薛振龍 許敏怡 奚美娟

（江蘇省常熟市中醫(yī)院消化內(nèi)科 江蘇 常熟 215500）

潰瘍性結(jié)腸炎是一種臨床上十分常見的炎癥疾病，不僅病程較長(zhǎng)，并且常常遷徙不愈，所以這種疾病的復(fù)發(fā)率和愛便率均較高[1]。就目前來說，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行病癥發(fā)展評(píng)估對(duì)患者的治療有十分重要的意義，所以在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，不僅應(yīng)當(dāng)采用病理學(xué)檢查，可根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行檢查，還需要做好患者的相關(guān)臨床指標(biāo)檢查，才能獲得良好的診斷結(jié)果，為患者的治療提供參考和幫助[2]。本次研究中，選擇我院中2015年7月至2017年5月間收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者68例作為研究對(duì)象，探究將糞鈣衛(wèi)蛋白應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)性分級(jí)的臨床價(jià)值，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2015年7月至2017年5月間收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者68例作為研究對(duì)象，并選擇我院中同期收入的健康體檢人群68例作為對(duì)照組；對(duì)照組中包括男性41例，女性27例，年齡33歲至64歲，平均年齡（42.5±6.6）歲，實(shí)驗(yàn)組中男性患者37例，女性患者31例，年齡32歲至61歲，平均年齡（44.3±6.7）歲。實(shí)驗(yàn)組中所有患者均經(jīng)臨床診斷，確診為潰瘍性結(jié)腸炎。其中包括活動(dòng)期I級(jí)患者28例，活動(dòng)期II級(jí)患者25例，活動(dòng)期III級(jí)患者15例；兩組患者年齡病情和手術(shù)等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前，均在其清潔腸道內(nèi)，留取糞便5～10g，按照1:49的比例，將萃取液加入，并進(jìn)行充分混合?；旌贤戤吅笕?ml樣本進(jìn)行離心，取上清液后，在零下20℃內(nèi)進(jìn)行凍存?zhèn)溆谩２⑶以趯?duì)患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前1d清晨抽取空腹血。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有患者的紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白含量、糞鈣衛(wèi)蛋白指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有患者的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)數(shù)值較對(duì)照組明顯更高，并且就糞鈣衛(wèi)蛋白各組間差異較大，說明各數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

就目前來說，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷手段，主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和內(nèi)鏡檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。在目前臨床醫(yī)學(xué)上，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療難度較大，在臨床上往往難以對(duì)患者進(jìn)行完全治愈，只能長(zhǎng)期對(duì)患者的病癥進(jìn)行控制，避免病癥發(fā)展[3]。但在治療過程中，也可能由于患者會(huì)發(fā)生較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，而必須通過手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，所以對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的早期診斷并對(duì)其活動(dòng)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，是為治療方案提供依據(jù)的關(guān)鍵[4]。雖然傳統(tǒng)的內(nèi)鏡檢查能夠在一定程度上對(duì)患者的病癥活動(dòng)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，但這屬于一種有創(chuàng)操作，不僅會(huì)增加患者的痛苦，還會(huì)降低患者的治療依從性，甚至如果患者病癥較重，這種檢查方式可能導(dǎo)致更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以在進(jìn)行臨床診斷時(shí)，通常以非侵入性檢查方案作為主要的手段。

鈣衛(wèi)蛋白主要來源于中性粒細(xì)胞具有一定的抗熱性，能夠在患者體內(nèi)外穩(wěn)定存在。相關(guān)研究顯示，在患者發(fā)生炎癥病變時(shí)，可以通過其黏膜檢測(cè)鈣衛(wèi)蛋白的表達(dá)狀況來判斷患者的病情[5]。而當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎患者處于活動(dòng)期時(shí)，其份蓋胃蛋白的含量會(huì)出現(xiàn)明顯增加，所以能夠作為這種疾病的活動(dòng)期診斷的一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。

綜上所述，在對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行診斷時(shí)，可以將糞鈣衛(wèi)蛋白作為主要的診斷方案，并且還能夠?qū)颊卟“Y活動(dòng)性進(jìn)行分析。同時(shí)這種診斷方法較為簡(jiǎn)便，并且無需對(duì)患者造成額外的檢查創(chuàng)傷，多數(shù)患者都具有較好的治療依從性，是一種有效的診斷方案，值得推廣使用。

表 兩組患者治療有效性對(duì)比