姜建華

(錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000)

哮喘在臨床上是一種常見的呼吸道疾病，常發(fā)人群為學(xué)齡期兒童。該疾病會嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量，甚至是嚴(yán)重威脅患兒的生命安全。臨床上常采用霧化治療來對小兒哮喘患兒進(jìn)行治療，在治療過程中予以合理、有效的護(hù)理措施對病情好轉(zhuǎn)具有重要意義。本研究旨在開展全程護(hù)理干預(yù)，并將其效果與常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行對比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

入組的68例哮喘患兒均符合《兒科學(xué)》中的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，病例選取時(shí)間為2017年7月至2017年12月。其中男女患兒分別為34例和30例，年齡集中在6～9歲之間，中位年齡為(7.5±1.2)歲。采用抽簽方式將其分為研究組(n=34)與對照組(n=34)。兩組的年齡、性別等數(shù)據(jù)比較均無差異(P>0.05)。

1.2　方法

對照組：本組患兒采用常規(guī)護(hù)理方案，包括用藥、飲食指導(dǎo)、注意事項(xiàng)告知等等。

研究組：本組患兒采用全程護(hù)理干預(yù)措施。(1)行為訓(xùn)練。在初始治療階段，由醫(yī)護(hù)人員在患兒家屬面前完成霧化治療操作，指導(dǎo)患兒正確的呼吸方式，并為家長講解哮喘、霧化吸入治療等相關(guān)知識；(2)視聽訓(xùn)練。由護(hù)理人員依據(jù)患兒的哮喘發(fā)病原因、病情特點(diǎn)，并與治療原理、流程想結(jié)合，為患兒制定一套視聽訓(xùn)練計(jì)劃，為患兒播放有關(guān)霧化治療流程的光碟，有助于患兒及家長掌握霧化治療的注意事項(xiàng)；并由護(hù)理人員示范正確腹式縮唇呼吸法動作，有助于改善患兒的肺通氣功能，對緩解缺氧癥狀、增強(qiáng)呼吸機(jī)肌力也有重要幫助；(3)氧合干預(yù)。護(hù)理人員要依據(jù)患兒哮喘的改善效果，并與患兒的視聽訓(xùn)練相結(jié)合，為其進(jìn)行低流量吸氧治療，氧流量以1～2 L/min為宜，單次吸入時(shí)間為0.5 h，為患兒采取氧療、用藥相互交替的治療方式。

1.3　觀察指標(biāo)

對比兩組患兒的肺功能指標(biāo)(PEF、FEV1)、哮喘發(fā)作次數(shù)以及家長護(hù)理滿意度。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　　果

2.1　肺功能指標(biāo)及哮喘發(fā)作次數(shù)對比

研究組的PEF、FEV1指標(biāo)優(yōu)于對照組，哮喘發(fā)作次數(shù)少于對照組(P<0.05)，見表1。

表1　PEF、FEV1及哮喘發(fā)作次數(shù)對比

2.2　護(hù)理滿意度對比

研究組中有23例為非常滿意，10例滿意，1例不滿意，滿意度為97.06%(33/34)。對照組中有10例為非常滿意，16例滿意，8例不滿意，滿意度為76.47%(26/34)。研究組高于對照組(χ2=6.275，P= 0.032)。

3　討　　論

小兒哮喘是以反復(fù)咳嗽、胸悶、氣促以及喘息等為主要表現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，在急性發(fā)作期，其癥狀會更為嚴(yán)重，對小兒健康及成長具有嚴(yán)重威脅性[2]。小兒哮喘的病因有多種，包括遺傳、反應(yīng)氣道炎癥等；臨床中常為患兒采用霧化吸入療法，來糾正其呼吸困難、喘息等癥狀，在其治療期間的護(hù)理工作不容忽視。本研究主張?jiān)谙純褐委熎陂g開展全程護(hù)理干預(yù)，這是一種集心理、行為、社會醫(yī)學(xué)為一體的護(hù)理模式，有助于患兒臨床治療的順利開展，能夠有效控制哮喘發(fā)作、提高兒科護(hù)理質(zhì)量。此次研究中，研究組經(jīng)全程護(hù)理干預(yù)后，患兒的PEF、FEV1指標(biāo)優(yōu)于對照組，哮喘發(fā)作次數(shù)少于對照組(P<0.05)；這說明全程護(hù)理干預(yù)可改善患兒的呼吸功能、減少哮喘發(fā)作次數(shù)。滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)理滿意度也要顯著高于對照組(P<0.05)，說明患兒家長對全程護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果更加認(rèn)可，以上也充分凸顯出了全程護(hù)理干預(yù)方案的應(yīng)用效果及優(yōu)勢。

綜上所述，在小兒哮喘患兒的治療過程中，開展全程護(hù)理措施，可改善患兒肺功能，使病情得到有效控制，還可使患兒家長對我科的護(hù)理服務(wù)更加滿意，是一種值得推廣的護(hù)理模式。