龍雙玉　胡文霞

摘 要：本文通過資料分析法和空間分析法，對(duì)武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的時(shí)間和空間演變進(jìn)行探索，研究表明武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展分為四個(gè)階段：萌芽期（1949-1964年）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)興起；停滯期（1965-1976年）；發(fā)展期（1977-1996年）公辦為主，社會(huì)辦為輔；繁榮期（1997-2017年）社會(huì)辦為主，公辦為輔。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源在配置上有待進(jìn)一步完善。在變化趨勢(shì)上，武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模呈中型化發(fā)展，養(yǎng)老床位呈增長趨勢(shì)；公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要往新城區(qū)分布，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要往中心城區(qū)發(fā)展；不同所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展和與政策制定和實(shí)施密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；空間布局；變化趨勢(shì)

中圖分類號(hào)：F719 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-2596（2018）05-0062-04

一、引言

2014年11月武漢市人民政府批復(fù)了《武漢市養(yǎng)老設(shè)施空間布局規(guī)劃（2013-2020年）》，規(guī)劃按照“增加總量、保障基本、全市平衡、分區(qū)指導(dǎo)”的策略，大力提升各級(jí)、各類養(yǎng)老設(shè)施的數(shù)量和質(zhì)量。2017年2月，國務(wù)院發(fā)布《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》再次強(qiáng)調(diào)，養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展要城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、區(qū)域協(xié)調(diào)、合理布局。截至2017年5月，武漢市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)288家，然而武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何分布？養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源配置是否合理？養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展有何趨勢(shì)？此方面的研究相對(duì)較少。因此，本文通過探索武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在1949-2017年的空間演變過程，總結(jié)武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空間布局演變特征及發(fā)展趨勢(shì)，為武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未來發(fā)展，武漢市養(yǎng)老資源的布局規(guī)劃提供參考依據(jù)。

二、資料來源與研究方法

（一）資料來源

通過查閱武漢市民政局官方網(wǎng)站發(fā)布的資料，收集養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本信息，包括機(jī)構(gòu)的名稱、地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式（截至2017年5月2日）。成立時(shí)間來源于湖北省養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)和電話調(diào)查。占地面積及人口數(shù)量源于2016年統(tǒng)計(jì)年鑒。相關(guān)政策來源于國家政府網(wǎng)站、國務(wù)院官網(wǎng)、老齡辦網(wǎng)站、武漢市民政局等官方網(wǎng)站。

（二）研究方法

1.通過繪制武漢市1：1萬的行政區(qū)劃圖，形成矢量地圖作為武漢市基礎(chǔ)地圖，在百度地圖上查詢各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的地理位置獲取點(diǎn)坐標(biāo)，然后與基礎(chǔ)地圖進(jìn)行匹配，建立空間數(shù)據(jù)庫和屬性數(shù)據(jù)庫。利用EXCEL軟件對(duì)成立時(shí)間進(jìn)行分析，總結(jié)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展特點(diǎn)，對(duì)不同時(shí)間段成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行空間分布制圖，總結(jié)其區(qū)域發(fā)展特征。

2.對(duì)武漢市公辦和社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別做核密度分析，展現(xiàn)整體分布特征的同時(shí)，對(duì)比不同性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布特征。運(yùn)用SPSS軟件對(duì)武漢市各區(qū)域面積、人口數(shù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算各個(gè)區(qū)域的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源密度指數(shù)。

資源密度的評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)當(dāng)綜合考慮資源的空間密度和人均密度，朱俊民在基于衛(wèi)生資源在人口和地理面積的均衡分布原則中，運(yùn)用衛(wèi)生資源密度指數(shù)（healthy resources density index， HRDI），計(jì)算公式：HRDI=■，研究了貴陽市的社區(qū)衛(wèi)生資源分布情況。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在具備公平性和可及性原則上是一致的，故本文將該計(jì)算公式運(yùn)用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源密度分析。

三、武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空間布局演變分析

（一）武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的時(shí)間分析

武漢市共分為武昌、漢陽、江岸等7個(gè)中心城區(qū)，黃陂、新洲、東西湖等6個(gè)新城區(qū)。按照性質(zhì)不同，武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為公辦和社會(huì)辦兩類。通過對(duì)成立時(shí)間進(jìn)行分析，可將其發(fā)展歷程分為四個(gè)時(shí)期，如圖1，圖2所示：

