申靜

【摘要】

目的：評價分析在小兒腹瀉的治療中聯(lián)合使用蒙脫石散與雙歧三聯(lián)活菌片的臨床療效。方法：選取2017年5月到2018年5月在我院接受治療的102例腹瀉患兒，采用隨機分組的方式，分為對照組和觀察組，兩組患兒均接受常規(guī)的治療，在此基礎(chǔ)上使用蒙脫石散治療的設(shè)為對照組，聯(lián)合使用蒙脫石散與雙歧三聯(lián)活菌片的設(shè)為觀察組，比對兩組患兒的臨床癥狀的控制情況和生化指標(biāo)的改善情況。結(jié)果：觀察組患兒的臨床癥狀的控制時間顯著少于對照組患兒的；兩組患兒用藥后的生化指標(biāo)均發(fā)生明顯改變，觀察組患兒的CD4/CD8、IgA、IgG明顯高于對照組患兒的，差異具有統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒腹瀉治療采用聯(lián)合蒙脫石散與雙歧三聯(lián)活菌片的作用效果更為顯著，既能在短時間內(nèi)有效控制臨床癥狀，還能改善患兒的生化指標(biāo)，有利于患兒的身體恢復(fù)，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 小兒腹瀉；蒙脫石散；雙歧三聯(lián)活菌片；臨床效果

【中圖分類號】R253.27

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-102-01

腹瀉是小兒在臨床上最為常見的消化系統(tǒng)疾病，腹瀉的發(fā)生會給患兒帶來身體的折磨和心理上的傷害，甚至?xí)绊懶旱恼５某砷L發(fā)育，有效的治療方法可以控制患兒的臨床癥狀，加快自身免疫系統(tǒng)的恢復(fù)[1]。臨床上治療小兒腹瀉的首選治療方法是口服蒙脫石散治療，在臨床取得了一定的療效，為了進(jìn)一步分析蒙脫石散聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片的治療方案的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)特選取2017年5月到2018年5月在我院接受治療的102例腹瀉患兒作為研究對象，進(jìn)行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月～2018年5月期間在我院接受治療的102例腹瀉患兒作為研究對象，其中男患兒52例，女患兒50例，年齡4個月～3歲，平均年齡（6.07±1.97）歲。應(yīng)用隨機數(shù)字表法將研究對象平均分成觀察組和對照組，每組51人。對照組中男患兒26例，女患兒25例，年齡4個月～2.5歲，平均年齡（1.21±0.32）歲；脫水嚴(yán)重程度分類：輕度患兒24例，中度患兒22例，重度患兒5例。觀察組中男患兒26例，女患兒25例，年齡3.5個月～4歲，平均年齡（1.32±0.38）歲；脫水嚴(yán)重程度分類：輕度患兒23例，中度患兒22例，重度患兒6例。兩組患兒的年齡、性別、脫水嚴(yán)重程度等情況無顯著差別（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均具有腹瀉的相關(guān)癥狀和體征；②各項生命體征較平穩(wěn)，意識清楚、神智正常；③所有患兒家長均簽署了知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：①有心、肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患兒；②其它并發(fā)疾病或精神異常的患兒。

1.2用藥方法

兩組患兒均接受補液治療、抗感染治療以及酸中毒糾正治療等常規(guī)治療，對照組患兒服用蒙脫石散（國藥準(zhǔn)字H20000690生產(chǎn)廠家：博福-益普生（天津）制藥有限公司）與50ml溫水混合服用， <1歲，每次三分之一袋，每日三次，>1歲，每次半袋，每日三次，>2歲，每次三分之二袋，每日三次；病情較為嚴(yán)重患兒首次服藥劑量適量增加處理[2]。觀察組患兒同時加用雙歧三聯(lián)活菌片（國家準(zhǔn)字S19980004 生產(chǎn)廠家：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司）治療，將藥物可直接嚼服或者溶于溫?zé)崤Ｄ淌褂茫?lt;1 歲患兒，劑量為1片/次，每天3 次；≥1 歲患兒，劑量為2片/次，每天3 次；兩組患兒接受 治療1 周[3]。

1.3觀察指標(biāo)

臨床癥狀的控制情況包括腹痛停止時間、腹瀉停止時間、嘔吐停止時間以及體溫正常時間。

臨床生化指標(biāo)包括CD4/CD8、IgA、IgG。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS5.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比對兩組患兒臨床癥狀的控制情況

觀察組患兒的臨床癥狀的控制時間顯著少于對照組患兒的，差異具有統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2比對兩組患兒用藥前后生化指標(biāo)的改善情況

兩組患兒用藥后的生化指標(biāo)均發(fā)生明顯改變，觀察組患兒的CD4/CD8、IgA、IgG明顯高于對照組患兒的，差異具有統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05），詳情見表2。

3討論

小兒腹瀉的發(fā)生于致病菌的感染密切相關(guān)，患兒會出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、大便呈水狀且次數(shù)過多等表現(xiàn)，長時間處于這種狀態(tài)會給患兒的機體帶來嚴(yán)重不良的后果，臨床上的治療方法多采用以藥物治療為主的方案，其中蒙脫石散與雙歧三聯(lián)活菌片的使用得到廣泛的關(guān)注，聯(lián)合兩種藥物的作用效果在臨床上得到了廣泛肯定[4]。

本文研究表明，觀察組患兒的臨床癥狀的控制時間顯著少于對照組患兒的；兩組患兒用藥后的生化指標(biāo)均發(fā)生明顯改變，觀察組患兒的CD4/CD8、IgA、IgG明顯高于對照組患兒的，差異具有統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05）。這就說明了，聯(lián)合使用用蒙脫石散與雙歧三聯(lián)活菌片的作用效果更為理想，這樣就可以有效控制病情的發(fā)展，緩解患兒的痛苦，可以逐漸恢復(fù)患兒正常的免疫功能，加快患兒的康復(fù)速度。蒙脫石散作為消化道黏膜保護(hù)劑，可以保證患兒的胃腸道控制致病菌的增加，控制胃腸道感染的繼續(xù)發(fā)展，控制臨床癥狀進(jìn)一步發(fā)展。雙歧三聯(lián)活菌片作為微生態(tài)藥劑，可以作用于腸道，起到促進(jìn)消化、蠕動的作用；該藥中的益生菌可以控制致病菌群的生長，甚至可以起到消除的作用，減輕場內(nèi)的毒素；還能夠加強機體吸收和消化營養(yǎng)物質(zhì)并合成機體所需的維生素，有利于恢復(fù)患兒的免疫功能，利于機體的康復(fù)[5]。

綜上所述，兩者的聯(lián)合使用可以起到共同作用的效果，保證患兒的治療更加徹底，加快患兒的機能恢復(fù)，在臨床應(yīng)用上具有一定價值，值得進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮婉萍，陳召金，邱瑞清，等. 雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（4）：310-311.

[2] 張俊麗. 雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效探討[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（36）：53-54.

[3] 吳時干. 蒙脫石散配合雙歧三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉臨床研究[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（24）：77-79.

[4] 江紅. 雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2016，36（9）：14-16.

[5] 鄧超. 雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對小兒腹瀉免疫功能的影響[J]. 臨床醫(yī)藥實踐，2016，25（6）：420-423.