紀(jì)海燕 潘秋霞 焦萍萍

（江蘇省東臺市人民醫(yī)院 江蘇 東臺 224200）

骨科是醫(yī)院當(dāng)中的主要科室之一，很多骨科患者在入院之后需要接受手術(shù)治療等，經(jīng)過長期臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，骨科患者如果無法接受及時(shí)有效的護(hù)理管理，就很容易出現(xiàn)不配合醫(yī)護(hù)人員等情況，對于其治療、康復(fù)有不利影響[1]。對于骨科患者的護(hù)理管理，查房是護(hù)理人員必須進(jìn)行的一項(xiàng)工作，對于了解患者情況等有重要意義，也能滿足患者的相關(guān)護(hù)理需求[2]。我院針對骨科患者的護(hù)理管理選擇新型護(hù)理查房模式，現(xiàn)根據(jù)研究情況分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年2月—2018年1月在我院骨科住院的患者中選擇92例對象進(jìn)行研究，所有患者均對研究表示知情，且此次研究得到了倫理委員會審批。我院將所有患者隨機(jī)均分成為常規(guī)組及實(shí)驗(yàn)組，每組各46例對象。常規(guī)組男性患者25例，女性患者21例，患者年齡為19～72歲；實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中男性26例，女性為20例，患者年齡為21～71歲，兩組患者基礎(chǔ)資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)查房模式干預(yù)，護(hù)理人員由護(hù)士長帶領(lǐng)，每月進(jìn)行一次查房，并且由資深護(hù)士對典型病例進(jìn)行重點(diǎn)觀察，護(hù)理人員需要對典型病例進(jìn)行發(fā)言與解答等，并且對護(hù)理方案進(jìn)行分析優(yōu)化。

實(shí)驗(yàn)組患者則需要接受新型護(hù)理查房模式干預(yù)，護(hù)理人員需要組成護(hù)理查房小組，在每日晨會之后進(jìn)行床旁查房。護(hù)理人員需要在查房之前掌握查房的目的，且護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要制定相應(yīng)的查房標(biāo)準(zhǔn)，針對危重癥患者以及情況較為特殊的患者進(jìn)行重點(diǎn)觀察。責(zé)任護(hù)士需要在每早7點(diǎn)半到達(dá)科室，與夜班護(hù)士進(jìn)行交接班，并且掌握患者夜間的病情變化情況等，明確當(dāng)日的護(hù)理要點(diǎn)，針對護(hù)理中可能出現(xiàn)的重難點(diǎn)問題等進(jìn)行預(yù)估分析。護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要在晨會結(jié)束后對每1例患者進(jìn)行檢查，重點(diǎn)觀察新入院患者、危重癥患者、當(dāng)日需要手術(shù)患者以及大手術(shù)之后患者。護(hù)理人員需要提出關(guān)于護(hù)理的問題，由責(zé)任組長進(jìn)行分析與補(bǔ)充，護(hù)士長最后對查房的結(jié)果進(jìn)行評價(jià)分析，并且針對存在的問題進(jìn)行處理。護(hù)理團(tuán)隊(duì)還需要對查房工作進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量控制，針對查房中存在的問題進(jìn)行集中討論，并且對查房中表現(xiàn)較好的護(hù)理人員進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，表現(xiàn)較差的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)懲罰[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者接受不同類型查房管理之后出現(xiàn)的不良事件，包括患者墜床、摔倒、跌落情況。此外，針對兩組患者對于護(hù)理管理的滿意度進(jìn)行分析，利用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行觀察，患者打分＜60分為不滿意，61～85分為比較滿意，＞85分則為十分滿意，患者總滿意度為比較滿意+十分滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需接受SPSS21.0軟件包分析，患者計(jì)數(shù)資料為n（%），接受χ2檢驗(yàn)，若相關(guān)數(shù)據(jù)對比后顯示P＜0.05，即為存在意義。

2.結(jié)果

2.1 患者不良事件見表1

表1 兩組患者不良事件對比分析n（%）

2.2 患者滿意度見表2

表2 兩組患者護(hù)理滿意度觀察分析n（%）

3.討論

骨科在醫(yī)院中十分重要，很多骨科疾病患者在入院之后需要接受手術(shù)治療等，在住院過程中，患者病情可能出現(xiàn)相應(yīng)的變化，且對于疑難患者、危重癥患者等，如果無法接受科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，就可能造成其治療效果受到不利影響。

對于骨科患者，常規(guī)的護(hù)理查房頻次相對較低，且護(hù)理人員參與的范圍很小，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的問題以及相關(guān)變化等，造成護(hù)理質(zhì)量難以得到保證。我院針對骨科患者選擇新型護(hù)理查房模式，護(hù)理人員每日在晨會后會對患者間查房，并且每日對患者進(jìn)行情況評估分析，掌握患者對于護(hù)理服務(wù)的相關(guān)需求等，并且可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨科患者護(hù)理當(dāng)中存在的隱患以及不當(dāng)之處，并且及時(shí)進(jìn)行護(hù)理方案的調(diào)整。我院選擇的新型護(hù)理查房模式可以讓護(hù)理人員按照相關(guān)的護(hù)理程序開展相關(guān)工作，進(jìn)而為患者提供較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。新型護(hù)理查房模式可以幫助護(hù)理人員及時(shí)掌握患者的相關(guān)情況，且護(hù)理人員可以與患者加強(qiáng)彼此之間的溝通，雙方聯(lián)系更為緊密，這對于護(hù)理人員順利開展護(hù)理工作十分重要。

在此次研究當(dāng)中，兩組骨科患者在入院之后分別接受不同類型的護(hù)理查房模式干預(yù)。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者接受新型護(hù)理查房模式干預(yù)后出現(xiàn)不良事件的幾率明顯低于常規(guī)組，且實(shí)驗(yàn)組患者對于護(hù)理查房模式的滿意度達(dá)到了100%，明顯高于常規(guī)組對象。

4.結(jié)語

對于臨床中骨科患者的護(hù)理管理，在其護(hù)理中實(shí)施新型護(hù)理查房模式的整體效果較好，可以有效提高患者的滿意度，并且降低患者不良事件發(fā)生幾率。