鄭雪，孫研芝，金惠民，張磊磊，曹偉

(1.天津市衛(wèi)生計生人才培訓(xùn)和交流服務(wù)中心/天津市醫(yī)學(xué)考試中心，天津市 300131；2.天津市衛(wèi)生和計劃生育委員會人事處，天津市 300070)

十九大報告指出，從現(xiàn)在到2020年，是全面建成小康社會決勝期，習(xí)近平總書記曾多次強調(diào)“沒有全民健康，就沒有全面小康”，衛(wèi)生領(lǐng)域是高技術(shù)行業(yè)，衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)水平的高低將在一定程度上影響人們的健康需求[1]。醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，自然離不開高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的引領(lǐng)和帶動，《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011—2020年)》明確提出，加強高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，以提升醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平為核心，造就一批具有國際競爭力的醫(yī)學(xué)杰出人才，培養(yǎng)一批高技能專業(yè)技術(shù)骨干人才。完善高層次人才選拔機制，做好對高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)、選拔、評價和使用，是加強高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)的重要保證[2]。由于衛(wèi)生行業(yè)自身特點及衛(wèi)生人才特有的成長規(guī)律和影響因素，使得對于高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的選拔評價不能簡單地套用其他領(lǐng)域的評價模式，而要建立適用于衛(wèi)生領(lǐng)域的評價標(biāo)準(zhǔn)和方法。為此，本研究旨在建立以能力和業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，由品德、知識、能力及業(yè)績等要素構(gòu)成的高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價指標(biāo)體系，為高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價工作提供幫助。

1 高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的成長規(guī)律

高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的選拔評價與衛(wèi)生行業(yè)特點、衛(wèi)生人才成長規(guī)律與影響因素密不可分。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的成長和發(fā)展有著十分鮮明的特點。(1)成長周期長[3]，從扎實學(xué)習(xí)基本理論知識到熟練掌握臨床技能，需要付出更多的時間和努力；(2)實踐作用大，醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用科學(xué)，屬于經(jīng)驗科學(xué)的范疇，嚴(yán)格的臨床和技術(shù)工作實踐對于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的成長和發(fā)展起著決定性作用；(3)師承關(guān)系強，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的成長，離不開一條環(huán)環(huán)相扣的人才鏈，無論是中醫(yī)的師帶徒，還是西醫(yī)的臨床帶教，都有著師承的影子，而這種關(guān)系的效應(yīng)也是促進人才走向成功的關(guān)鍵因素；(4)平臺效應(yīng)顯著，臨床和科研工作離不開儀器設(shè)備的使用和科室人員的配合，攻關(guān)創(chuàng)新也離不開整個團隊努力，經(jīng)驗的積累同樣離不開豐富的病例資源，這些都反映了良好的發(fā)展平臺對于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才成長的巨大作用。

同時，衛(wèi)生行業(yè)還具有知識更新快、疑難問題多、工作責(zé)任大等特點，需要高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才不僅僅是一位臨床專家，也要是一位科研專家、帶教專家和管理專家。這也就導(dǎo)致對其的選拔評價不能簡單地套用一般的評價模式，而要充分體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)特點和衛(wèi)生人才的成長規(guī)律。在評價指標(biāo)選取上，要遵循科學(xué)性與可操作性相結(jié)合的原則；定量評價和定性評價相結(jié)合的原則；靜態(tài)評價和動態(tài)評價相結(jié)合原則[4]。為此，高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價既要通過履歷分析等手段充分反映人才的基本理論學(xué)習(xí)培養(yǎng)方面情況，又要考察其目前的工作情況與工作實績，還要對人才的發(fā)展平臺、發(fā)展?jié)摿Φ确矫孢M行評估，才能做到全方位的綜合評價。

