何瓊英

【摘要】目的：研究鼻竇炎實施舒適護理的臨床效果。 方法：選擇我院2017年1月-2017年12月收治的鼻竇炎患者60例，按照入院順序分為對照組與研究組各30例。對照組采用常規(guī)護理模式，研究組采用舒適護理。比較兩組患者的臨床療效、并發(fā)癥與滿意度。 結果：研究組93.33%治療總有效率顯著優(yōu)于對照組56.67%，且研究組3.33%并發(fā)癥發(fā)生率上顯著低于對照組16.67%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。研究組護理滿意度評分顯著高于對照組評分，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。 結論：通過對鼻竇炎患者實施舒適護理，能夠顯著改善患者的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床的護理滿意度，值得臨床運用。

【關鍵詞】鼻竇炎；舒適護理；療效

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-081-02

鼻竇炎一般是指鼻竇發(fā)生炎癥，在臨床中發(fā)生率較高，對患者的生活質量造成較為嚴重的影響[1]。急性鼻竇炎一般是由于呼吸道感染引起，是由于病毒與細菌感染發(fā)生。急性患者會出現周身不適，畏寒發(fā)熱、食欲減退等情況，兒童一般會出現發(fā)熱，嚴重可發(fā)生嘔吐腹瀉等情況。慢性患者出現頭痛、鼻塞與嗅覺障礙，全身可能會出現精神不振、失眠記憶力較差等情況[2]。由于大部分患者對疾病的基本認識不夠，會受到疾病的疼痛影響，會出現一定的煩躁情緒，影響治療。臨床為了保證治療效果，需要實施相應的護理干預，本文將舒適護理應用其中，對患者進行較高的護理，增加治療效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月-2017年12月收治于我院的鼻竇炎患者60例，按照入院順序分為對照組與研究組各30例。均經過臨床上專業(yè)醫(yī)師與常規(guī)檢查確診為鼻竇炎，無其他疾病影響護理預后，所有患者自愿參與本次研究。排除有影響治療效果疾病存在，存在精神異常、精神疾病患者，具有言語以及神智障礙患者，有嚴重心、腦、腎等原發(fā)疾病者。其中對照組男16例，女14例，年齡為18-72歲，平均年齡為（40.5±6.4）歲，病程為0.1-1年，平均病程為（0.6±0.2）年；研究組男15例，女15例，年齡為18-72歲，平均年齡為（41.9±6.5）歲，病程為0.1-1年，平均病程為（0.5±0.1）年。對比兩組患者一般資料，無顯著差異，P>0.05，可進行對比。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理模式。住院期間給予患者必要的心理護理，通知患者具體治療時間及相關注意事項，有利于患者保持良好的心態(tài)接受治療；并采取措施改善患者的營養(yǎng)情況，注意觀察病情變化。

研究組采用舒適護理模式。1.入院護理：首先為患者營造良好的住院環(huán)境，病室內保持干凈整潔，空氣流通、溫濕度適宜；利用親切、熱情的態(tài)度接待患者；耐心聽取患者想法，盡可能予以需要，與之建立良好的護患關系。2.術前：注意患者的凝血時間與血小板計數，及時觀察患者有無出血的傾向，及時采取應對的措施。術前一天做好剪鼻毛等措施，注意避免損傷鼻前庭，清潔鼻腔與面部。積極預防患者的上呼吸道感染情況。3.心理護理：對患者進行相關評估，及時了解患者的心理狀況，詳細向患者講述鼻竇炎相關治療的方式與目的；消除患者的緊張焦慮心理。深入了解患者的心理變化，多給予患者精神上的呵護與支持，盡可能滿足患者所需。4.術后采取半臥位2-3天，減少患者頭部的血流情況，與對鼻腔傷口的按壓，減少患者的痛苦與出血?；颊叱霈F的吞咽動作可能是發(fā)生活動性出血，需要及時告知一聲，進行鼻腔的填塞止血。5.飲食：指導患者進食營養(yǎng)豐富易消化的食物，避免強硬與刺激，增加對傷口的修復，避免并發(fā)癥的出現。6.出院：術后1個月保證患者鼻腔清潔，促進黏膜上皮生長，在鼻內鏡下清楚痂皮；根據患者的情況確定復查時間，指導患者避免用力咳嗽，刺激鼻腔。

