劉剛英

【摘要】目的：研究評(píng)價(jià)舒適護(hù)理配合心理宣教在康復(fù)科患者中的應(yīng)用效果。方法：選取康復(fù)科患者168例，按單雙數(shù)字分組法分為對(duì)照組和觀察組兩組（各84例）；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理+心理宣教；比較兩組治療期間不良反應(yīng)情況及患者滿意度。結(jié)果：對(duì)照組不良反應(yīng)率顯著高于觀察組（p<0.05），患者滿意度顯著低于觀察組（p<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理配合心理宣教能顯著控制患者康復(fù)療養(yǎng)期間不良反應(yīng)情況發(fā)生，且患者滿意度頗高，臨床應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；心理宣教；康復(fù)科；效果評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-086-02

康復(fù)科患者臨床治療以康復(fù)治療和功能鍛煉為主，期間患者易病發(fā)并發(fā)癥，且需長(zhǎng)期堅(jiān)持并正確進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)[1]。因此，臨床護(hù)理工作非常重要。而常規(guī)康復(fù)護(hù)理太過于被動(dòng)，未能從患者角度出發(fā)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我院近年來將舒適護(hù)理、心理宣教作為康復(fù)科患者臨床護(hù)理的要點(diǎn)，在具體實(shí)施應(yīng)用了取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院康復(fù)科2017年2月～2018年4月期間收治168例患者，根據(jù)單雙數(shù)字分組法將其進(jìn)行分組（單號(hào)分為對(duì)照組，雙號(hào)分為觀察組），每組各84例。其中對(duì)照組男50例，女34例；年齡26～72歲，平均（41±3.5）歲；腰椎病患者30例，骨科患者23例，腦血栓患者20例，顱腦外傷患者11例。觀察組男49例，女35例；年齡25～74歲，平均（42±3.6）歲；腰椎病患者31例，骨科患者22例，腦血栓患者19例，顱腦外傷患者12例。組間一般資料比較無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)康復(fù)護(hù)理，即：為患者詳細(xì)講解自身病情及治療相關(guān)信息，同時(shí)做好定時(shí)查房、監(jiān)測(cè)患者生命指標(biāo)等情況，為患者提供各方面需求服務(wù)，如有異常情況作及時(shí)處理并匯報(bào)治療醫(yī)師。

1.2.2觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理+心理宣教。（1）提供舒適環(huán)境。為患者提供光線充足、安靜的康復(fù)療養(yǎng)病房。確保房?jī)?nèi)溫度、濕度適宜，并根據(jù)患者喜好進(jìn)行簡(jiǎn)單布置，以緩解患者因病痛帶來的不良情緒。（2）體位護(hù)理。根據(jù)患者康復(fù)需要綜合運(yùn)用體位墊，保證患者體位舒適。同時(shí)定期為患者翻身、變換體位，以避免褥瘡等并發(fā)癥病發(fā)。（3）癥狀護(hù)理。提前備好止痛、止吐等藥物，或艾灸等防治患者治療后期惡心、嘔吐、疼痛等不良癥狀。另外注意患者飲食指導(dǎo)，以避免術(shù)后便秘等癥狀病發(fā)。（4）心理宣教。保持良好、樂觀的心態(tài)是戰(zhàn)勝病魔的關(guān)鍵。期間結(jié)合患者情況綜合運(yùn)用肢體語言、溝通交流、健康教育等方式表達(dá)對(duì)患者的關(guān)懷和理解。同時(shí)注意打開患者心門，對(duì)其不良心理給予疏導(dǎo)，配合同類疾病相關(guān)治愈案例講解，讓患者充分自信，積極配合醫(yī)務(wù)人員接受康復(fù)治療。另外叮囑患者家屬等多問候和探訪，提升患者心理幸福感。

1.3 觀察指標(biāo) （1）康復(fù)期間不良反應(yīng)觀察。治療期間觀察患者并發(fā)癥情況，如褥瘡、便秘、嘔吐、疼痛，并給予及時(shí)處理。（2）患者滿意度調(diào)查。自制問卷調(diào)查，讓患者獨(dú)立完成調(diào)查表格。了解患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意情況，分非常滿意、滿意、不滿意三類，滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以spss20.0軟件包作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以百分比表征，以x2檢驗(yàn)分析組間差異。以P<0.05為比較差異性校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者康復(fù)治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)情況發(fā)生，部分患者有輕微不良反應(yīng)經(jīng)及時(shí)處理已好轉(zhuǎn)。其中對(duì)照組不良反應(yīng)率顯著高于觀察組（p<0.05）。見表1.

2.2 兩組患者滿意度調(diào)查比較 調(diào)查發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者滿意度顯著低于觀察組（p<0.05）。見表2.

3 討論

患者康復(fù)治療期間因自身康復(fù)治療需要，需接受各種臨床康復(fù)治療或相關(guān)康復(fù)鍛煉以逐步恢復(fù)機(jī)體生理功能。這些治療和訓(xùn)練均會(huì)在一定程度上給患者帶來不適感，加之疾病的痛楚，患者將面對(duì)心理、身體、用藥等各種不適，不但影響心情，同時(shí)還會(huì)降低配合治療的依從性。如此，不論是對(duì)患者身體健康還是臨床治療效果都會(huì)帶來影響。在康復(fù)治療期間臨床雖早已實(shí)施康復(fù)護(hù)理作為輔助手段，促進(jìn)患者康復(fù)療養(yǎng)，但其過于被動(dòng)，且未全方位考慮患者自身感受，其護(hù)理輔助效果還有待加強(qiáng)。就康復(fù)科患者而言舒適護(hù)理配合心理宣教正是基于該科室患者康復(fù)療養(yǎng)需要而執(zhí)行護(hù)理服務(wù)的。其從患者角度出發(fā)，通過在環(huán)境、體位、癥狀等多個(gè)方面提供舒適護(hù)理，同時(shí)針對(duì)性實(shí)施心理宣教，一方面讓提升患者舒適感，一方面幫助患者戰(zhàn)勝心理不良因素，再配合臨床康復(fù)治療幫助患者早日康復(fù)[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在經(jīng)舒適護(hù)理配合心理宣教后康復(fù)治療期間不良反應(yīng)低至5.95%，顯著低于對(duì)照組（p<0.05）；患者滿意度上高至97.62%，顯著高于對(duì)照組（p<0.05）?？梢姡菏孢m護(hù)理配合心理宣教非常適合康復(fù)科患者康復(fù)療養(yǎng)實(shí)際，舒適護(hù)理能減輕患者各方面不適感，并能有效預(yù)防治療期間各種不良癥狀，幫助患者早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉暢.康復(fù)科患者聯(lián)合應(yīng)用舒適護(hù)理與心理護(hù)理的臨床價(jià)值探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（4）：709-709.

[2]李霞.舒適護(hù)理配合心理干預(yù)提升康復(fù)科護(hù)理效果的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016（5）：236-237.