侯睿

（甘肅省蘭州市西固區(qū)中醫(yī)院 甘肅 蘭州 730060）

毛細(xì)支氣管炎兒科常見的一種下呼吸道感染疾病，以患兒咳嗽、反復(fù)喘憋、呼吸急促、肺部啰音等為主要的臨床癥狀表現(xiàn)。在1～6個(gè)月年齡段的小兒中比較常見，該年齡段的小兒由于支氣管管腔微小，容易受到黏性分泌物的阻塞，或者出現(xiàn)水腫及肌肉收縮等發(fā)生梗阻，最終導(dǎo)致肺氣腫或肺不張[1]。若沒有對毛細(xì)支氣管炎患兒采取及時(shí)有效的措施，很可能影響其智力發(fā)育及健康成長。在目前沒有對此病進(jìn)行免疫預(yù)防及特異性的治療措施的情況下，一種及時(shí)有效的治療方法至關(guān)重要。本文將以2016年1月至2017年12月在我院接受治療的120例毛細(xì)支氣管炎患兒作為病例樣本分析對象，采用平行對照的方法對麻杏白果湯（灌腸）、西醫(yī)聯(lián)合治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果進(jìn)行探究分析，以下為具體內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的病例樣本分析對象為2016年1月至2017年12月在我院接受治療的120例毛細(xì)支氣管炎的患兒，以治療方法的異同為劃分標(biāo)準(zhǔn)將其分為觀察與對照兩組。觀察組的患兒數(shù)為60，其中有34例為男性、26例為女性，患兒的最大年齡為2歲，最小年齡為2個(gè)月，平均年齡為（1.8±0.7）個(gè)月，平均病程為（0.8±0.1）個(gè)月。對照組的患兒數(shù)為60，其中有33例為男性、27例為女性，患兒的最大年齡為2歲，最小年齡為2個(gè)月，平均年齡為（1.9±0.5）個(gè)月，平均病程為（0.9±0.2）個(gè)月。所有患兒均為第一次患病，且病情的確診均符合小兒毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將合并心臟疾病、肝腎功能不全、對本次研究所使用藥物過敏、合并其他呼吸道疾病、治療依從性非常差的患兒予以排除。所有患兒的家屬均簽署知情同意參與書，兩組患兒在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面相較無顯著差異（P＞0.05），無礙對比研究的進(jìn)行。

1.2 方法

對照組患兒接受常規(guī)的西藥治療。給予患兒利巴韋林抗病毒治療，劑量為每千克15mg，每天一次，合并細(xì)菌感染的患兒加用抗生素。給予布地奈德激素霧化吸入治療，根據(jù)患兒的具體情況，每次0.25～0.5mg的布地奈德激素加1.5ml的生理鹽水，霧化吸入，每日兩次。觀察組患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用麻杏白果湯（灌腸）治療。常規(guī)西藥的治療方法與對照組患兒相同。取款冬花、黃芩、半夏、白果、蘇子各6g，麻黃、干草各4g，杏仁與桑白皮各5g，若患兒的體溫較高則加入金銀花8g，若患兒有嚴(yán)重的憋喘癥狀則加地龍6g，若有黃痰則加8g的魚腥草。水煎取汁400ml后濃縮至100ml，采取中藥灌腸的方法，根據(jù)患兒的體質(zhì)量給藥，每千克5ml，每日兩次。兩組患兒均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

治療后觀察兩組患兒的臨床癥狀表現(xiàn)，綜合相關(guān)檢查結(jié)果綜合評定治療效果。將治療后患兒的咳嗽癥狀消失、喘息及氣憋的癥狀很大程度緩解、肺部的哮鳴音及濕羅音基本消失、X線檢查結(jié)果顯示肺部無炎癥出現(xiàn)定為顯效；將治療后患兒的咳嗽癥狀基本消失、喘息及氣憋的癥狀有所緩解、肺部的哮鳴音及濕羅音有所減少、X線檢查結(jié)果顯示肺部出現(xiàn)輕微的炎癥定為有效；將治療后患兒的臨床癥狀未消失甚至惡化、各項(xiàng)檢查結(jié)果未見好轉(zhuǎn)定為無效。計(jì)算有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為本次研究所得的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以χ2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以t來檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患兒治療的有效率為96.67%，對照組患兒治療的有效率為73.33%，觀察組的數(shù)值結(jié)果顯著高于對照組，兩組之間的差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表為具體數(shù)據(jù)。

表 兩組患兒的治療有效結(jié)果比較

3.討論

麻杏白果湯中的杏仁味微苦，有止咳平喘、肅降肺氣的功效；而麻黃可平喘宣肺；干草可調(diào)和諸藥；同時(shí)方劑還可根據(jù)患兒的具體病情癥狀加減。而灌腸的治療方式可迅速持續(xù)地降低患兒的體溫，促進(jìn)藥物更好地吸收，有效緩解患兒的臨床不良癥狀[3]。由本文的研究結(jié)果可知，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上給予毛細(xì)支氣管炎患兒麻杏白果湯灌腸治療，治療的有效率高達(dá)96.67%，遠(yuǎn)高于單純使用常規(guī)西藥治療的73.33%，兩者之間相較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見其良好效果。

綜上所述，給予患有毛細(xì)支氣管炎的患兒常規(guī)治療基礎(chǔ)上的麻杏白果湯（灌腸）治療具有顯著的效果，值得臨床應(yīng)用與推廣。