2 研究方法

2.1 文獻分析法

文獻分析法是一項經(jīng)濟有效的信息收集方法，主要指搜集、鑒別、整理文獻，并通過對文獻的研究形成對事實的科學(xué)認(rèn)識，文獻研究法在科學(xué)研究的準(zhǔn)備階段和進行過程中，經(jīng)常使用。本研究通過文獻分析，對高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才選拔評價相關(guān)指標(biāo)等信息進行初步篩選。

2.2 專家訪談法

訪談法是指是通過訪談?wù)吆褪茉L人面對面地交談來了解受訪人的心理和行為的研究方法。訪談法運用范圍廣，能夠收集多方面資料。本研究對部分臨床醫(yī)學(xué)專家、衛(wèi)生人力資源管理專家和醫(yī)院院長進行訪談，聽取他們對高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價的意見建議。本研究中該方法主要應(yīng)用于指標(biāo)體系構(gòu)建的前期收集、修正和完善過程。

2.3 問卷調(diào)查法

問卷調(diào)查法是調(diào)查者運用統(tǒng)一設(shè)計的問卷向被選取的調(diào)查對象了解情況或征詢意見的調(diào)查方法，了解被選取的調(diào)查對象對某一現(xiàn)象或問題的看法和意見。本研究通過調(diào)查問卷法對前期初步選取的評價指標(biāo)進行進一步篩選，并收集專家對于指標(biāo)權(quán)重分配方面的信息。

3 研究結(jié)果

3.1 評價指標(biāo)收集

在前期文獻調(diào)研和相關(guān)指標(biāo)研究的基礎(chǔ)上，對高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價指標(biāo)進行了初步的收集，結(jié)合專家座談會的意見和建議，從教育經(jīng)歷、工作經(jīng)歷和個人能力等方面，共收集了48項評價指標(biāo)。

3.2 評價指標(biāo)歸類

考慮到衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的成長特點和實際工作情況，筆者將收集到的評價指標(biāo)初步分成了三大部分，分別是成長履歷指標(biāo)、工作能力與業(yè)績指標(biāo)和發(fā)展?jié)摿χ笜?biāo)，以代表衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才成長過程中過去、現(xiàn)在、未來三個方面的發(fā)展脈絡(luò)。在此基礎(chǔ)上分別對每個評價指標(biāo)從以下三個維度進行評價：(1)能否得到，指該指標(biāo)能否從現(xiàn)有的信息系統(tǒng)中獲得相關(guān)數(shù)據(jù)；(2)是否需要，指在高層次人才評價中是否需要考察該項指標(biāo)；(3)重要程度，即該項指標(biāo)在高層次人才評價中的重要程度。同時收集對各部分在評價中所占比例的意見，最終形成《高層次衛(wèi)生人才評價指標(biāo)調(diào)查問卷》。

3.3 評價指標(biāo)選取

3.3.1 調(diào)查對象。評價指標(biāo)的篩選過程主要通過問卷調(diào)查的方式進行。調(diào)查對象由兩部分群體構(gòu)成：天津市衛(wèi)生計生系統(tǒng)各專業(yè)領(lǐng)域的專家和各醫(yī)療單位人力資源部門的負(fù)責(zé)人。此次調(diào)查的專家共計151人，涉及內(nèi)科、兒科、外科、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗、針灸推拿、婦產(chǎn)科、眼科、口腔、麻醉、藥劑等各專業(yè)領(lǐng)域。人力資源部門的負(fù)責(zé)人共計31人，來源于衛(wèi)生計生委直屬醫(yī)療單位、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和區(qū)、縣衛(wèi)生計生委下屬單位。選取這兩類群體作為問卷調(diào)查的樣本，既能通過專家從專業(yè)角度，又能通過人力資源部門負(fù)責(zé)人從人才評價與發(fā)展角度獲得高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價的指標(biāo)。

3.3.2 問卷發(fā)放。發(fā)放調(diào)查問卷共計200份，回收有效作答問卷182份，回收率為91%。回收之后筆者對問卷進行編碼、數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。