1.3 觀察指標 療效判定標準，痊愈：患者臨床癥狀完全消失，有效：患者鼻竇炎不適癥狀有部分改善，但為完全消失，無效：患者癥狀無明顯改善甚至加重。總有效率=（痊愈+有效）/例數×100%。并發(fā)癥發(fā)生率=（下呼吸道感染+眼部并發(fā)癥+顱內并發(fā)癥）/例數×100%。通過滿意度問卷調查，讓患者再對住院期間的護理服務滿意情況進行打分。共有20個條目，每個條目采用1～5分記分制，得分越高表示滿意度越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用_x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療效果 對比兩組患者治療總有效率，研究組93.33%顯著優(yōu)于對照組56.67%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。（這些數據確定合理嗎）

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥情況 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組3.33%顯著低于對照組16.67%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

2.3 對比兩組患者的護理滿意度 調查發(fā)現，而對照組滿意度評分為（61.84±4.29）分，研究組患者對護理滿意度評分為（80.89±4.01）分，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，t=-17.768，P<0.05。

3 討論

鼻竇炎在耳鼻喉科較為常見，部分患者是由于呼吸道感染所致，常見頭痛與鼻堵等。急性鼻竇炎在檢查時能夠明顯觀察到紅腫與壓痛，病變部位的軟組織與皮膚可能發(fā)生紅腫；鼻腔檢查時腫脹充血；可通過CT與X線等檢查進行明確的診斷。慢性病變一般為鼻腔上部變化較大，多見息肉與膿性分泌物；輔助檢查可通過鼻內鏡與CT等進行確診。臨床一般采用全身治療，抗生素進行控制感染，對于頭疼或其他位置疼痛難忍的患者，適當采用鎮(zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑[4]。

鼻竇炎患者在患病期間會出現呼吸不暢的問題，加之醫(yī)院的緊張氣氛，導致患者容易出現緊張、焦慮的負面情緒，對整體的治療效果造成一定的阻礙[5]。舒適護理措施在護理期間，及時了解患者所需，對患者進行針對性的護理方式，在各方面對患者進行相應的指導，使得患者在生理與心理處于較為正常的狀態(tài)進行治療，達到提高治療效果的目的。本文通過對60例患者實施分組護理，結果顯示舒適護理組93.33%總有效率顯著優(yōu)于常規(guī)組56.67%。主要由于在舒適護理服務中，為患者提供從入院到出院全程且連續(xù)性的護理服務，最大限度滿足患者身心需要，并且在優(yōu)質護理服務過程中，護理人員詳細介紹鼻竇炎的治療方法及如何進行護理、注意事項等等，使其掌握護理細節(jié)及康復要點，對患者的恢復起到了不可替代的作用[6]。且研究組3.33%并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組16.67%，在整個治療過程中，給予一系列心理護理、身體護理及必要的健康教育，保持護理工作的連續(xù)性與全面性，以患者身心健康全面恢復為目標，有效提高其生活質量[7]。始終秉持著對患者關愛且尊重的服務理念，從患者入院開始即加強溝通，與之建立親情關系，重視全方位護理，從而提高患者滿意度，增加工作人員的成就感。

綜上所述，舒適護理的實施不僅為患者提供了最優(yōu)質的服務，有效提高鼻竇炎患者的治療效果，減少并發(fā)癥，提高患者滿意度評價，使護理工作真正實現了責任制整體護理。

參考文獻

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[2]劉青萍，趙琦，王建宏等.規(guī)范化延續(xù)性護理干預對慢性鼻-鼻竇炎術后患者自我管理能力、自我效能及生活質量的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2017，34（8）：1658-1661.

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[5]謝雙英，謝晚霞.優(yōu)質護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術后的臨床價值分析[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2016，16（1）：84，94.

[6]闞衛(wèi)娟，莊燕，王麗丹等.認知護理干預應用于鼻竇炎手術患者對改善其生活質量及并發(fā)癥的效果[J].國際護理學雜志，2017，36（5）：602-606.

[7]王雅儒.專職護理干預對鼻內鏡下手術治療鼻竇炎與鼻息肉患者并發(fā)癥及心理情緒的影響[J].國際護理學雜志，2016，35（17）：2407-2409.