楊帆

（貴陽市第六人民醫(yī)院 貴州 貴陽 550000）

丙泊酚是當(dāng)前應(yīng)用廣泛的一種麻醉藥劑，見效速度快，實(shí)用性明顯，根據(jù)實(shí)際藥劑和持續(xù)時間等，需要了解蘇醒情況，結(jié)合病癥的變化進(jìn)行判斷。無痛人工流產(chǎn)術(shù)對患者自身有一定的不良影響，如果不及時進(jìn)行麻醉，容易導(dǎo)致病癥惡化。復(fù)合麻醉方式優(yōu)勢明顯，為了分析無痛人工流產(chǎn)術(shù)靜脈復(fù)合麻醉臨床用藥效果，選擇近一年我院收治的接受無痛人工流產(chǎn)術(shù)的80例患者作為研究案例，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別采用的是丙泊酚以及丙泊酚結(jié)合芬太尼靜脈麻醉的方式，麻醉后對效果分析。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇近一年我院收治的接受無痛人工流產(chǎn)術(shù)的80例患者作為研究案例，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別采用的是丙泊酚以及丙泊酚結(jié)合芬太尼靜脈麻醉的方式，麻醉后對效果分析。兩組都是40例患者，甲組中年齡區(qū)間在19～37歲，平均年齡（30.2±0.5）歲。乙組年齡區(qū)間在20～37歲，平均年齡（31.9±0.8）歲。兩組患者的基本資料對比后差異不明顯（P＞0.05）,信息資料可以對比和分析。

1.2 方法

在本次研究中兩組患者術(shù)前禁食6h，術(shù)前不需要服用任何藥物，對患者采用膀胱截石位，開放經(jīng)脈，靜脈注射5%葡萄糖溶液，指導(dǎo)患者進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧。甲組采用的丙泊酚麻醉，按照1～1.5mg/kg量標(biāo)準(zhǔn)為患者靜脈推注.乙組則采用的復(fù)合麻醉方式，在甲組基礎(chǔ)上采用芬太尼麻醉，注射0.02mg/kg的芬太尼。術(shù)后對患者的實(shí)際反應(yīng)進(jìn)行分析，完全失去意識后進(jìn)行手術(shù)。

1.3 評價指標(biāo)

顯效：麻醉效果明顯，能保證手術(shù)順利實(shí)施。有效：整體麻醉效果明顯，不存在不良反應(yīng)。無效：整體效果不明顯?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS19.0對統(tǒng)計(jì)軟件資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的不良反應(yīng)率現(xiàn)象分析

在本次研究中對兩組患者的并發(fā)癥現(xiàn)象分析，甲組和乙組出現(xiàn)異常的患者分別是7例和3例，不良不反應(yīng)率分別是17.5%和7.5%，乙組的發(fā)生幾率低于甲組，對比后差異明顯，如表1。

表1 兩組患者的不良反應(yīng)率現(xiàn)象分析

2.2 兩組患者的麻醉效果分析

對兩組患者的麻醉總有效率分析，乙組和甲組的有效人數(shù)分別是36例和28例，總有效率分別是90%和70%，乙組的優(yōu)勢明顯，如表2。

表2 兩組患者的麻醉總有效率分析

3.討論

人工流產(chǎn)是意外妊娠的補(bǔ)救措施，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，能減少不良影響。根據(jù)實(shí)際病癥可知，在整個過程中進(jìn)行麻醉指導(dǎo)后，效果明顯，能避免病情惡化。隨著臨床靜脈用藥的不斷改進(jìn)，靜脈麻醉后進(jìn)行流產(chǎn)術(shù)效果明顯[1]。

在整個操作過程中復(fù)合麻醉的方式符合要求，在短時間內(nèi)進(jìn)行病癥分析后，能盡快進(jìn)入到睡眠狀態(tài)，在整個過程中進(jìn)行麻醉指導(dǎo)后，能讓患者盡快恢復(fù)?？紤]到實(shí)際病癥和影響因素等，進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)后能避免出現(xiàn)異常反應(yīng)，根據(jù)周圍組織以及中樞神經(jīng)變化等，靜脈注射后能提升血藥濃度，結(jié)合半衰期以及分布容量等，提前進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)分析[2]。

無痛人流手術(shù)方式中采用麻醉誘導(dǎo)后，能符合實(shí)際要求，考慮到自身意識和定向力等，如何降低藥物殘留量是重點(diǎn)，在麻醉用藥的階段，持續(xù)給藥后，能提升穩(wěn)定性。如果給藥速度快，丙泊酚半衰期比較短，如果不能堅(jiān)持給藥，則容易增加藥物的使用量，為了避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，在整個過程中需要合理控制劑量和速度。必要時提前對患者進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，了解臨床用藥的注意事項(xiàng)，只有做好麻醉指導(dǎo)后，才能提升依從性，保證手術(shù)順利實(shí)施[3]。

在本次研究中對兩組患者的并發(fā)癥現(xiàn)象分析，甲組和乙組不良不反應(yīng)率分別是17.5%和7.5%，乙組的發(fā)生幾率低于甲組。對兩組患者的麻醉總有效率分析，乙組和甲組總有效率分別是90%和70%，乙組的優(yōu)勢明顯。說明對無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者采用復(fù)合麻醉的方式進(jìn)行，整體優(yōu)勢明顯[4]。

綜上所述，復(fù)合麻醉方式在無痛人工流產(chǎn)術(shù)中有重要的作用，能幫助醫(yī)師順利完成手術(shù)，值得推廣應(yīng)用。