王霞

（阜寧縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科 江蘇 鹽城 224400）

耳鳴是由于中耳炎、外傷或噪聲性耳聾引起的聽覺神經(jīng)系統(tǒng)疾病，由于長(zhǎng)時(shí)間的耳鳴，極易引起患者不良情緒的出現(xiàn)，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段，主要采取藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式為患者展開治療[1]。本次課題研究分析鹽酸氟桂利嗪輔助耳鳴習(xí)服療法治療耳鳴的效果，特選取2016年3月到2018年3月期間耳鳴患者作為觀察對(duì)象。詳細(xì)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月到2018年3月期間我院醫(yī)治的耳鳴患者50例作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表法展開分組，對(duì)照組及觀察組，均為25例。對(duì)照組男15例，女10例；年齡介于20歲～63歲范圍，均值（46.45±1.28）歲；病程：20d～3個(gè)月，均值（30.43±10.22）d。觀察組男12例，女13例；年齡介于20歲～62歲范圍，均值（46.11±1.18）歲；病程：20d～3.5個(gè)月，均值（32.43±10.10）d。2組年齡、病程等對(duì)比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患者均接受鹽酸氟桂利嗪（企業(yè)名稱：西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003）藥物治療，每日服用10mg，每日服用一次。而觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合耳鳴習(xí)服法治療，具體如下：（1）聲治療：聲治療指的是將古典鋼琴曲下載至手機(jī)或電腦中，在晚上睡覺前播放，直至患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，并連續(xù)治療1個(gè)月。（2）心理咨詢：開展治療前指導(dǎo)患者完成耳鳴殘疾評(píng)估量表，然后根據(jù)量表評(píng)分開展各項(xiàng)心理咨詢；詳細(xì)為患者介紹耳鳴給人體健康帶來的負(fù)面影響，并對(duì)可能造成耳鳴的原因進(jìn)行分析，并指導(dǎo)患者在日常生活中出現(xiàn)耳鳴的應(yīng)對(duì)方法，并叮囑患者避免在吵雜環(huán)境下停留太長(zhǎng)時(shí)間，可在耳鳴得到緩解時(shí)做自己喜歡的事情，有助于轉(zhuǎn)移注意力。（3）放松訓(xùn)練：為減少的患者消極情緒指導(dǎo)患者通過平臥、閉目養(yǎng)神等方式放松全身肌肉，每日2次，每次15min為宜，有助于患者放松身心，減少焦慮情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以耳鳴殘疾評(píng)估量表（THI）評(píng)估2組患者耳鳴癥狀，量表包括嚴(yán)重性、功能性、情感性三方面，一共設(shè)置25個(gè)問題，評(píng)分越高提示耳鳴癥狀越嚴(yán)重。（2）統(tǒng)計(jì)2組患者不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 2組THI評(píng)分情況分析

觀察組括嚴(yán)重性、功能性、情感性以及THI評(píng)分均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姳?。

表1 2組患者THI評(píng)分情況比較（±s，分）

表1 2組患者THI評(píng)分情況比較（±s，分）

組別 n 嚴(yán)重性 功能性 情感性 THI總評(píng)分對(duì)照組 25 7.62±1.71 8.37±1.74 6.73±1.12 32.73±5.81觀察組 25 5.47±0.25 5.45±0.35 4.68±0.96 25.54±3.69 t 6.220 8.226 6.949 5.223 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 2組不良反應(yīng)發(fā)生率分析

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），可見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥比較（n，%）

3.討論

出現(xiàn)耳鳴主要是由于聽覺傳通路功能出現(xiàn)紊亂，是臨床上常見的一種癥狀，并不屬于獨(dú)立疾病，原發(fā)疾病或病因不明疾病治療后出現(xiàn)耳鳴時(shí)，需采取對(duì)癥治療，但耳鳴發(fā)作時(shí)患者易出現(xiàn)焦躁等不良情緒，無法正常開展生活及工作，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[2]。因此，臨床上尋找科學(xué)有效的治療方式對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要。

鹽酸氟桂利嗪是一種選擇性鈣離子拮抗藥物，具有擴(kuò)張血管及改善耳蝸微循環(huán)的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還可增加內(nèi)耳缺氧耐受性，有效緩解耳鳴癥狀[3]。耳鳴習(xí)服治療是一種有效的耳鳴治療方法，主要包括聲治療、心理咨詢以及放松練習(xí)法，選其中聲治療主要通過音樂幫助患者，穩(wěn)定患者情緒，減少耳鳴發(fā)作次數(shù)。此外該方式還可以訓(xùn)練患者的聽覺系統(tǒng)，促使耳鳴與信號(hào)得到有效阻斷。而心理咨詢更多的是幫助患者減少或消除不良情緒，加強(qiáng)患者對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，主動(dòng)配合治療。而放松訓(xùn)練方式有利于患者放松肌肉，促使其身心得到放松，減少生理、心理上的壓力[4]。研究結(jié)果中顯示觀察組耳鳴殘疾量表總評(píng)分低于對(duì)照組，這就說明將鹽酸氟桂利嗪輔助耳鳴習(xí)服療法下有助于改善耳鳴癥狀，同時(shí)有利于降低不良反應(yīng)，提高臨床療效。

綜上所述，為耳鳴患者聯(lián)用鹽酸氟桂利嗪輔助耳鳴習(xí)服療法治療，有助于改善耳鳴癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，對(duì)患者恢復(fù)正常生活及工作意義非凡，該臨床治療方法值得肯定。