卓悅　馬清梅

【摘 要】目的：臨床分析銅綠假單胞菌感染耳部的相關(guān)因素。方法：將本醫(yī)院35例銅綠假單胞菌耳部感染的患者，作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，對(duì)此35例患者的細(xì)菌進(jìn)行科學(xué)的培養(yǎng)和試驗(yàn)，對(duì)感染的因素進(jìn)行全面的研究的分析。結(jié)果：根據(jù)培養(yǎng)和試驗(yàn)的結(jié)果可知，銅綠假單胞菌所造成的感染，多出現(xiàn)在患者的耳廓部位，此類患者有20例，確定為中耳炎的患者有10例，慢性耳道炎的患者有5例，此20例患者中，有15例患者對(duì)環(huán)丙沙星敏感，有3例患者對(duì)洛美沙星敏感，有2例患者對(duì)諾氟沙星敏感。結(jié)論：當(dāng)耳道皮膚過于潮濕，或者耳廓等部位受到損傷時(shí)，就會(huì)給銅綠假單胞菌提供繁殖的條件，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者的耳廓發(fā)生畸形，我們還需進(jìn)行科學(xué)的診斷和治療，避免病情蔓延。

【關(guān)鍵詞】銅綠假單胞菌；耳部；感染

【中圖分類號(hào)】R446.19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

銅綠假單胞菌在臨床上我們也稱之為綠膿桿菌，其是土壤中較為常見的一種細(xì)菌，在自然界中的分布非常的廣，不僅在水和空氣中存在，在人的皮膚、腸道中也會(huì)存在。在一般潮濕的環(huán)境中銅綠假單胞菌都可以進(jìn)行繁殖。而耳部是人體較為敏感的一個(gè)器官，受生活方式的影響，耳道常會(huì)受到水等物質(zhì)的浸泡，變得濕潤(rùn)，導(dǎo)致銅綠假單胞菌的快速繁殖，引發(fā)耳部感染。本文將針對(duì)銅綠假單胞菌耳部感染的因素，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，具體的內(nèi)容如下[1]。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將本醫(yī)院35例銅綠假單胞菌耳部感染的患者，作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，對(duì)此35例患者的細(xì)菌進(jìn)行科學(xué)的培養(yǎng)和試驗(yàn)。此35例患者，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為25例和10例，患者的最小年齡與最大年齡分別為15歲和51歲，年齡均值為（32.33±5.78）歲，感染的情況：耳部感染20例，耳部疾病15例。菌種的感染部位：耳廓25例，中耳炎患者5例，耳朵燒傷5例。所有患者均表現(xiàn)為耳廓不同程度的紅腫，且耳道有不明的分泌物，并散發(fā)異味。

1.2 方法

用科學(xué)的方法提取患者的耳道分泌物樣本，科學(xué)的儲(chǔ)存，送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)。將分泌物樣本在血平板上進(jìn)行接種，并將孵箱的溫度調(diào)整到37度，將接種好的樣本放入其中，24小時(shí)后，取出樣本，鑒定樣本的菌種，并針對(duì)菌種進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。經(jīng)確定35例患者中，有20例患者感染銅綠假單胞菌，并利用抗生素藥物進(jìn)行治療[2]。

2 結(jié)果

根據(jù)培養(yǎng)和試驗(yàn)的結(jié)果可知，銅綠假單胞菌所造成的感染，多出現(xiàn)在患者的耳廓部位，此類患者有20例，確定為中耳炎的患者有10例，慢性耳道炎的患者有5例，此20例患者中，有15例患者對(duì)環(huán)丙沙星敏感，有3例患者對(duì)洛美沙星敏感，有2例患者對(duì)諾氟沙星敏感，具體的藥物敏感表。

3 討論

3.1 銅綠假單胞菌的基本情況

雖然銅綠假單胞菌的分布較為廣泛，在人體的很多部位都存在，但是在通常的情況下，銅綠假單胞菌不會(huì)引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生病變。但是當(dāng)機(jī)體的某個(gè)部位在潮濕的情況下，發(fā)生損傷，就會(huì)受到銅綠假單胞菌的侵蝕，發(fā)生感染，耳部就是較為多發(fā)的部位。而在耳部感染后，常會(huì)發(fā)生慢性中耳乳突炎，此種癥狀通常會(huì)造成耳部混合感染的情況，在此種混合感染情況下，銅綠假單胞菌就會(huì)引發(fā)疾病，常發(fā)生的部位是外耳廓。如果患者的外耳廓出現(xiàn)損傷，如燒傷，耳廓的血管組織就會(huì)受到破壞，局部的一些部位就會(huì)出現(xiàn)水腫，降低局部部位的免疫能力，導(dǎo)致銅綠假單胞菌大量繁殖，引發(fā)病變，患者受銅綠假單胞菌感染后，會(huì)出現(xiàn)耳廓疼痛和紅腫的癥狀，如果擠壓紅腫部位會(huì)流出帶有異味的膿液，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者的耳部出現(xiàn)畸形。

3.2 耳部感染銅綠假單胞菌后的治療措施

經(jīng)過生化研究，可知銅綠假單胞菌對(duì)氧化酶呈陽(yáng)性反應(yīng)，可對(duì)葡萄糖和木糖進(jìn)行快速分解，且生長(zhǎng)環(huán)境隨意，在42℃的潮濕環(huán)境均可進(jìn)行生長(zhǎng)，其可對(duì)人體的多個(gè)部位進(jìn)行感染，如皮膚組織、耳部、眼部口腔等，在燒傷的情況下，通常會(huì)大面積感染。因銅綠假單胞菌的耐藥機(jī)制較為復(fù)雜，其會(huì)在繁殖的過程中，產(chǎn)生某類抗生素，因此在我國(guó)在臨床上治療銅綠假單胞菌感染疾病的藥物，主要以對(duì)抗生素敏感的藥物為主，如環(huán)丙沙星、洛美沙星、諾氟沙星、頭孢等。但是，這些抗生素類藥物，大多不適合長(zhǎng)期服用，我們還需注意藥物的使用劑量及使用時(shí)間。如果患者的耳部外傷較為嚴(yán)重，服藥進(jìn)行全身治療效果不佳，可采用局部治療的措施，針對(duì)創(chuàng)傷部位進(jìn)行治療，有針對(duì)性的實(shí)施抗菌藥物[3]。總之，導(dǎo)致銅綠假單胞菌感染的因素較多，在臨床治療的過程中，我們還需科學(xué)的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和研究，對(duì)其的藥物敏感性進(jìn)行措施，科學(xué)的給患者進(jìn)行用藥治療。

參考文獻(xiàn)

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