孫紅霞

（安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 安徽 合肥 230022）

大部分急性閉角型青光眼疾病均是因?yàn)榍榫w障礙引起的，不但會(huì)影響患者的身心健康，還會(huì)在一定程度上制約臨床診療工作[1]。心理護(hù)理是整體護(hù)理模式中重要的組成部分，既往研究結(jié)果顯示，急性閉角型青光眼患者采用心理護(hù)理干預(yù)，能獲得較為理想的效果。本文對(duì)我院眼科門診收治的急性閉角型青光眼患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象均選自2015年12月—2017年12月到我院眼科門診接受治療的急性閉角型青光眼患者78例，男患者48例，女患者30例，年齡為50～80歲，中位年齡為（62.33±5.12）歲；病程為1d～10d，平均病程為（5.12±1.12）d；所有患者與急性閉角型青光眼的治療標(biāo)準(zhǔn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)互相符合；將精神疾病、臟器功能嚴(yán)重受損、內(nèi)科嚴(yán)重疾病等患者排除出本組研究之外。所有患者對(duì)本次研究均知情同意，根據(jù)其護(hù)理方法的區(qū)別，命名為觀察組與對(duì)照組，每組39例。兩組患者各項(xiàng)一般資料對(duì)比差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照眼科門診基礎(chǔ)護(hù)理措施實(shí)施臨床干預(yù)，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理措施與對(duì)照組一致，并聯(lián)合心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，主要措施體現(xiàn)如下。

1.2.1 心理健康教育 由于急性閉角型青光眼具有病情兇險(xiǎn)、發(fā)病快等基本特征，會(huì)嚴(yán)重影響眼部健康。因此，護(hù)理人員在與患者開展溝通交流時(shí)，需要根據(jù)具體情況，將急性閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)制詳細(xì)告知患者，確?；颊吣苋轿涣私饧膊≈R(shí)，促進(jìn)患者焦慮、恐懼等負(fù)面心理明顯減少。

1.2.2 情緒疏導(dǎo)干預(yù) 護(hù)理人員在開展護(hù)理操作時(shí)，需要增強(qiáng)自己的專業(yè)素質(zhì)。由于患者發(fā)病后，心理壓力較為嚴(yán)重，特別擔(dān)心疾病會(huì)致盲。所以，護(hù)理人員需要對(duì)患者心理負(fù)面情緒進(jìn)行了解，并制定針對(duì)性的心理調(diào)節(jié)措施，通過良好的溝通技巧，促進(jìn)患者心境得到有效改變。

1.2.3 情志護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員在具體的工作中需要將人性化心理護(hù)理理念全面融入，重視維持耐心，通過和藹可親的態(tài)度與患者接觸，并在具體的工作中應(yīng)用人性化護(hù)理理念以及思想，一旦發(fā)病患者存在嚴(yán)重的心理問題，要立即制定心理疏導(dǎo)方案，積極鼓勵(lì)患者，并讓患者了解治療方法的有效性，有利于患者建立戰(zhàn)勝病魔的自信心。

1.2.4 加強(qiáng)社會(huì)支持 青光眼患者在治療期間是否獲得社會(huì)、朋友、家庭等方面的支持，在很大程度上會(huì)影響心理情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者家屬全面參與在護(hù)理服務(wù)中，對(duì)患者治療期間的保健知識(shí)、治療感受有著全面的了解。同時(shí)，指導(dǎo)患者家屬為患者建立舒適、良好的治療環(huán)境，對(duì)患者給予關(guān)心、尊重，促進(jìn)患者治療期間的孤獨(dú)感明顯減少。

1.2.5 維持良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理成功率與良好的護(hù)患關(guān)系具有非常密切的關(guān)系，因?yàn)榧毙蚤]角型青光眼患者起病較急，對(duì)護(hù)理工作有著較高的期望以及要求。所以，護(hù)理人員需要以和藹的態(tài)度與患者接觸，并多尊重、接近患者，對(duì)于患者治療期間的要求、意見給予認(rèn)真傾聽，并給予詳細(xì)接待，確?；颊咧委熎陂g能具有親切感、信任感以及安全感。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

通過SAS量表、SDS量表對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行調(diào)查，分值越高，表示患者焦慮、抑郁情況越為嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

觀察組、對(duì)照組治療前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比無明顯差別（P＞0.05）；接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分降低幅度明顯大于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表。

表 對(duì)比兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分改善情況

3 討論

急性閉角型青光眼疾病會(huì)對(duì)患者視野范圍、視力等產(chǎn)生影響，且會(huì)在極大程度上降低患者生活質(zhì)量[2]。老年患者是急性閉角型疾病的發(fā)病人群，由于該疾病具有極快的發(fā)展速度，患者會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚、眼壓高等癥狀，容易產(chǎn)生負(fù)面心理，對(duì)護(hù)理人員開展護(hù)理操作產(chǎn)生影響，臨床治療依從性較低，容易影響臨床治療效果。最近幾年，隨著我國醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展腳步逐漸加快，臨床護(hù)理應(yīng)該開始全面應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理、整體護(hù)理相互結(jié)合的全身心護(hù)理干預(yù)，可發(fā)揮系統(tǒng)性、全面性等基本特征。整體護(hù)理模式中心理護(hù)理占據(jù)著非常重要的位置，并已經(jīng)全面用于臨床護(hù)理工作。急性閉角型青光眼患者臨床通過心理護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可使心理狀態(tài)明顯改善，使臨床治療依從性有效提高，加快患者疾病康復(fù)速度。護(hù)理人員在開展心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，需要對(duì)患者的心理狀態(tài)給予全面了解，通過分析患者心理實(shí)際情況制定針對(duì)性的心理護(hù)理方案，從而減輕患者治療期間的心理負(fù)擔(dān)。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，觀察組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比，可明顯降低SAS評(píng)分、SDS評(píng)分（P＜0.05）。

綜上所述，急性閉角型青光眼患者臨床開展心理護(hù)理干預(yù)，不但可有效改善患者的負(fù)面情緒，還能提高治療效果，有極大的推廣價(jià)值。