1. 1949—1964年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的萌芽期。這一時(shí)期成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)都為公辦，且主要分布在中心城區(qū)，市直一家，區(qū)級(jí)五家，農(nóng)村福利院一家，共計(jì)七家。1949年6月首家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立，隨后陸續(xù)又成立了武昌區(qū)和硚口區(qū)社會(huì)福利院等6所，收養(yǎng)對(duì)象主要為“三無”“五?！崩先恕?/p>

2. 1965—1976年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的停滯期。這十年里，武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量并未增加，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未呈現(xiàn)出發(fā)展趨勢(shì)。

3. 1977—1996年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展期。從1977年開始，武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展勢(shì)頭良好，尤其是1983年開始，每年都有新的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加。到1996年時(shí)，武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)累計(jì)達(dá)到了41家。雖然增加的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然是主力軍，但是值得注意的是，這一時(shí)期，涌現(xiàn)了一批社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：1984年成立了江漢區(qū)天門墩社區(qū)養(yǎng)老院、1986年成立了江岸區(qū)三合社區(qū)養(yǎng)老院、1989年成了武鋼南山老年公寓。此階段成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均勻地分布于武漢市的中心城區(qū)和新城區(qū)。

4. 1997—2017年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的繁榮期。從1997年開始，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量迅速增加，尤其是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展態(tài)勢(shì)迅猛，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量呈緩慢增加趨勢(shì)。到2017年5月，武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到了288所。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也由公辦模式發(fā)展為公辦民營、民辦、民辦公助多種形式。2013年成立的佛祖嶺福利院，是武漢市首家公辦民營改革試點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。從區(qū)域分布來看，這個(gè)時(shí)候的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分布于武昌、青山、江岸、漢陽、硚口和洪山。其他新城區(qū)也有分布但是數(shù)量較少。

（二）武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的空間分析

1.武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布情況

武漢市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)288家，其中公辦91家（分為城市和農(nóng)村兩類），城市公辦類由2家市直和13家區(qū)級(jí)養(yǎng)老院組成，共計(jì)15家。剩下的76家農(nóng)村養(yǎng)老院主要分布在各區(qū)所轄的街道或者村莊，數(shù)量最多的為黃陂區(qū)（20）和新洲區(qū)（20）。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成互補(bǔ)，主要分布在中心城區(qū)，數(shù)量達(dá)197家，最多的是武昌區(qū)（36），數(shù)量較少的是江夏區(qū)（4）和漢南區(qū)（3）。

2.武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)核密度分析

核密度分析指計(jì)算要素在其周圍鄰域中的密度，本文將其運(yùn)用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體的區(qū)域分布研究，對(duì)兩類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別進(jìn)行核密度制圖，如圖3所示。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局較為分散，沒有明顯的核呈現(xiàn)，所以不做展示。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體呈現(xiàn)四個(gè)核：漢陽東、硚口東南、江漢南、江岸西南、武昌西南部組成的一個(gè)大核；武昌和洪山的交界處；江岸中部；青山西北部。社會(huì)辦呈現(xiàn)六個(gè)核：江岸西南、硚口東南、漢陽東部組成的一個(gè)核；武昌區(qū)和洪山交界處；漢陽區(qū)和硚口區(qū)的交界處；江岸區(qū)的中部；青山區(qū)的西北部；武昌和洪山交界處。

3.武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源空間分布

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源密度和地區(qū)人口密度成正比，說明養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源配置是合理的，表1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源密度指數(shù)核算結(jié)果表明，武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源配置基本合理，中心城區(qū)資源密度普遍高于新城區(qū)，排在前三的是硚口區(qū)（14.04）、江漢區(qū)（14.02）、武昌區(qū)（13.00），江夏區(qū)資源密度最低（1.38）。也有部分地區(qū)資源配置表現(xiàn)出不合理性，比如漢南區(qū)的人口密度最低，但其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源水平在13個(gè)區(qū)中位居第七，洪山區(qū)人口密度居中，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源密度偏低。

四、武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展變化趨勢(shì)

（一）武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模變化趨勢(shì)

