江錫娟

（北海市結(jié)核病防治院 廣西 北海 536000）

腹瀉屬于小兒常見(jiàn)腸道疾病，對(duì)患兒身心健康可產(chǎn)生明顯影響。秋季是小兒腹瀉多發(fā)季節(jié)，對(duì)此期間患兒治療情況進(jìn)行分析，對(duì)小兒腹瀉治療領(lǐng)域研究意義重大。本研究選取2013年10月—2015年10月120例小兒腹瀉患兒作為分析對(duì)象，主要目的在于探究小兒復(fù)方氨基酸注射液的臨床療效，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取120例秋季發(fā)病的腹瀉患兒，所選患兒均在秋季發(fā)病，隨機(jī)分將其為觀察組（n=60）和對(duì)照組（n=60）。觀察組男性29例，女性31例，年齡1～3歲，平均年齡（2.12±0.17）歲。對(duì)照組男性27例，女性33例，年齡1～3歲，平均年齡（2.25±0.14）歲。2組患兒軍出現(xiàn)黃色稀水便，且合并輕中度脫水癥狀。2組患兒年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、臨床癥狀等一般資料情況對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有對(duì)比分析價(jià)值。

1.2 治療方法

對(duì)照組患兒入院后，均根據(jù)其病情，給予對(duì)癥治療，包括糾正酸堿及電解質(zhì)失衡，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，補(bǔ)液等治療，并在此基礎(chǔ)上對(duì)患兒腸道黏膜進(jìn)行修復(fù)與保護(hù)；觀察組患兒在接受上述治療方法的同時(shí)，加用小兒復(fù)方氨基酸注射液[國(guó)藥準(zhǔn)字H10920127；生產(chǎn)單位：上海長(zhǎng)征富民金山制藥有限公司；規(guī)格：50mL]，取15Ml藥液溶于100mL 5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注給藥，嚴(yán)格控制滴速，1次/d，4～7d。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)全國(guó)性腹瀉會(huì)議相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組患兒臨床治療效果進(jìn)行分析，主要標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）顯效：治療72小時(shí)內(nèi)，患兒糞便樣、大便次數(shù)恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)直至消失；（2）有效：治療72小時(shí)內(nèi)，患兒糞便樣、大便次數(shù)、全身癥狀顯著好轉(zhuǎn)；（3）無(wú)效：未達(dá)到上述治療效果，部分患兒病情惡化。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS.20軟件，對(duì)2組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比

觀察組患兒顯效42例，有效14例，無(wú)效4例，總有效率為93.33%；對(duì)照組患兒顯效34例，有效13例，無(wú)效13例，總有效率為78.33%。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，2組差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表。

表 2組患兒臨床治療效果對(duì)比（%）

2.2 不良反應(yīng)比較

2組患兒接受治療期間，對(duì)其進(jìn)行持續(xù)觀察，2組患兒均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，未有病例脫水癥狀出現(xiàn)明顯惡化，2組均無(wú)死亡病例。

3.討論

小兒腹瀉是由多種因素引發(fā)的腸道疾病，且病原比較多，嬰幼兒是此種疾病的多發(fā)人群。相關(guān)研究表明，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)，腹瀉死亡病例較高，這一現(xiàn)象不僅使得國(guó)家開(kāi)始重視，小兒腹瀉疾病，也逐漸得到世界公共衛(wèi)生相關(guān)部門(mén)的重視[2]。

秋季是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，不僅直接影響到患兒的身體健康，若病情未能得到及時(shí)改善，也會(huì)對(duì)患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育造成損害。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，秋季腹瀉的致病因素主要有兩種，分為外因和內(nèi)因，外因包括細(xì)菌感染、病毒侵襲、真菌感染等。調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)于秋季腹瀉患兒而言，輪狀病毒是主要誘發(fā)因素。而內(nèi)因主要是因?yàn)榛純合到y(tǒng)發(fā)育不夠完善，且自身防御機(jī)能較差。由于抗生素容易出現(xiàn)耐藥性，且易導(dǎo)致腸道菌群比例失調(diào)，因此應(yīng)為此類(lèi)患兒選擇更為安全合理的治療方法。

為避免病情加重，減少霉菌感染和用藥不良反應(yīng)，應(yīng)減少抗生素使用。氨基酸主要作用是為人體提供更多有益蛋白和酶類(lèi)，也是合成激素的基本單位。氨基酸不僅能夠有效調(diào)理多種生理功能，還能快速參與到新陳代謝活動(dòng)中。據(jù)權(quán)威研究資料表明，氨基酸在成人和嬰幼兒體內(nèi)，其代謝情況存在較大差異，主要體現(xiàn)在嬰幼兒體內(nèi)活性較低，易出現(xiàn)高苯丙氨酸血癥（HPA）[3]。采用小兒復(fù)方氨基酸注射液進(jìn)行治療，可有效降低甘氨酸、苯丙等成分的用量，符合嬰幼兒自身的代謝特征。與此同時(shí)，此種藥物配比合理，可滿足嬰幼兒腸道營(yíng)養(yǎng)需求，更好的改善患兒的脫水及腹瀉癥狀。此外，采用本品后，患兒自身免疫力得到有效提高，對(duì)病情恢復(fù)具有顯著推動(dòng)作用。

本研究選取所在醫(yī)院收治的秋季腹瀉發(fā)病患兒，對(duì)比觀察小兒復(fù)方氨基酸注射液的臨床使用效果，結(jié)果顯示：觀察組總有效率（93.33%）明顯高于對(duì)照組（78.33%），療效差異顯著（P＜0.05）。說(shuō)明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用小兒復(fù)方氨基酸注射液進(jìn)行對(duì)癥治療，可明顯提高治療效果。與此同時(shí)，2組患兒治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，證實(shí)小兒復(fù)方氨基酸注射液的安全性。

綜上所述，為秋季發(fā)病的腹瀉患兒采用復(fù)方氨基酸注射液進(jìn)行治療，不僅能夠提高治療效果，同時(shí)也具有較高的安全性?；純函煶潭?，且療效滿意，具有臨床推廣價(jià)值。