3.3.3 數(shù)據(jù)處理。問卷調(diào)查所得數(shù)據(jù)采用SPSS進行收集和分析。通過分析專家和人力資源部門負(fù)責(zé)人對高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才各評價指標(biāo)的3個維度(指標(biāo)能否得到、是否需要、重要程度)進行評價，對所占比例進行統(tǒng)計，進行指標(biāo)的篩選，再經(jīng)專家訪談對分析結(jié)果進行修正，最終確定高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價指標(biāo)，共包括3個部分42項指標(biāo)(見表1)。

3.4 評價指標(biāo)權(quán)重確定

不同評價目的和對象，其評價要素及指標(biāo)權(quán)重分配應(yīng)有區(qū)別，根據(jù)高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價的實際需要和特點，筆者又將高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才劃分為三個層次和兩個類別，并對各部分的指標(biāo)權(quán)重進行了分析(見表2)。

3.4.1 三個層次：(1)學(xué)科領(lǐng)軍人物，其核心任務(wù)是帶領(lǐng)整個學(xué)科的突破性發(fā)展?；谶@樣的任務(wù)，不僅要求其能在某一領(lǐng)域獨樹一幟、技術(shù)領(lǐng)先，并且要求其能帶領(lǐng)團隊奮勇爭先，勇攀科學(xué)高峰。(2)學(xué)科帶頭人，其核心任務(wù)是帶領(lǐng)團隊推動學(xué)科建設(shè)持續(xù)性發(fā)展。這個層次的人才除了具有學(xué)術(shù)影響外，還應(yīng)具有持續(xù)發(fā)展?jié)摿?、對團隊的領(lǐng)導(dǎo)能力和對資源的整合能力[5]。(3)學(xué)術(shù)骨干，是學(xué)科建設(shè)的中堅力量，其作用是協(xié)助學(xué)科領(lǐng)軍人物或帶頭人開展工作并能獨立申請承擔(dān)重大的科研項目。這個層次的人才在教學(xué)、科研及成果轉(zhuǎn)化方面均應(yīng)有出色表現(xiàn)，具有較強綜合實力，并且發(fā)展前景良好。

3.4.2 兩個類別：(1)科研型，主要從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室研究工作；(2)臨床型，主要從事臨床疾病的診療工作。

表1 高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價指標(biāo)

表2 評價指標(biāo)權(quán)重結(jié)果(%)

4 小結(jié)

健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件[6]。高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才對醫(yī)療水平的提高、保障人民群眾健康至關(guān)重要。完善高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價指標(biāo)體系是全面、科學(xué)地評價衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才綜合素質(zhì)和整體能力的重要內(nèi)容，能夠?qū)Ω邔哟涡l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才進行定性與定量相結(jié)合的評價，從而有助于了解高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才資源狀況，提升選拔和評價工作的科學(xué)水平，合理、有效配置人才資源。在實際操作中，高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評價工作還應(yīng)與人才引進、培養(yǎng)、激勵、考核等制度形成有效聯(lián)動，才能最大限度地發(fā)揮其應(yīng)有作用。

[1] 曲藝，彭偉.我國高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)狀況研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，17(9):1272-1275.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》的通知：衛(wèi)人發(fā)[2011]15號[A/OL].(2011-02-12)[2018-01-09].http://www.nhfpc.gov.cn/zwgk/wtwj/201304/b449c48ff32045a4818d54a4eba 86e3b.shtml.

[3] 秦小明，詹啟敏，代濤，等.我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域高層次專業(yè)人才建設(shè)存在的問題與對策[J].中國衛(wèi)生政策研究，2010，3(5):28-32.

[4] 王犁，沈瑞林.論醫(yī)學(xué)院校高層次人才評價機制的構(gòu)建[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2007，7(4):329-332.

[5] 黃如欣.醫(yī)學(xué)類高層次人才的獲取、保留與發(fā)展機制研究[D].廈門：廈門大學(xué)，2008.

[6] 中共中央 國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[J].中華人民共和國國務(wù)院公報，2016(32):5-20.