及住院環(huán)境的影響極易出現(xiàn)疼痛感，非常不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。因此，護(hù)理人員應(yīng)正確評(píng)估出患者的疼痛程度，護(hù)理操作準(zhǔn)確輕柔，盡量減少對(duì)患者的疼痛刺激。

1.2.6 出血護(hù)理 腹腔出血是肝膽外科術(shù)后的主要并發(fā)癥，所以護(hù)理人員應(yīng)注意觀察引流管狀態(tài)并保證其固定良好且引流通暢，一旦出現(xiàn)異常要立刻向其主治醫(yī)師匯報(bào)并采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>

1.3 效果評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者護(hù)理后的患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率等各項(xiàng)臨床效果數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，并認(rèn)為P＜0.05時(shí)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后的患者滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率等各項(xiàng)臨床效果均明顯比實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組好，經(jīng)對(duì)比P＜0.05,則差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。請(qǐng)?jiān)斠姳怼?/p>

表 兩組患者的臨床效果比較

3.討論

肝膽外科是醫(yī)院重要的科室之一，其主要治療手段為手術(shù)治療，但由于患者對(duì)疾病及手術(shù)的了解較少，極易產(chǎn)生緊張、焦慮和焦慮等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者的治療效果[3]。本研究表明，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式后的患者滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率等各項(xiàng)臨床效果均明顯比實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組好，經(jīng)對(duì)比P＜0.05,則差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，肝膽外科患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，可以有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得予以在臨床上推廣和應(yīng)用。