張巖

(錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,遼寧 錦州 121000)

牙周病是一種常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，早期階段的牙周病常受到忽視，可引起牙支持組織長期感染，炎癥頻繁發(fā)作，不僅損害口腔系統(tǒng)的咀嚼功能，還對患者的身心健康造成影響[1]。為此，本文著重研究系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在牙周病患者中的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2016年5月至2016年12月期間未開展系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)時收治的55例牙周病患者及2017年1月開始施行系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)時收治的55例牙周病患者。其中，系統(tǒng)組男33例，女22例；年齡20～53歲，平均年齡為(36.23±4.37)歲；病程4個月～5年，平均病程為(3.20±0.56)年。常規(guī)組男30例，女25例；年齡21～52歲，平均年齡為(35.21±5.17)歲；病程5個月～5年，平均病程為(3.24±0.75)年。兩組患者在年齡、性別、病程等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2方法常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括向患者宣導(dǎo)牙周病的發(fā)病原因、治療方法、相關(guān)注意事項(xiàng)、病房衛(wèi)生等。系統(tǒng)組給予系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)，具體包括:(1)健康教育干預(yù)。對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)教育，內(nèi)容包括：①講解菌斑和細(xì)菌在牙周病中的滋生原理；②食物殘留和牙垢等物質(zhì)對牙周組織的危害；③宣傳和普及牙周病的其它相關(guān)知識；④如何控制細(xì)菌在牙周組織的滋生和防護(hù)措施等。教育方法包括面對面交流講解、發(fā)放宣傳折頁、觀看相關(guān)宣傳片等；(2)口腔衛(wèi)生干預(yù)。包括①督促患者堅持漱口，使用正確的刷牙方式；②引導(dǎo)患者使用牙線，把牙刷無法清除的食物殘留徹底清除；③合理使用牙簽。牙簽較為尖銳，使用時應(yīng)注意力度，避免戳傷牙齦部位導(dǎo)致感染；(3)心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流，耐心詢問患者的需求及心理變化，及時幫助患者消除焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高患者的治療配合度；(4)飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者進(jìn)食后，需把殘留在牙齒部位的食物殘渣清潔干凈，預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生。飲食應(yīng)禁煙禁酒、避免食用生冷、刺激和過硬的食物。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)(1)牙周健康狀況評定：在系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)前后4 w對牙周的健康變化進(jìn)行分析，包括菌斑指數(shù)、牙周袋深度、牙齦出血指數(shù)、牙齦指數(shù)等；(2)護(hù)理滿意度：使用內(nèi)部問卷調(diào)查方式，非常滿意：85分以上；滿意：60～85分；不滿意：60分以下。總滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

2　結(jié)　　果

2.1兩組患者牙周健康狀況比較干預(yù)后，兩組患者菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度、牙齦出血指數(shù)、牙齦指數(shù)的差值比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者的牙周健康狀況比較

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組患者的護(hù)理滿意度為：非常滿意15例，滿意38例，不滿意2例，總滿意度為96.36%。對照組：非常滿意8例，滿意34例，不滿意13例，總滿意度為76.36%(42/55)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.340，P=0.002)。

3　討　　論

牙周病是指發(fā)生在牙支持組織的疾病，包含牙周齒槽骨、牙骨質(zhì)、牙齦等組織的一種慢性感染疾病[2]。牙周病的病理與宿主細(xì)胞、細(xì)菌和環(huán)境有關(guān)，其中牙周的細(xì)菌及細(xì)菌衍生物是導(dǎo)致牙周病發(fā)生的主要因素[3]。近年來，隨著飲食習(xí)慣和生活質(zhì)量的改變，牙周病的患病人數(shù)也在不斷增加[4]。若想較好地防治牙周病，就應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對牙周病知識的了解，養(yǎng)成良好的的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高口腔自我保護(hù)功能[5]。本研究中，兩組患者采用不同的口腔護(hù)理干預(yù)后，實(shí)施系統(tǒng)口腔護(hù)理的系統(tǒng)組的牙周健康狀況明顯勝于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組，且系統(tǒng)組的護(hù)理滿意度96.36%明顯勝于常規(guī)組的76.36%，兩種差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。分析原因考慮可能是：通過對牙周病患者進(jìn)行健康教育干預(yù)、口腔衛(wèi)生干預(yù)、心理干預(yù)等護(hù)理方法，能很好地提高患者自身的口腔保護(hù)意識，使患者擁有健康的衛(wèi)生習(xí)慣及良好的刷牙方法，以達(dá)到口腔健康的目的。說明系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步增加患者對口腔衛(wèi)生知識的了解，提高牙周病的治療效果。

綜上所述，實(shí)施系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)對牙周病的治療效果有很好的推動作用，且能提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。