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護(hù)理干預(yù)對(duì)手部燒傷患者康復(fù)期生活質(zhì)量的影響分析

2018-08-02 01:33徐晨
醫(yī)藥前沿 2018年22期
關(guān)鍵詞:手部活動(dòng)度關(guān)節(jié)

徐晨

(西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 四川 瀘州 646000)

手部為燒傷中最容易受累的部位,易造成患者嚴(yán)重的瘢痕攣縮畸形,燒傷一般指熱力,包括熱液、蒸汽、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體等引起的組織損害,主要是指皮膚、粘膜或皮下粘膜組織。本次護(hù)理干預(yù)對(duì)手部燒傷患者康復(fù)期生活質(zhì)量的影響進(jìn)行研究,現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年7月—2018年2月收治的手部燒傷患者擇62例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組31例患者。實(shí)驗(yàn)組:男16例,女15例,年齡19~65歲,平均年齡(41.5±20.5)歲,輕度燒傷患者8例,中度燒傷患者12例,重度燒傷患者11例;高壓電弧燒傷患者4例,火燒傷患者9例,化學(xué)燒傷患者2例,燙傷患者16例。對(duì)照組:男17例,女14例,年齡20~66歲,平均年齡(42.5±21.5)歲,輕度燒傷患者8例,中度燒傷患者14例,重度燒傷患者9例;高壓電弧燒傷患者3例,火燒傷患者10例,化學(xué)燒傷患者1例,燙傷患者17例。將兩組手部燒傷患者基本資料進(jìn)行精細(xì)對(duì)比分析,差異不明顯(P>0.05),符合研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者入院確診后,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,指導(dǎo)患者早期進(jìn)行手部訓(xùn)練,并協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練,待患者生命體征平穩(wěn)后,鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行手指部運(yùn)動(dòng);并做好創(chuàng)面處理和防感染護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組給予護(hù)理干預(yù),心理干預(yù):患者入院后應(yīng)積極與其進(jìn)行有效的溝通,在溝通中對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行有效的評(píng)估,并針對(duì)性的給予心理疏導(dǎo),幫助患者樹立治療的信心。健康教育:根據(jù)患者不同的社會(huì)閱歷、生活習(xí)慣等制定針對(duì)性的健康教育路徑,有目的、高效的對(duì)患者實(shí)施健康宣教,使患者認(rèn)識(shí)到進(jìn)行鍛煉對(duì)其恢復(fù)的重要性,患者在康復(fù)期需要掌握相關(guān)的康復(fù)知識(shí),增加其在鍛煉中的配合度。疼痛干預(yù):護(hù)理人員在指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉的過程中要加強(qiáng)與患者之間的溝通,并準(zhǔn)確的對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估,并針對(duì)性的采用緩解方法,幫助患者進(jìn)行緩解,若疼痛閾值較強(qiáng),應(yīng)遵義至服用鎮(zhèn)痛藥物。運(yùn)動(dòng)干預(yù):根據(jù)患者的具體情況,制定其運(yùn)動(dòng)方案,并向患者講解在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)過程需要注意的事項(xiàng),按照患者耐受程度和恢復(fù)情況進(jìn)行握拳及手指分開練習(xí)、手掌倍伸屈曲訓(xùn)練、腕部瘢痕訓(xùn)練、指間瘢痕訓(xùn)練、虎口瘢痕訓(xùn)練等每天訓(xùn)練4次以上,每次訓(xùn)練20分鐘。活動(dòng)能力訓(xùn)練:指導(dǎo)患者早期進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練,并訓(xùn)練患者的抓握能力、進(jìn)食、洗漱等能力,在進(jìn)行進(jìn)食能力訓(xùn)練的時(shí)候可以先從勺子的抓握進(jìn)行練習(xí),并根據(jù)患者的具體情況使用加粗或加長(zhǎng)的勺子進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練,待手指活動(dòng)靈活后可改筷子進(jìn)行相應(yīng)的練習(xí),逐步進(jìn)行手部的精細(xì)訓(xùn)練。

1.3 分析指標(biāo)

分析兩組手部燒傷患者的生活質(zhì)量、手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度。生活質(zhì)量,參用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估,包括身體狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系、總的健康等,評(píng)分越高患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料用t、(±s)表示,P<0.05,兩組燒傷患者資料對(duì)比有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

生活質(zhì)量、手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度對(duì)比,實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,P<0.05,詳見表。

表 兩組患者生活質(zhì)量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度對(duì)比(±s)

表 兩組患者生活質(zhì)量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量 關(guān)節(jié)活動(dòng)度身體狀況 心理狀態(tài) 社會(huì)關(guān)系 總的健康實(shí)驗(yàn)組 31 66.69±12.74 80.15±13.84 45.63±9.79 34.92±12.95 45.26±2.79對(duì)照組 31 53.21±20.35 65.31±18.42 34.31±11.79 24.96±11.63 35.64±2.41 t -- 3.103 3.586 4.113 3.186 4.066 P -- 0.003 0.001 0.000 0.000 0.000

3.討論

燒傷屬于臨床的常見病和多發(fā)病,也是意外傷害的主要原因之一[1]。手是進(jìn)行活動(dòng)的重要器官,手部畸形后會(huì)導(dǎo)致患者的功能障礙,降低患者的生命質(zhì)量。

本次研究顯示,實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量高于對(duì)照組,分析原因,給予患者常規(guī)護(hù)理是為患者后續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練提供一定的條件,護(hù)理干預(yù)可以進(jìn)行一定的心理護(hù)理,可以調(diào)整患者燒傷后的焦慮、抑郁情緒,幫助患者樹立治療的信心,提高在功能訓(xùn)練中的配合度,使訓(xùn)練效果達(dá)到最好;進(jìn)行健康教育宣傳,使患者及其家屬對(duì)治療和訓(xùn)練的相關(guān)知識(shí)有一定的了解,提高患者的自主訓(xùn)練自覺性[2]。進(jìn)行功能訓(xùn)練,有利于促進(jìn)患者手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù),并通過局部的按摩等方法促進(jìn)機(jī)體靜脈血液回流,幫助緩解患者的疼痛。進(jìn)行日常活動(dòng)能力的訓(xùn)練,可以加強(qiáng)患者各關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)創(chuàng)面的愈合,提高患者的生活質(zhì)量[3]?;颊呤植繐p傷后,其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,進(jìn)行規(guī)范合理功能訓(xùn)練,有效的促進(jìn)患者手部運(yùn)動(dòng)能力的提高,相應(yīng)的健康教育,提高患者對(duì)疾病自身的認(rèn)知,從而在鍛煉中更好的配合訓(xùn)練和治療,縮短患者的恢復(fù)時(shí)間,提高恢復(fù)效率。

綜合上述,護(hù)理干預(yù)對(duì)手部燒傷患者康復(fù)期生活質(zhì)量的影響明顯,患者生活質(zhì)量恢復(fù)較好,關(guān)節(jié)活動(dòng)度較大,值得臨床推廣和應(yīng)用。

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