根據(jù)《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，養(yǎng)老設(shè)施建筑可按照床位數(shù)量分成小型（小于等于100床）、中型（101—250張）、大型（251—350張）、特大型（大于350張）。2015年底，武漢市有286家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老床位6.1萬余張，平均每家213張。2017年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)288家，養(yǎng)老床位增加到6.19萬張，平均每家210張。按照《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，武漢市各類養(yǎng)老金機(jī)構(gòu)整體上趨向于中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。要判斷養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施整體規(guī)模大小，還應(yīng)當(dāng)考慮每千名老人擁有的養(yǎng)老床位數(shù)。2016年底，武漢市每千名老人擁有36張養(yǎng)老床位，湖北省為31張，全國平均為31.6張。武漢市養(yǎng)老設(shè)施水平高于全省平均水平及全國平均水平，并計(jì)劃到2020年，每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)50張?？梢娢錆h市在床位規(guī)模上呈增長趨勢(shì)。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空間布局變化趨勢(shì)

武漢市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空間布局變化主要依據(jù)市行政區(qū)劃，社會(huì)辦養(yǎng)老主要分布在經(jīng)濟(jì)條件較好的中心城區(qū)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是政府為了履行公共服務(wù)職能，承擔(dān)?；?、兜底線的職責(zé)，為“三無”“五?！崩先艘约案啐g、失能經(jīng)濟(jì)困難的老年群體，提供基本的養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)。所以其布局主要是依據(jù)武漢市各行政區(qū)劃展開，分布在武漢市各個(gè)街道以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)，布局相對(duì)均勻和分散。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是公民、法人或者其他組織使用非財(cái)政資金投資舉辦的，不得不考慮經(jīng)營成本和收益，營利性也在所難免。因此會(huì)傾向于老齡人口密集、交通發(fā)達(dá)、經(jīng)濟(jì)條件好、低價(jià)適中的街道或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)。這樣一來社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就主要集中在：江漢區(qū)、硚口區(qū)、武昌區(qū)等一些中心城區(qū)。

（三）不同所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)變化趨勢(shì)

公辦和社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的變化趨勢(shì)與政策的制定和實(shí)施密不可分。1949年到1976年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是國家或者政府包辦的形式，承擔(dān)救濟(jì)和改造職責(zé)，武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部為公辦性質(zhì)。增長時(shí)期，公辦性質(zhì)仍然為，但是在政策的支持下，社會(huì)力量也開始涌現(xiàn)。1984年和1989年民政部分別提出“社會(huì)福利社會(huì)辦”和“堅(jiān)持社會(huì)福利社會(huì)辦”的方針。1984年，首家社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立：江漢區(qū)天門墩社區(qū)養(yǎng)老院，1986年成立了江岸區(qū)三合社區(qū)養(yǎng)老院，1989年成立了武鋼南山老年公寓。1997年以來，國家先后出臺(tái)《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見》、《關(guān)于支持社會(huì)力量興辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的意見》等、武漢市出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》。以上政策從財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、水電費(fèi)減免、人才隊(duì)伍建設(shè)、行政許可等多方面，對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予大力支持，所以在1997—2017年期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展期，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐漸成為主要力量。

五、結(jié)論

以上研究表明，武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空間演變可分為四個(gè)階段：（1）萌芽期（1949-1964年）：公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興起；（2）停滯期（1965-1976年）；（3）發(fā)展期：（1977-1996年）：公辦為主，社會(huì)辦為輔；（4）繁榮期（1997-2017年）：社會(huì)辦為主，公辦為輔。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的布局特征表現(xiàn)為：社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多集中在中心城區(qū)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布比較均勻和分散，主要以農(nóng)村福利院的形式分布于各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村。在資源上，漢南、黃陂、洪山區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源表現(xiàn)出不均衡現(xiàn)象。在變化趨勢(shì)上，武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模呈中型化發(fā)展，養(yǎng)老床位呈增長趨勢(shì)；公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要往新城區(qū)分布，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要往中心城區(qū)發(fā)展；不同所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展和與政策制定和實(shí)施密切相關(guān)。

武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)過多年的發(fā)展，基本上形成了社會(huì)辦為主，公辦為輔，中心城區(qū)和新城區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展的局勢(shì)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模和布局上取得了較好的成績。但空間布局仍然存在需要完善的地方，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源均衡分布還需更多的努力，地方政府可以通過政策的手段加以調(diào)節(jié)，使武漢市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展更具合理性。

參考文獻(xiàn)：

〔1〕何邕健，劉同德.基于資源密度的西藏農(nóng)產(chǎn)品開發(fā)潛力空間分布[J].經(jīng)濟(jì)地理，2009，（08）：1365-1369.

〔2〕朱俊民，朱焱，陳燕妮.貴陽市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)GIS空間布局分析[J].中國公共衛(wèi)生，2015，（12）：1650-1654.

（責(zé)任編輯 徐陽）