熊明英

（重慶市萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)南桐礦業(yè)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 重慶 400802）

前言

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的治療方法用于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者的治療，尤其是放射性治療用的最多，因?yàn)樵摲椒ǖ闹委熜Ч詈?，并且能夠有效而快速的緩解惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者的骨痛[1-2]。然而，隨著治療患者例數(shù)的不但增加，許多治療方法表現(xiàn)出各自的不足和缺陷，比如治療效果較好的放射性治療，盡管表現(xiàn)出眾多優(yōu)點(diǎn)，但是在患者和家屬溝通以及健康宣傳教育方面做的不夠，忽略了此舉的重要性，從而會(huì)造成患者和技術(shù)對(duì)相關(guān)的知識(shí)不了解，從而產(chǎn)生心理空虛和恐懼等負(fù)面情緒，從而影響治療[3]。本次研究通過(guò)采用的醫(yī)護(hù)一體化的健康宣傳教育的方式，旨在探討和研究對(duì)晚期惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者的治療效果和應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為來(lái)我院接受治療的患者，這些患者被我院確診為晚期惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，他們均采用放射治療，所選的時(shí)間段為2016年11月—2018年1月，所選例數(shù)為60例。其中，女性患者24例，男性患者36例，年齡最小的患者為29歲，最大者為80歲，平均年齡為49.5歲；平均病程為16.5個(gè)月。所有患者中，主要患有胃癌、肝癌、結(jié)腸癌、肺癌、胰腺癌、食管癌等；文化程度分別有初中以下、高中畢業(yè)、大專畢業(yè)。本科畢業(yè)以及本科以上。本次研究均征得患者和家屬的同意，他們了解本次研究的意義和目的。

1.2 方法

1.2.1 健康宣傳教育方法 醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者做好健康宣傳教育，為了達(dá)到更加完善的程度，醫(yī)護(hù)人員需要負(fù)責(zé)安排，組成醫(yī)護(hù)一體化健康宣教模式，在放射性治療期間，醫(yī)護(hù)一體化健康宣教團(tuán)隊(duì)需要全面的對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳教育，必要時(shí)還有進(jìn)行一定程度的護(hù)理。然后，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)他們進(jìn)行健康宣傳教育，讓他們了解自己的病情、緩解他們的壓力和焦慮情緒。

1.2.2 放射性治療 60例惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者均采用放射性治療，一般持續(xù)20～30天。在治療之前，需要患者的配合，完成一項(xiàng)有關(guān)健康知識(shí)的調(diào)查，要求每一位患者都要填寫(xiě)。放射治療后，需要患者完成有護(hù)理的健康教育調(diào)查表，最終評(píng)分，包括評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量改善效果以及應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）等[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療之前對(duì)患者的健康治療調(diào)查評(píng)分、采用醫(yī)護(hù)一體化健康宣教模式后患者對(duì)健康知識(shí)的了解情況、患者的生活改善情況以及SAS評(píng)分等。

2.結(jié)果

2.1 治療之前患者對(duì)健康知識(shí)的了解程度

調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)放射性治療不了解的患者占93%；99%的患者需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行宣傳教育；80%的患者具有恐懼、焦慮等負(fù)面情緒；79%的患者對(duì)放射性治療缺乏信心。

2.2 比較健康宣傳教育前后各項(xiàng)指標(biāo)（見(jiàn)表）

表 比較患者健康宣傳教育前后各項(xiàng)指標(biāo)

由表可知，健康宣傳教育之后的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于宣傳之前的各項(xiàng)指標(biāo)，具有顯著性差異（P＜0.05）。

3.討論

晚期惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，有效的治療和護(hù)理方式對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生明顯的改善[5]。目前，治療晚期惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的方法很多，使用最多的是放射性治療方法。盡管該方法能有效緩解患者骨痛，但是沒(méi)有考慮患者的一些負(fù)面情緒，從而影響治療效果[6]。本次研究將醫(yī)生、護(hù)士以及患者三者有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，充分利用三者各自的優(yōu)點(diǎn)，達(dá)到了很好的治療和護(hù)理效果。結(jié)果顯示，治療之前，患者對(duì)健康知識(shí)的了解相對(duì)的欠缺，而治療之后患者對(duì)健康知識(shí)了解程度、患者的生活質(zhì)量、焦慮情況以及骨痛程度都明顯得到改善，大大提高了患者對(duì)治療的信心以及滿意度，取得了很好的治療效果，對(duì)患者來(lái)說(shuō)是極為有利的。

綜上所述，醫(yī)護(hù)一體化健康宣教取得了很好的治療和護(hù)理效果，將醫(yī)生、護(hù)士以及患者三者的關(guān)系重新進(jìn)行了定義，不僅彌補(bǔ)了患者對(duì)健康知識(shí)的了解不夠，而且極大的改善了晚期惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者的心理空虛?？謶忠约敖箲]等負(fù)面情緒，有效改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。