和冰 和倚帆 吳慶華

（1昆明市第一人民醫(yī)院 云南 昆明 650000)

(2昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 云南 昆明 650032）

對臨床護理工作人員實施分層級管理能夠有效提高護理工作人員的能力，全面展現(xiàn)護理工作人員的價值，并且該種管理模式也是目前符合護士管理的一種新型管理方案，能夠不斷優(yōu)化護理質(zhì)量，逐漸滿足患者各方位的需求，并且該種管理方式也逐漸對國際所認(rèn)可，是一種對護理工作質(zhì)量提高的重要保障[1]。

1.基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2016年12月至2017年12月期間臨床護理工作人員82名，該82名護士全部為女性，最小年齡23周歲，最大年齡32周歲，年齡均值（27.2±1.3）周歲，其中7名本科學(xué)歷，73名大專學(xué)歷，2名中專學(xué)歷，其中有30名為主管護師，15名為護師，余下的為護士。采用數(shù)字隨機表法分為研究組和參照組，每組各41例，2組護士年齡、學(xué)歷等基本數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組護士采用傳統(tǒng)管理方式進行管理，研究組護士采用分層級管理模式管理，主要方式分為以下幾點：（1）建立層級管理小組，進行崗位分層設(shè)置，管理小組分為責(zé)任護士、責(zé)任組長以及護士長，根據(jù)工作表現(xiàn)情況，對各層人員工作職責(zé)進行合理劃分，保證工作質(zhì)量不斷改進；（2）對工作內(nèi)容以及責(zé)任進行質(zhì)量保證以及負(fù)責(zé)，由護士長進行全面監(jiān)督，對護理管理小組所管轄的區(qū)域，通過責(zé)任組長進行分配工作，對相關(guān)負(fù)責(zé)下的病房進行定期檢測，主要工作流程為：指導(dǎo)入院、倒班安排、分配患者、病房檢查、質(zhì)量監(jiān)督等工作；（3）責(zé)任護士需根據(jù)專業(yè)水平分配護士進行不同崗位的工作，另外需建立考核制度，安排服務(wù)工作質(zhì)量考核，與護理工作人員自身工作情況以及未來晉升發(fā)展相互結(jié)合，提高護理工作人員的工作積極性，逐漸減少護理糾紛，提高護理工作質(zhì)量[2]。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄2組護士管理前、管理3個月后，護理專業(yè)知識理論掌握情況、實際操作考核評分、患者對護士護理效果的滿意度，均采用我院自制調(diào)查表評分，總分為60分，分?jǐn)?shù)越高表明護士掌握以及患者滿意度越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將2組護士各項數(shù)據(jù)均輸入SPSS21.0軟件中，2組護士護理專業(yè)知識理論掌握情況、實際操作考核評分、患者對護士護理效果的滿意度均以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2.結(jié)果

對比2組護士管理前、管理3個月后，護理專業(yè)知識理論掌握情況、實際操作考核評分、患者對護士護理效果的滿意度，管理前，2組護士經(jīng)分析對比無顯著性差異（P＞0.05），管理3個月后，研究組護士各項評分高于參照組護士，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05），見表。

3.討論

表 2組護士工作情況對比

隨著醫(yī)療體系的不斷發(fā)展，醫(yī)院護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也在不斷提升，人們對護理需求在不斷的提高，因此對臨床護理工作人員開展分層級管理模式，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，對醫(yī)院總體護理標(biāo)準(zhǔn)改善具有重要作用。在傳統(tǒng)疾病臨床護理當(dāng)中，護理工作人員工作沒有規(guī)律，經(jīng)常發(fā)生護患糾紛，因此以往傳統(tǒng)護理模式已經(jīng)無法滿足患者對護理干預(yù)的需求，導(dǎo)致患者投訴事件發(fā)生率較高[4]。采用分層級管理模式，能夠有效改善護理服務(wù)質(zhì)量，提高護理工作人員專業(yè)知識水平，臨床實際操作情況也具有顯著改善效果，能夠?qū)ψ陨碡?fù)責(zé)的范圍進行整體化規(guī)范護理，并且該種分層級管理模式實施考核標(biāo)準(zhǔn)，護士之間能夠進行相互競爭，從而不斷完善自身護理技能，提高護理標(biāo)準(zhǔn)，對整體護理工作改善質(zhì)量具有重要作用[5]。

綜上所述，在護理管理工作當(dāng)中實施護士分層級管理模式，可逐漸規(guī)范護理工作人員日常工作標(biāo)準(zhǔn)，加強護士之間的配合，以患者為基礎(chǔ)，從而實現(xiàn)更好的臨床護理，另外可根據(jù)患者實際情況，以患者為基礎(chǔ)，為其制定良好的護理方案，患者對護理工作整體滿意度的評分較高，逐漸減少護患糾紛。