鐘應(yīng)竹

【摘 要】目的：研究與分析疝環(huán)充填式疝修術(shù)、平片無張力疝修術(shù)對腹股溝斜疝的臨床治療價值。方法：隨機(jī)選取自2015年8月-2017年8月來我院進(jìn)行治療的患有腹股溝斜疝的患者52例，隨后分為疝環(huán)充填式疝修術(shù)組與平片無張力疝修術(shù)組，每組各26例。其中疝環(huán)充填式疝修術(shù)組患者采取疝環(huán)充填式疝修術(shù)治療，而平片無張力疝修術(shù)組患者采取平片無張力疝修術(shù)治療。結(jié)果：兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生情況均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。而平片無張力疝修術(shù)組患者的住院費(fèi)用顯著低于疝環(huán)充填式疝修術(shù)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：疝環(huán)充填式疝修術(shù)、平片無張力疝修術(shù)對腹股溝斜疝的臨床治療價值相似，但是平片無張力疝修術(shù)的住院費(fèi)用較低，患者可以根據(jù)自身情況選取合適的治療方法。

【關(guān)鍵詞】疝環(huán)充填式疝修術(shù)；平片無張力疝修術(shù)；腹股溝斜疝

【中圖分類號】R656.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

腹股溝斜疝是外科的一種常見疾病，該疾病的多發(fā)人群為男性，一般對于該疾病的治療采取手術(shù)治療的方法[1]。本院自2015年8月對來我院進(jìn)行治療的患有腹股溝斜疝疾病的患者采取疝環(huán)充填式疝修術(shù)與平片無張力疝修術(shù)治療，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取自2015年8月-2017年8月來我院進(jìn)行治療的患有腹股溝斜疝的患者52例，隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，即疝環(huán)充填式疝修術(shù)組與平片無張力疝修術(shù)組，每組各26例。在疝環(huán)充填式疝修術(shù)組患者中，有男17例，有女9例，年齡最高為79歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（49.7±29.4）歲，在平片無張力疝修術(shù)組患者中，有男16例，有女10例，年齡最高為78歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（50.0±28.9）歲，患者的資料具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者采取不同的治療方法，其中疝環(huán)充填式疝修術(shù)組患者采取疝環(huán)充填式疝修術(shù)治療，而平片無張力疝修術(shù)組患者采取平片無張力疝修術(shù)治療。具體的治療方法如下：

疝環(huán)充填式疝修術(shù)組：疝環(huán)充填式疝修術(shù)組患者采取疝環(huán)充填式疝修術(shù)治療，首先對患者進(jìn)行麻醉處理，麻醉的方法為連續(xù)硬膜外麻醉，隨后將患者的腹外斜肌腱進(jìn)行切開，隨后向兩側(cè)進(jìn)行分離[2]。分離后采取4號絲線將患者的近端疝囊壁進(jìn)行封閉重建成為完全封閉的疝囊，重建完畢便可以將腹腔進(jìn)行回納，最后將切口進(jìn)行縫合，同時進(jìn)行止血處理，將精索放回和逐層進(jìn)行縫合和其他組織。

平片無張力疝修術(shù)組：平片無張力疝修術(shù)組患者采取平片無張力疝修術(shù)治療[3]，首先要制作人工補(bǔ)片，人工補(bǔ)片的大小一定要比腹股溝管后壁缺損的大小大0.5cm，隨后將人工補(bǔ)片覆蓋在患者的腹橫筋膜前。在覆蓋完畢后，就需要進(jìn)行縫合處理，要將補(bǔ)片的圓角固定在患者的恥骨緣1.5cm處的腱膜組織上，最后需要進(jìn)行縫合處理，主要將患者的精索上方的補(bǔ)片以及其他組織進(jìn)行縫合。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 主要觀察兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、住院費(fèi)用、術(shù)中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理 將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理，采取的軟件為統(tǒng)計學(xué)專用軟件SPSS 20.0，最后將科學(xué)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析。

2 結(jié)果

平片無張力疝修術(shù)組患者的手術(shù)時間為（54.2±11.6）min，術(shù)中出血量為（83.6±8.8）ml，住院時間為（6.4±1.8）d，手術(shù)費(fèi)用為（3120.9±122.2）元，而疝環(huán)充填式疝修術(shù)組患者的手術(shù)時間為（56.2±12.2）min，術(shù)中出血量為（86.5±12.2）ml，住院時間為（6.8±2.0）d，手術(shù)費(fèi)用為（6831.4±135.6）元，故兩組患者的手術(shù)時間、住院時間以及術(shù)中出血量均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。而平片無張力疝修術(shù)組患者的住院費(fèi)用顯著低于疝環(huán)充填式疝修術(shù)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

平片無張力疝修術(shù)組患者中，有1例患者出現(xiàn)陰囊積液，2例患者出現(xiàn)切口感染和疼痛，1例患者出現(xiàn)尿潴留，并發(fā)癥發(fā)生率為15.4%，而在疝環(huán)充填式疝修術(shù)患者中，有3例患者出現(xiàn)陰囊積液，2例患者出現(xiàn)切口感染和疼痛，2例患者出現(xiàn)尿潴留，并發(fā)癥發(fā)生率為26.9%，故故兩組患者的不良但應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

3 討論

對于腹股溝斜疝疾病的治療，平片無張力疝修術(shù)是最為常見的手術(shù)之一，這種手術(shù)的操作較為簡單，且手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較小[4]。但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，疝環(huán)充填式疝修術(shù)進(jìn)入到了我們的視線，但是該手術(shù)的臨床效果尚不明確。需要醫(yī)學(xué)專家們進(jìn)行進(jìn)一步研究與探討[5]。在臨床醫(yī)學(xué)上，采取手術(shù)治療是具有一定風(fēng)險的，因為可能會出現(xiàn)手術(shù)失敗的情況，且在手術(shù)后可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)以及并發(fā)癥，因此采取手術(shù)治療需要慎重。

本院自疝環(huán)充填式疝修術(shù)、平片無張力疝修術(shù)對腹股溝斜疝的臨床治療價值進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生情況均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。而平片無張力疝修術(shù)組患者的住院費(fèi)用顯著低于疝環(huán)充填式疝修術(shù)組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。故疝環(huán)充填式疝修術(shù)、平片無張力疝修術(shù)對腹股溝斜疝的臨床治療價值相似，但是平片無張力疝修術(shù)的住院費(fèi)用較低，患者可以根據(jù)自身情況選取合適的治療方法。

參考文獻(xiàn)

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馮靜剛.疝環(huán)充填與平片無張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝的對比[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版，2016（11）：00200-00201.

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