陳天紅

（云南省紅河州第四人民醫(yī)院 云南 紅河 661699）

痛風最常見的首發(fā)癥狀為痛風性關節(jié)炎，與尿排酸減少和嘌呤代謝障礙所造成的高尿酸有直接性關系[1]。由于尿酸沉積在關節(jié)處而引發(fā)痛風性關節(jié)炎，所以治療痛風的首要因素就是溶解尿酸鹽結晶，降低患者的高尿酸。非布司他作為一種新型的可用于治療痛風的選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑。別嘌醇為嘌呤類似物，可影響其他嘌呤的代謝酶活性[2]。兩種藥物皆為臨床治療痛風的主要選擇。為了研究非布司他與別嘌醇在治療痛風中的效果及比較情況，特進行本次實驗，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取于2016年1月至2018年1月門診收治的痛風患者200例，隨機分100例為對照組，100例實驗組。研究對象排除嚴重肝腎功能不全者以及實驗藥物禁忌的痛風患者，且知情同意自愿參加本次實驗。其中對照組男66例，女34例，年齡為31～69歲之間，平均年齡為（51.28±8.41）歲，病程為4個月到3年之間，平均值為（1.42±0.34）年；實驗組男69例，女31例，年齡為32～71歲之間，平均年齡為（52.16±7.91）歲，病程為5個月到3年半之間，平均值為（1.39±0.42）年。兩組研究對象在性別、年齡、等一般資料不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法 采用別嘌醇治療?；颊叱跏伎诜┝繛?00mg，每天一次，后持續(xù)劑量維持在100mg～200mg/d。

1.2.2 實驗組治療方法 采用非布司他治療?；颊叩某跏伎诜┝繛?0mg，每天一次，后持續(xù)劑量維持在40mg～80mg/d。

治療期間，護士應對患者及家屬做好健康知識宣講，講解藥物的作用效果及不良反應等，指導患者的飲食方案，運動方案，以及對患者進行心理疏導等，做好常規(guī)護理。

1.3 觀察項目及評價標準

觀察兩組患者治療4周、12周、24周的血UA達標率，達標標準為：血尿酸（UA）水平降至6mg/dL（360μmol/L）以下。觀察并記錄患者用藥期間的不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學專用軟件SPSS19.0對試驗所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學析，UA達標率、不良反應發(fā)生率均以（%）形式表示，采用卡方檢驗，P＜0.05代表數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組研究對象痛風治療期間血尿酸（UA）達標率的對比

實驗組的4周UA達標率為61.0%，12周UA達標率為88.0%，24周UA達標率為100.0%，較對照組同期指標相比，明顯高于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療期間UA達標率的對比[n（%）]

2.2 兩組研究對象治療期間發(fā)生不良反應情況的對比

實驗組患者在痛風治療期內發(fā)生不良反應比率為10.0%，對照組發(fā)生不良反應比率為13.0%，實驗組相對于對照組，優(yōu)勢明顯，且組間差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率的對比

3.討論

痛風是一種多發(fā)于中年男性的代謝性疾病，為終身性疾病[3]?；颊咧饕R床表現(xiàn)為高尿酸引起的痛風性關節(jié)炎。降低患者痛風急性發(fā)作率、控制患者尿酸水平、減輕患者痛苦，使患者能夠不影響正常生活是治療患者痛風的目標之一。非布司他是一種新型降尿酸藥物，臨床廣泛用于治療痛風性關節(jié)炎。在本次研究中，實驗組采用非布司他治療中，4周UA達標率為61.0%，12周UA達標率為88.0%，24周UA達標率為100.0%；不良反應發(fā)生率為10.0%，各項指標均優(yōu)于對照組。陳鳴[4]等研究中，非布司他在治療痛風比別嘌醇更具效果和安全性。非布司他在痛風的治療中，4周UA達標率為60.0%，12周UA達標率為90.0%，24周UA達標率為100.0%；不良反應發(fā)生率為10.0%.與本次研究結果一致。

綜上所述，在痛風患者的治療過程中，相對于別嘌醇來說，使用非布司他可以更好的降低患者的血尿酸，提高患者UA達標率，降低痛風急性發(fā)作率，且非布司他的不良反應發(fā)生率發(fā)生率較低，安全性更高，更加適合用于治療痛風。